Do you worry about what is going to kill you? Heart disease, cancer, a car accident? Most of us worry about things we can't control, like war, terrorism, the tragic earthquake that just occurred in Haiti. But what really threatens humanity? A few years ago, Professor Vaclav Smil tried to calculate the probability of sudden disasters large enough to change history. He called these, "massively fatal discontinuities," meaning that they could kill up to 100 million people in the next 50 years. He looked at the odds of another world war, of a massive volcanic eruption, even of an asteroid hitting the Earth. But he placed the likelihood of one such event above all others at close to 100 percent, and that is a severe flu pandemic. Now, you might think of flu as just a really bad cold, but it can be a death sentence. Every year, 36,000 people in the United States die of seasonal flu. In the developing world, the data is much sketchier but the death toll is almost certainly higher. You know, the problem is if this virus occasionally mutates so dramatically, it essentially is a new virus and then we get a pandemic.
Apakah Anda khawatir apa yang bakal membunuh Anda? Penyakit jantung, kanker, atau kecelakaan mobil? Kebanyakan kita khawatir akan hal yang tidak bisa kita kontrol seperti perang, terorisme, gempa bumi tragis yang baru saja terjadi di Haiti. Tetapi apakah yang benar-benar mengancam umat manusia? Beberapa tahun yang lalu, Profesor Vaclac Smil mencoba menghitung kemungkinan munculnya bencana mendadak yang cukup besar untuk mengubah sejarah. Dia menyebutnya "ketidakberlanjutan fatal yang besar." yang berarti mereka dapat membunuh hingga 100 juta orang dalam 50 tahun ke depan. Dia melihat kemungkinan terjadinya perang dunia lain, letupan gunung berapi yang besar, bahkan asteroid yang menabrak bumi. Tetapi dia menempatkan satu kejadian di atas yang lainnya, hampir 100 persen, dan itu adalah pandemi flu parah. Anda mungkin berpikir tentang flu maksimal hanya flu yang sangat berat. Tapi itu bisa menjadi hukuman mati. Setiap tahun, 36.000 orang di Amerika Serikat meninggal karena flu musiman. Di negara berkembang, datanya lebih tidak jelas, tapi angka kematiannya hampir pasti sama tinggi. Masalahnya adalah jika virus ini terkadang bermutasi dengan dramatis, virus ini menjadi virus baru. Kemudian kita mendapatkan pandemi.
In 1918, a new virus appeared that killed some 50 to 100 million people. It spread like wildfire and some died within hours of developing symptoms. Are we safer today? Well, we seem to have dodged the deadly pandemic this year that most of us feared, but this threat could reappear at any time. The good news is that we're at a moment in time when science, technology, globalization is converging to create an unprecedented possibility: the possibility to make history by preventing infectious diseases that still account for one-fifth of all deaths and countless misery on Earth. We can do this. We're already preventing millions of deaths with existing vaccines, and if we get these to more people, we can certainly save more lives. But with new or better vaccines for malaria, TB, HIV, pneumonia, diarrhea, flu, we could end suffering that has been on the Earth since the beginning of time.
Tahun 1918, sebuah virus baru muncul membunuh sekitar 50 sampai 100 juta orang. Menyebar seperti kebakaran hutan. Beberapa meninggal dalam hitungan jam setelah menunjukkan gejalanya. Apakah kita lebih aman sekarang? Sepertinya kita telah menghindari pandemi mematikan tahun ini yang kita semua takuti, tetapi ancaman ini dapat muncul kapan saja. Kabar baiknya Saat ini ilmu pengetahuan, teknologi, dan globalisasi berpadu menciptakan kemungkinan yang tak mungkin sebelumnya, kemungkinan untuk menciptakan sejarah dengan mencegah penyakit menular. yang masih bertanggung jawab atas seperlima total kematian dan penderitaan yang tak terhitung di Bumi. Kita dapat melakukan ini. Kita telah mencegah jutaan korban jiwa dengan vaksin yang telah ada. Jika dapat menghantarkan ini ke lebih banyak orang, kita pasti dapat menyelamatkan lebih banyak nyawa. Tetapi dengan vaksin baru atau yang lebih baik untuk malaria, TB, HIV, pneumonia, diare, flu kita dapat menghentikan penderitaan yang telah ada di Bumi sejak permulaan waktu.
So, I'm here to trumpet vaccines for you. But first, I have to explain why they're important because vaccines, the power of them, is really like a whisper. When they work, they can make history, but after a while you can barely hear them. Now, some of us are old enough to have a small, circular scar on our arms from an inoculation we received as children. But when was the last time you worried about smallpox, a disease that killed half a billion people last century and no longer is with us? Or polio? How many of you remember the iron lung? We don't see scenes like this anymore because of vaccines.
