Listen to the sounds of why hearing matters to the Alaskan Native people.
Oiçam os sons que mostram como é importante ouvir, para o povo nativo do Alasca.
Hearing loss makes it hard to fish on the open water, hunt caribou and harvest berries, activities central to Alaskan Native culture. Hearing loss isn't unique to rural Alaska. It's global. The Global Burden of Disease Project estimates there are 1.1 billion people living with hearing loss worldwide. That's more people than the entire population here in sub-Saharan Africa. Over 80 percent are in low- and middle-income countries, and many have no access to hearing care.
A perda de audição dificulta a pesca no alto mar, a caça à rena e a colheita de bagas, atividades centrais da cultura nativa do Alasca. A perda de audição não é exclusiva do Alasca rural. É mundial. O projeto Global Burden of Disease estima que há 1100 milhões de pessoas com perda de audição em todo o mundo. São mais pessoas do que toda a população aqui na África subsaariana. Mais de 80% vivem em países de rendimentos baixos ou médios e muitas delas não têm acesso a tratamento auditivo.
The impact on people's lives is tremendous. Anuk is a three-year-old boy I treated in Alaska. Ear infections started when he was barely four months old. His parents brought him into clinic, worried he didn't say much compared to his brothers. Sure enough, many rounds of infections had resulted in hearing loss. Without treatment, Anuk's speech will continue to lag behind. He's more likely to do worse in school, have worse job prospects and experience social isolation.
O impacto na vida das pessoas é tremendo. Anuk é um menino de três anos que eu tratei no Alasca. As otites começaram quando ele tinha apenas quatro meses. Os pais levaram-no à clínica, preocupados porque ele não falava tanto como os irmãos. Claro, muitas otites repetidas resultaram na perda de audição. Sem tratamento, a fala de Anuk continuará a atrasar-se. Provavelmente, terá piores resultados na escola, terá piores perspetivas de emprego e sofrerá isolamento social.
But it doesn't have to be this way. The World Health Organization estimates that half of all global hearing loss can be prevented. If Anuk's hearing loss is identified and treated promptly, his life and the opportunities he has as he grows up could look vastly different.
Mas não precisa de ser assim. A Organização Mundial da Saúde calcula que é possível evitar metade de toda a perda auditiva mundial. Se a perda de audição de Anuk for identificada e tratada prontamente a sua vida e as oportunidades que ele tem, ao crescer, podem ser muito diferentes.
I'm an ear surgeon working with partners around the world on new pathways for hearing loss prevention. This solution comes from my collaboration with a tribal health organization called the Norton Sound Health Corporation. Hearing loss evaluation traditionally requires testing by an audiologist in a soundproof room, with a lot of permanent equipment. An ear surgeon then examines Anuk's ears under a microscope and decides a treatment plan. These resources simply aren't available in remote settings. In a state where 75 percent of communities aren't connected to a hospital by road, an expensive flight is required. To overcome these barriers, Alaska has developed a state-of-the-art telemedicine system that connects over 250 village health clinics with specialists who triage all types of health concerns. My colleagues have validated that ear-related telemedicine consults are equivalent to an in-person exam. In 2016, travel was prevented for 91 percent of patients receiving specialty telemedicine in the Norton Sound region. Telemedicine has saved over 18 million in travel costs in this single region over the past 15 years.
Eu sou cirurgiã auditiva e trabalho com parceiros em todo o mundo em novos meios para a prevenção da perda de audição. Esta solução vem da minha colaboração com uma organização tribal de saúde, a Norton Sound Health Corporation. Habitualmente, a avaliação da surdez requer um teste por um audiólogo, numa sala à prova de som, com muito equipamento permanente. Depois, um cirurgião auditivo examina os ouvidos de Anuk ao microscópio e decide um plano de tratamento. Estes recursos não estão disponíveis em locais remotos. Num estado onde 75% das comunidades não estão ligadas por estrada a um hospital, é necessário um voo caro. Para superar esse obstáculo, o Alasca desenvolveu um sistema de medicina de ponta, à distância, que interliga mais de 250 clínicas de saúde das aldeias com especialistas que fazem a triagem de todos os tipos de problemas de saúde. Os meus colegas confirmaram que as consultas à distância para problemas de ouvidos são equivalentes a um exame em pessoa. Em 2016, a viagem foi evitada por 91% dos doentes que receberam consultas especializadas à distância na região de Norton Sound. A medicina à distância economizou mais de 18 milhões em despesas de viagens só nesta região, nos últimos 15 anos.
Our team is taking the power of telemedicine to a new level, through a project funded by the Patient-Centered Outcomes Research Institute. For the first time, we are merging telemedicine with mobile screening technology that extends the reach of expert triage beyond health care settings. This cell-based screen, developed in South Africa, costs over 10 times less than traditional equipment and does not require advanced training. If I were screening Anuk at school, sound-attenuating headphones and noise monitoring would take the place of a sound booth, and I would use a phone adapter instead of a microscope to examine his ears. In a matter of minutes, screening and images are done. We then apply Alaska telemedicine technology to transmit the data to specialists, who connect Anuk to the treatment he needs.
A nossa equipa está a elevar o poder da medicina à distância a um novo nível, através de um projeto financiado pelo Patient-Centered Outcomes Research Institute. Pela primeira vez, estamos a juntar a medicina à distância com tecnologia de rastreio móvel que amplia o alcance da triagem especializada para além dos centros de saúde. Este rastreio por telemóvel, desenvolvido na África do Sul, é 10 vezes mais barato do que o equipamento tradicional e não requer nenhuma formação avançada. Se tivéssemos examinado Anuk na escola, uns audiofones que atenuam o som e um sistema de medição do ruído substituiriam a cabina insonorizada, e eu usaria um adaptador telefónico em vez de um microscópio para examinar os seus ouvidos. Em poucos minutos, faz-se o rastreio e as imagens. Depois, aplicamos a tecnologia de medicina à distância do Alasca para transmitir os dados a especialistas, que contactam Anuk para o tratamento de que ele precisa.
Our team is launching a randomized trial in 15 communities along the Bering Sea to study how well this intervention works. Our goal is to prevent childhood hearing loss across the state of Alaska. But the concept is bigger than a single state. The impact is global. Mobile telemedicine can revolutionize access to care.
A nossa equipa está a lançar um estudo randomizado em 15 comunidades ao longo do Mar de Bering para estudar até que ponto esta intervenção funciona bem. O nosso objetivo é evitar a perda de audição infantil em todo o estado do Alasca. Mas o conceito é maior do que um simples estado. O impacto é mundial. A medicina móvel à distância pode revolucionar o acesso ao tratamento.
In Malawi, for example, there are only two ear surgeons and 11 audiologists for a population of 17 million. This technology could empower teachers and community health workers to provide access to care to children in places like Malawi. Scaling up globally could change children's lives who have never had access to hearing care before, using just the power of a cell phone.
No Malawi, por exemplo, há apenas dois cirurgiões auditivos, e 11 audiólogos para uma população de 17 milhões. Esta tecnologia pode permitir que professores e profissionais de saúde comunitários forneçam o acesso a tratamento a crianças em lugares como o Malawi. A expansão à escala mundial pode mudar a vida das crianças que nunca tiveram acesso a tratamento de ouvidos, usando apenas um telemóvel.
It's time to change the course of preventable hearing loss. Anuk and countless children like him are depending on us.
É hora de mudar o curso da perda de audição evitável. Anuk e inúmeras crianças como ele dependem de nós.
Thank you.
Obrigada.
(Applause)
(Aplausos)