Jadi, saya di sini untuk mempromosikan vaksin. Pertama, saya harus menjelaskan mengapa itu penting. Karena vaksin, kemampuan mereka, benar-benar seperti bisikan. Ketika bekerja, mereka dapat membuat sejarah tetapi beberapa saat kemudian, Anda hanya sayup-sayup mendengarnya. Beberapa dari kita sudah cukup tua untuk memiliki luka kecil berbentuk lingkaran di lengan akibat suntikan vaksin yang kita terima waktu kecil. Tetapi kapan terakhir kali Anda khawatir tentang cacar air, penyakit yang membunuh setengah miliar orang abad lalu dan sekarang tidak lagi menyerang kita? atau polio, berapa banyak dari Anda yang ingat paru-paru besi? Kita tidak lagi melihat hal-hal seperti ini lagi karena vaksin.
Now, it's interesting because there are 30-odd diseases that can be treated with vaccines now, but we're still threatened by things like HIV and flu. Why is that? Well, here's the dirty little secret. Until recently, we haven't had to know exactly how a vaccine worked. We knew they worked through old-fashioned trial and error. You took a pathogen, you modified it, you injected it into a person or an animal and you saw what happened. This worked well for most pathogens, somewhat well for crafty bugs like flu, but not at all for HIV, for which humans have no natural immunity.
Sekarang, ini menarik karena ada 30 lebih penyakit yang bisa diobati dengan vaksin sekarang, tetapi kita masih terancam oleh hal seperti HIV dan flu. Mengapa demikian? Ini adalah rahasia kecil kotornya. sampai sekarang, kita belum tahu bagaimana vaksin bekerja sebetulnya. Kita tahu mereka bekerja melalui cara kuno coba-coba. Anda mengambil sebuah patogen, dan mengubahnya, Anda memasukkannya ke tubuh seseorang atau binatang, Anda melihat apa yang terjadi. Ini berhasil untuk kebanyakan patogen, tidak begitu berhasil untuk yang licik seperti flu, tapi tidak berhasil sama sekali untuk HIV, ketika manusia tidak memiliki pertahanan tubuh alami.
So let's explore how vaccines work. They basically create a cache of weapons for your immune system which you can deploy when needed. Now, when you get a viral infection, what normally happens is it takes days or weeks for your body to fight back at full strength, and that might be too late. When you're pre-immunized, what happens is you have forces in your body pre-trained to recognize and defeat specific foes. So that's really how vaccines work. Now, let's take a look at a video that we're debuting at TED, for the first time, on how an effective HIV vaccine might work.
Jadi, mari kita cari tahu bagaimana vaksin bekerja. Mereka pada dasarnya menciptakan sebuah simpanan senjata untuk pertahanan tubuh anda yang dapat digunakan apabila perlu. Ketika Anda terkena infeksi virus, apa yang biasanya terjadi adalah tubuh kita memerlukan berhari-hari atau berminggu-minggu untuk melawannya dengan kekuatan penuh, dan itu mungkin terlambat. Ketika Anda telah diimunisasi, apa yang terjadi adalah Anda memiliki kekuatan di dalam tubuh yang telah dilatih untuk mengenali dan mengalahkan musuh-musuh spesifik. Itulah cara vaksin bekerja sebenarnya. Sekarang, mari kita lihat video ini yang kita putar pertama kalinya di TED tentang seefektif apakah vaksin HIV.
(Music)
(Musik)
Narrator: A vaccine trains the body in advance how to recognize and neutralize a specific invader. After HIV penetrates the body's mucosal barriers, it infects immune cells to replicate. The invader draws the attention of the immune system's front-line troops. Dendritic cells, or macrophages, capture the virus and display pieces of it. Memory cells generated by the HIV vaccine are activated when they learn HIV is present from the front-line troops. These memory cells immediately deploy the exact weapons needed. Memory B cells turn into plasma cells, which produce wave after wave of the specific antibodies that latch onto HIV to prevent it from infecting cells, while squadrons of killer T cells seek out and destroy cells that are already HIV infected. The virus is defeated. Without a vaccine, these responses would have taken more than a week. By that time, the battle against HIV would already have been lost.
Narator: Vaksin melatih tubuh lebih awal untuk mengenali dan menetralkan penyerang spesifik. Setelah HIV menembus lapisan lendir tubuh, dia menginfeksi sel-sel pertahanan tubuh untuk berkembang biak. Penyerang ini menarik perhatian pasukan lini depan sistem pertahanan. Sel-sel dendritik, atau macrophage, menangkap virus dan menonjolkan bagian nya Sel-sel memori yang dihasilkan oleh vaksin HIV diaktifkan ketika mereka sadar bahwa HIV ada di antara pasukan pasukan lini depan. Sel-sel memori ini dengan cepat mengeluarkan senjata khusus yang diperlukan. Sel-sel memori B berubah menjadi sel-sel plasma, yang menghasilkan gelombang-gelombang antibodi spesifik yang menempel pada HIV untuk mencegahnya menginfeksi sel-sel sementara skuadron sel-sel T pembunuh mencari dan menghancurkan sel-sel yang telah terinfeksi HIV. Virus itu kalah. Tanpa vaksin, respons ini akan memerlukan waktu lebih dari satu minggu. Pada saat itu, perlawanan terhadap HIV telah kalah.
Seth Berkley: Really cool video, isn't it? The antibodies you just saw in this video, in action, are the ones that make most vaccines work. So the real question then is: How do we ensure that your body makes the exact ones that we need to protect against flu and HIV? The principal challenge for both of these viruses is that they're always changing. So let's take a look at the flu virus. In this rendering of the flu virus, these different colored spikes are what it uses to infect you. And also, what the antibodies use is a handle to essentially grab and neutralize the virus. When these mutate, they change their shape, and the antibodies don't know what they're looking at anymore. So that's why every year you can catch a slightly different strain of flu. It's also why in the spring, we have to make a best guess at which three strains are going to prevail the next year, put those into a single vaccine and rush those into production for the fall.
Seth Berkley: Benar-benar keren, bukan? Antibodi yang barusan Anda lihat di video ini, dalam aksinya, adalah yang membuat kebanyakan vaksin bekerja. Jadi, pertanyaan sebenarnya adalah: Bagaimana kita dapat memastikan tubuh kita membuat hal yang tepat yang kita perlukan untuk terlindungi dari flu dan HIV? Tantangan utama untuk kedua virus ini adalah mereka selalu berubah. Jadi mari kita lihat virus flu. Dalam gambaran virus flu ini, duri-duri dengan berbagai warna ini digunakan untuk menginfeksi Anda. Juga, apa yang digunakan antibodi sebagai pegangan untuk menangkap dan menetralkan virus. Ketika mereka bermutasi, mereka mengubah bentuk mereka, dan antibodi tidak tahu apa yang mereka cari lagi. Jadi, itulah mengapa, setiap tahun Anda dapat terkena flu yang sedikit berbeda. Itu jugalah mengapa, pada musim semi, kita harus dapat menebak dengan benar jenis-jenis mana yang akan tetap bertahan tahun berikutnya, memasukkan semuanya dalam sebuah vaksin dan buru-buru memproduksinya untuk musim gugur.
Even worse, the most common influenza -- influenza A -- also infects animals that live in close proximity to humans, and they can recombine in those particular animals. In addition, wild aquatic birds carry all known strains of influenza. So, you've got this situation: In 2003, we had an H5N1 virus that jumped from birds into humans in a few isolated cases with an apparent mortality rate of 70 percent. Now luckily, that particular virus, although very scary at the time, did not transmit from person to person very easily. This year's H1N1 threat was actually a human, avian, swine mixture that arose in Mexico. It was easily transmitted, but, luckily, was pretty mild. And so, in a sense, our luck is holding out, but you know, another wild bird could fly over at anytime.
Lebih parah lagi, flu yang paling umum, influenza A, juga menyerang binatang yang hidup dekat manusia, dan mereka dapat bergabung di dalam tubuh binatang tersebut Kemudian, burung-burung air liar membawa semua jenis influenza yang dikenal. Jadi, Anda mendapatkan situasi ini. Tahun 2003 kita mendapatkan H5N1 virus yang meloncat dari burung ke manusia pada beberapa kasus tersendiri dengan kemungkinan kematian 70 persen. Sekarang untungnya, virus tersebut walaupun sangat mengerikan pada saat itu tidak melompat dari satu orang ke orang lainnya dengan mudah Ancaman H1N1 tahun ini sebenarnya adalah campuran dari flu manusia, burung, dan babi yang muncul di Mexico. Flu ini sangat mudah menyebar, tapi untungnya, cukup ringan. Jadi, kira kira, nasib baik kita masih bertahan, tapi, burung liar lainnya dapat terbang melintas kapan saja.
Now let's take a look at HIV. As variable as flu is, HIV makes flu look like the Rock of Gibraltar. The virus that causes AIDS is the trickiest pathogen scientists have ever confronted. It mutates furiously, it has decoys to evade the immune system, it attacks the very cells that are trying to fight it and it quickly hides itself in your genome. Here's a slide looking at the genetic variation of flu and comparing that to HIV, a much wilder target. In the video a moment ago, you saw fleets of new viruses launching from infected cells. Now realize that in a recently infected person, there are millions of these ships; each one is just slightly different. Finding a weapon that recognizes and sinks all of them makes the job that much harder.
Sekarang mari kita lihat HIV. Bervariasi seperti flu, HIV membuat flu terlihat seperti Batu Gibraltar. Virus yang menyebabkan AIDS adalah patogen paling licik yang pernah dihadapi oleh ilmuwan. Bermutasi dengan ganas. Memiliki tipu muslihat untuk menghindari sistem pertahanan tubuh. Menyerang sel-sel yang mencoba menyerangnya. Dan bersembunyi dengan cepat dalam susunan genom Anda. Ini adalah gambar yang menunjukkan variasi genetis flu dan membandingkannya dengan HIV, target yang jauh lebih liar. Dalam video sebelumnya, Anda melihat sekumpulan virus baru keluar dari sel-sel yang terinfeksi. Sekarang bayangkan di tubuh orang yang baru saja terinfeksi, ada jutaan kapal-kapal ini masing masing hanya sedikit berbeda. Mencari senjata yang dapat mengenali dan menjatuhkan mereka semua mempersulit tugasnya.
Now, in the 27 years since HIV was identified as the cause of AIDS, we've developed more drugs to treat HIV than all other viruses put together. These drugs aren't cures, but they represent a huge triumph of science because they take away the automatic death sentence from a diagnosis of HIV, at least for those who can access them. The vaccine effort though is really quite different. Large companies moved away from it because they thought the science was so difficult and vaccines were seen as poor business. Many thought that it was just impossible to make an AIDS vaccine, but today, evidence tells us otherwise.
Sekarang, 27 tahun semenjak HIV diidentifikasi sebagai penyebab AIDS, kita telah mengembangkan lebih banyak obat untuk merawat HIV daripada gabungan virus-virus lainnya. Obat obat ini bukanlah penyembuhnya, tapi mereka menunjukkan kemenangan besar bagi ilmu pengetahuan, karena mereka mengenyahkan vonis hukuman mati otomatis dari diagnosis HIV, paling tidak bagi orang yang dapat mengaksesnya. Usaha dengan vaksin sedikit berbeda. Perusahaan besar menjauh darinya karena mereka berpikir ilmu pengetahuan di baliknya sangat susah dan vaksin dilihat sebagai bisnis yang tidak menguntungkan. Banyak yang berpikir itu tidaklah mungkin untuk membuat vaksin AIDS, tapi sekarang, bukti mengatakan sebaliknya.
In September, we had surprising but exciting findings from a clinical trial that took place in Thailand. For the first time, we saw an AIDS vaccine work in humans -- albeit, quite modestly -- and that particular vaccine was made almost a decade ago. Newer concepts and early testing now show even greater promise in the best of our animal models. But in the past few months, researchers have also isolated several new broadly neutralizing antibodies from the blood of an HIV infected individual. Now, what does this mean? We saw earlier that HIV is highly variable, that a broad neutralizing antibody latches on and disables multiple variations of the virus. If you take these and you put them in the best of our monkey models, they provide full protection from infection. In addition, these researchers found a new site on HIV where the antibodies can grab onto, and what's so special about this spot is that it changes very little as the virus mutates. It's like, as many times as the virus changes its clothes, it's still wearing the same socks, and now our job is to make sure we get the body to really hate those socks.
September, kita mendapat penemuan yang menarik dan mengejutkan dari sebuah uji coba klinis di Thailand. Untuk pertama kalinya, kita menyaksikan vaksin AIDS bekerja pada manusia, walaupun, agak tidak terlalu signifikan. Dan vaksin itu dibuat hampir sedekade yang lalu. Konsep baru dan percobaan baru sekarang memberi janji yang lebih besar pada binatang percobaan. Tapi pada beberapa bulan terakhir, peneliti juga telah mengisolasi beberapa antibodi baru dengan daya neutralisasi yang luas dari darah orang yang terinfeksi HIV. Sekarang, apa artinya? Kita telah menyaksikan bahwa HIV sangat bervariasi sehingga antibodi dengan daya cakupan neutralisasi yang luas dapat menempel dan menghalau berbagai macam variasi virus ini. Jika Anda mengambil ini dan memasukkannya dalam monyet percobaan yang paling baik, mereka memberikan proteksi penuh dari infeksi. Selain itu, para peneliti ini menemukan sebuah tempat baru di HIV di mana antibodi tersebut dapat menempel. Yang sangat spesial tentang tempat ini adalah ia hanya berubah sedikit ketika virus bermutasi. Ini seperti, sesering apapun virus itu berganti busana, dia tetap memakai kaus kaki yang sama, dan sekarang tugas kita adalah memastikan tubuh kita untuk benar-benar membenci kaus kakinya.
So what we've got is a situation. The Thai results tell us we can make an AIDS vaccine, and the antibody findings tell us how we might do that. This strategy, working backwards from an antibody to create a vaccine candidate, has never been done before in vaccine research. It's called retro-vaccinology, and its implications extend way beyond that of just HIV. So think of it this way. We've got these new antibodies we've identified, and we know that they latch onto many, many variations of the virus. We know that they have to latch onto a specific part, so if we can figure out the precise structure of that part, present that through a vaccine, what we hope is we can prompt your immune system to make these matching antibodies. And that would create a universal HIV vaccine. Now, it sounds easier than it is because the structure actually looks more like this blue antibody diagram attached to its yellow binding site, and as you can imagine, these three-dimensional structures are much harder to work on. And if you guys have ideas to help us solve this, we'd love to hear about it.
Jadi, apa yang kita dapat adalah situasi. Hasil dari Thailand membuktikan bahwa kita dapat membuat vaksin AIDS. Penemuan antibodi membuktikan bahwa kita dapat melakukan itu. Strategi ini, bekerja dari depan ke belakang dari sebuah antibodi untuk menciptakan kandidat vaksin, tidak pernah dilakukannya sebulumnya dalam penelitian vaksin. Ini disebut sebagai retro-vaksinologi. dan dampaknya dapat dikembangkan di luar cakupan HIV. Jadi bayangkan seperti ini. Kita mendapat antibodi baru yang telah kita identifikasi, dan kita tahu mereka menempel pada banyak, banyak variasi dari virus ini. Kita tahu mereka harus menempel pada bagian spesifik, jadi kita dapat mencari tahu struktur pastinya bagian itu, tampilkan bagian itu melalui vaksin apa yang kita harapkan adalah kita dapat memberitahu sistem kekebalan tubuh Anda untuk memproduksi antibodi yang cocok. Itu dapat membuat vaksin HIV universal. Itu kedengarannya lebih mudah dari sebenarnya karena strukturnya sebenarnya terlihat seperti apa yang ada diagram biru antibodi yang menempel pada tempat tempelan berwarna kuning Seperti yang dapat Anda bayangkan, struktur 3 dimensi ini lebih susah untuk dikerjakan. Jika Anda memiliki ide-ide untuk membantu kami menyelesaikan ini, kami sangat senang untuk mendengarnya.
But, you know, the research that has occurred from HIV now has really helped with innovation with other diseases. So for instance, a biotechnology company has now found broadly neutralizing antibodies to influenza, as well as a new antibody target on the flu virus. They're currently making a cocktail -- an antibody cocktail -- that can be used to treat severe, overwhelming cases of flu. In the longer term, what they can do is use these tools of retro-vaccinology to make a preventive flu vaccine. Now, retro-vaccinology is just one technique within the ambit of so-called rational vaccine design.
Tapi penelitian yang bermula karena HIV, sekarang, telah benar-benar membantu dengan inovasi untuk penyakit lainnya. Jadi sebagai contoh, sebuah perusahaan bioteknologi sekarang telah menemukan antibodi baru untuk influenza dan juga target antibodi baru di virus flunya. Mereka sekarang membuat sebuah campuran, campuran antibodi, yang dapat digunakan untuk penyakit flu yang parah. Dalam jangka panjang, apa yang dapat mereka lakukan adalah menggunakan alat retro-vaksinologi untuk membuat vaksin flu preventif. Retro-vaksinologi hanya salah satu teknik di dalam apa yang disebut desain vaksin rasional
Let me give you another example. We talked about before the H and N spikes on the surface of the flu virus. Notice these other, smaller protuberances. These are largely hidden from the immune system. Now it turns out that these spots also don't change much when the virus mutates. If you can cripple these with specific antibodies, you could cripple all versions of the flu. So far, animal tests indicate that such a vaccine could prevent severe disease, although you might get a mild case. So if this works in humans, what we're talking about is a universal flu vaccine, one that doesn't need to change every year and would remove the threat of death. We really could think of flu, then, as just a bad cold.
Contoh lainnya. Kita berbicara sebelumnya duri-duri H dan M pada permukaan virus flu. Perhatikan, tonjolan lainnya yang lebih kecil. Semua ini tersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Ternyata, tempat-tempat ini juga tidak berubah banyak ketika virus bermutasi. Jika Anda dapat mengenali bagian ini dengan antibodi spesifik. Anda dapat menghancurkan semua versi flu. Sejauh ini, tes pada binatang menunjukkan bahwa vaksin seperti ini dapat mencegah penyakit parah, walaupun Anda mungkin masih kena kasus yang lebih ringan Jadi jika ini bekerja pada manusia, apa yang kita bicarakan adalah vaksin flu universal, yang tidak perlu diganti setiap tahun dan akan mengenyahkan ancaman mati. Kita dapat memikirkan flu hanya sebagai kasus flu yang buruk saja.
Of course, the best vaccine imaginable is only valuable to the extent we get it to everyone who needs it. So to do that, we have to combine smart vaccine design with smart production methods and, of course, smart delivery methods. So I want you to think back a few months ago. In June, the World Health Organization declared the first global flu pandemic in 41 years. The U.S. government promised 150 million doses of vaccine by October 15th for the flu peak. Vaccines were promised to developing countries. Hundreds of millions of dollars were spent and flowed to accelerating vaccine manufacturing. So what happened?
Tentu saja, vaksin terbaik yang dapat tercapai hanya seberharga sampai batas kita dapat memberikannya kepada semua orang yang membutuhkan. Untuk melakukan kita, kita harus menggabungkan desain vaksin pintar dengan metode produksi yang pintar dan tentu saja teknik pengantaran yang pintar Jadi, saya ingin Anda untuk mengingat beberapa bulan lalu. Bulan Juni, Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan pandemi flu global pertama dalam 41 tahun. Pemerintah Amerika Serikat menjanjikan 150 juta dosis vaksin sebelum 15 Oktober untuk masa puncak flu. Vaksin dijanjikan untuk negara-negara berkembang Ratusan juta dolar dihabiskan dan mengalir untuk mempercepat produksi vaksin. Jadi apa yang terjadi
Well, we first figured out how to make flu vaccines, how to produce them, in the early 1940s. It was a slow, cumbersome process that depended on chicken eggs, millions of living chicken eggs. Viruses only grow in living things, and so it turned out that, for flu, chicken eggs worked really well. For most strains, you could get one to two doses of vaccine per egg. Luckily for us, we live in an era of breathtaking biomedical advances. So today, we get our flu vaccines from ... chicken eggs, (Laughter) hundreds of millions of chicken eggs. Almost nothing has changed. The system is reliable but the problem is you never know how well a strain is going to grow. This year's swine flu strain grew very poorly in early production: basically .6 doses per egg. So, here's an alarming thought. What if that wild bird flies by again? You could see an avian strain that would infect the poultry flocks, and then we would have no eggs for our vaccines. So, Dan [Barber], if you want billions of chicken pellets for your fish farm, I know where to get them. So right now, the world can produce about 350 million doses of flu vaccine for the three strains, and we can up that to about 1.2 billion doses if we want to target a single variant like swine flu. But this assumes that our factories are humming because, in 2004, the U.S. supply was cut in half by contamination at one single plant. And the process still takes more than half a year.
Kita pertama mencari tahu bagaimana cara membuat vaksin flu, cara memproduksi mereka, pada awal awal tahun 1940-an. Itu proses yang lambat dan merepotkan yang bergantung pada telur ayam, jutaan telur ayam hidup. Virus hanya berkembang biak dalam benda hidup, dan kebetulan, untuk flu, telur ayam bekerja dengan sangat baik. Untuk kebanyakan jenis, Anda dapat mendapatkan satu hingga dua dosis vaksin per telur Untungnya bagi kita kita hidup di era yang mencengangkan, kemajuan biomedis Jadi sekarang, kita mendapatkan vaksin flu kita dari... ...telur ayam, (Suara tawa) ratusan juta telur ayam. Hampir tidak ada yang berubah. Sistem ini sangat terpercaya. Tetapi masalahnya, Anda tidak akan pernah tahu sebagaimana bagus satu jenis itu akan berkembang. Jenis flu babi tahun ini berkembang biak sangat lambat pada masa awal produksi hanya 0,6 dosis per telur Jadi ini hal yang mengkhawatirkan. Bagaimana jika burung liar melintas kembali? Ada dapat melihat jenis flu burung yang dapat menginfeksi kumpulan ternak unggas, dan kemudian kita tidak akan memiliki telur untuk vaksin kita So, Dan [Barber], jika Anda ingin miliaran butiran ayam untuk peternakan ikan Anda, saya tahu di mana mendapatkannya. Jadi sekarang, dunia dapat memproduksi sekitar 350 juta dosis flu vaksin untuk 3 jenis ini. Kita dapat menaikkannya sampai sekitar 1,2 miliar dosis, jika kita ingin menargetkan hanya satu jenis seperti flu babi. Tetapi ini dengan asumsi pabrik pabrik kita bekerja penuh karena, pada tahun 2004, persediaan Amerika Serikat terpangkas setengah karena kontaminasi di salah satu pabrik. Dan prosesnya masih memakan lebih dari dari setengah tahun.
So are we better prepared than we were in 1918? Well, with the new technologies emerging now, I hope we can say definitively, "Yes." Imagine we could produce enough flu vaccine for everyone in the entire world for less than half of what we're currently spending now in the United States. With a range of new technologies, we could. Here's an example: A company I'm engaged with has found a specific piece of the H spike of flu that sparks the immune system. If you lop this off and attach it to the tail of a different bacterium, which creates a vigorous immune response, they've created a very powerful flu fighter. This vaccine is so small it can be grown in a common bacteria, E. coli. Now, as you know, bacteria reproduce quickly -- it's like making yogurt -- and so we could produce enough swine origin flu for the entire world in a few factories, in a few weeks, with no eggs, for a fraction of the cost of current methods.
Jadi apakah kita lebih siap dibandingkan tahun 1918? Dengan teknologi baru yang muncul sekarang, Saya harap kita bisa dengan pasti berkata, "Iya" Bayangkan jika kita dapat memproduksi cukup vaksin flu untuk setiap orang di dunia ini dengan kurang dari setengah dari apa yang kita keluarkan sekarang di Amerika Serikat. Dengan teknologi baru, kita bisa. Ini satu contoh. Sebuah perusahaan di mana saya terlibat, menemukan sebuah bagian duri H pada virus flu yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Jika Anda mengambilnya dan menempelkannya pada ekor dari bakteria lain yang mengakibatkan respons kekebalan tubuh yang kuat mereka telah menciptakan pejuang flu yang sangat kuat. Vaksin ini sangat kecil, ini dapat dikembangbiakkan dalam bakteri yang umum, E.coli. Bakteri berkembang biak dengan cepat. Ini seperti membuat yogurt. Dan kita dapat memproduksi cukup vaksin flu babi untuk seluruh dunia di dalam beberapa pabrik, dalam beberapa minggu dengan tidak menggunakan telur dengan biaya hanya sebagian dari metode yang dipakai sekarang.
(Applause)
(Tepuk tangan)
So here's a comparison of several of these new vaccine technologies. And, aside from the radically increased production and huge cost savings -- for example, the E. coli method I just talked about -- look at the time saved: this would be lives saved. The developing world, mostly left out of the current response, sees the potential of these alternate technologies and they're leapfrogging the West. India, Mexico and others are already making experimental flu vaccines, and they may be the first place we see these vaccines in use. Because these technologies are so efficient and relatively cheap, billions of people can have access to lifesaving vaccines if we can figure out how to deliver them.
Jadi ini adalah perbandingan dari beberapa teknologi vaksin baru. Dan, di samping kenaikan produksi radikal, dan penghematan biaya yang besar, contohnya, metode E.coli yang baru saya bicarakan, lihat waktu yang dihemat -- inilah nyawa yang dapat diselamatkan. Negara berkembang, kebanyakan di luar respons dini yang ada saat ini, melihat potensi dari teknologi alternatif ini, dan mereka melompat negara-negara Barat. India, Mexico, dan yang lainnya telah membuat vaksin flu uji coba, dan mereka mungkin adalah tempat pertama di mana kita melihat vaksin ini digunakan. Karena teknologi ini sangat efisien dan relatif murah, jutaan manusia sekarang memiliki akses terhadap vaksin penyelamat hidup, jika kita dapat mecari tahu cara untuk mengantarkannya ke mereka.
Now think of where this leads us. New infectious diseases appear or reappear every few years. Some day, perhaps soon, we'll have a virus that is going to threaten all of us. Will we be quick enough to react before millions die? Luckily, this year's flu was relatively mild. I say, "luckily" in part because virtually no one in the developing world was vaccinated. So if we have the political and financial foresight to sustain our investments, we will master these and new tools of vaccinology, and with these tools we can produce enough vaccine for everyone at low cost and ensure healthy productive lives. No longer must flu have to kill half a million people a year. No longer does AIDS need to kill two million a year. No longer do the poor and vulnerable need to be threatened by infectious diseases, or indeed, anybody. Instead of having Vaclav Smil's "massively fatal discontinuity" of life, we can ensure the continuity of life. What the world needs now are these new vaccines, and we can make it happen.
Sekarang pikirkan ke mana ini membawa kita. Penyakit-penyakit menular baru muncul atau muncul kembali setiap beberapa tahun. Suatu saat, mungkin sebentar lagi. kita akan memiliki virus yang bakal mengancam kita semua. Akankah kita cukup cepat bereaksi sebelum jutaan orang meninggal? Untungnya, flu tahun ini cukup jinak. Saya bilang, "untungnya", karena hampir semua orang di negara berkembang tidak divaksinasi. Jadi jika kita memiliki ramalan tentang politik dan keuangan untuk menjaga investasi kita, kita akan menguasai ini dan alat baru dalam vaksinologi. Dengan alat ini, kita dapat menghasilkan cukup vaksin untuk semua orang dengan harga rendah dan memastikan hidup sehat produktif. Sudah tidak saatnya lagi flu harus membunuh setengah juta orang setiap tahun. Sudah tidak saatnya lagi AIDS harus membunuh dua juta orang setiap tahun. Sudah tidak saatnya lagi yang miskin dan lemah diancam oleh penyakit-penyakit menular atau, seharusnya, siapa aja. Alih-laih memiliki "diskontinuitas hidup fatal" seperti dikemukakan Valcav Smil kita dapat memastikan kelanjutan kehidupan. Yang diperlukan dunia sekarang adalah vaksin vaksin baru, dan kita dapat mewujudkannya.
Thank you very much.
Terima kasih banyak.
(Applause)
(Tepuk tangan)
Chris Anderson: Thank you. (Applause) Thank you. So, the science is changing. In your mind, Seth -- I mean, you must dream about this -- what is the kind of time scale on, let's start with HIV, for a game-changing vaccine that's actually out there and usable?
Chris Anderson: Terima kasih. (Tepuk tangan) Terima kasih. Jadi, ilmu pengetahuan itu berganti. Dalam pikiran Anda, Seth -- Maksud saya, Anda harus bermimpi tentang ini -- seperti apa jangka waktunya mari kita mulai dengan HIV, untuk sebuah vaksin pengubah untuk benar-benar ada di luar sana dan berguna?
SB: The game change can come at any time, because the problem we have now is we've shown we can get a vaccine to work in humans; we just need a better one. And with these types of antibodies, we know humans can make them. So, if we can figure out how to do that, then we have the vaccine, and what's interesting is there already is some evidence that we're beginning to crack that problem. So, the challenge is full speed ahead.
SB: Perubahan dapat datang kapan saja karena permasalahan yang kita miliki sekarang kita telah menunjukkan kita dapat menghasilkan vaksin yang bekerja pada manusia, kita hanya perlu yang lebih baik. Dan dengan jenis-jenis antibodi ini, kita tahu manusia dapat membuatnya. Jadi, jika kita dapat mencari tahu bagaimana menghasilkannya kemudian kita mendapatkan vaksin itu. Dan yang menarik adalah telah ada bukti bahwa kita telah mulai memecahkan persoalan itu. Jadi tantangannya bergerak cepat ke depan.
CA: In your gut, do you think it's probably going to be at least another five years?
CA: Di dalam bayangan Anda, apakah Anda pikir itu mungkin terjadi paling tidak 5 tahun lagi?
SB: You know, everybody says it's 10 years, but it's been 10 years every 10 years. So I hate to put a timeline on scientific innovation, but the investments that have occurred are now paying dividends.
SB: Semua orang bilang sekitar 10 tahun, tetapi itu selalu 10 tahun setiap 10 tahun. Jadi saya benci untuk menerapkan jangka waktu pada inovasi ilmu pengetahuan, tetapi investasi yang telah dilakukan sekarang telah membawa hasil.
CA: And that's the same with universal flu vaccine, the same kind of thing?
CA: Dan itu sama dengan vaksin flu universal, hal yang sama?
SB: I think flu is different. I think what happened with flu is we've got a bunch -- I just showed some of this -- a bunch of really cool and useful technologies that are ready to go now. They look good. The problem has been that, what we did is we invested in traditional technologies because that's what we were comfortable with. You also can use adjuvants, which are chemicals you mix. That's what Europe is doing, so we could have diluted out our supply of flu and made more available, but, going back to what Michael Specter said, the anti-vaccine crowd didn't really want that to happen.
SB: Saya pikir flu itu berbeda. Saya pikir yang terjadi dengan flu adalah kita memiliki sekumpulan -- saya baru saja menunjukkan beberapa -- sekumpulan teknologi yang benar-benar berguna yang siap digunakan. Mereka terlihat bagus. Masalahnya adalah, apa yang kita lakukan adalah berinvestasi di teknologi tradisional karena itu adalah apa yang kita rasa nyaman. Anda juga dapat menggunakan obat bantuan, bahan kimia campuran. Itulah yang Eropa lakukan, supaya kita dapat mengencerkan persediaan flu kita dan membuatnya lebih banyak, tetapi, kembali pada apa yang Michael Specter katakan, mereka yang antivaksin tidak benar-benar ingin itu terjadi.
CA: And malaria's even further behind?
CA: Dan malaria bahkan lebih tertinggal?
SB: No, malaria, there is a candidate that actually showed efficacy in an earlier trial and is currently in phase three trials now. It probably isn't the perfect vaccine, but it's moving along.
SB: Tidak, malaria, ada sebuah kandidat yang sebenarnya menunjukkan efektivitas pada uji coba awal dan sekarang berada di uji coba tahap tiga. Itu mungkin bukan vaksin yang sempurna, tetapi itu tetap berkembang.
CA: Seth, most of us do work where every month, we produce something; we get that kind of gratification. You've been slaving away at this for more than a decade, and I salute you and your colleagues for what you do. The world needs people like you. Thank you.
CA: Seth, sebagian besar dari kita bekerja di mana setiap bulan kita memproduksi sesuatu, dan kita mendapatkan kepuasan seperti itu. Anda telah bekerja keras untuk ini selama lebih dari satu dekade, saya salut kepada Anda dan teman-teman kerja Anda atas apa yang Anda lakukan. Dunia ini memerlukan orang-orang seperti Anda. Terima kasih.
SB: Thank you.
SB: Terima kasih.
(Applause)
(Tepuk tangan)