A traumatic brain injury, or TBI, is a disruption in brain function caused by an external blow to the head. And when you hear that definition, you might think about sports and professional athletes, since it's the kind of injury we're used to seeing on the playing field. And this imagery has really come to define TBI in the public consciousness. I myself do research on TBI in retired and college athletes. I stood on a TED stage in 2010, talking about concussions in kids' sports. So I have to say, as someone who researches and treats these injuries, that I've been really gratified to see the growing awareness of TBI and specifically, the short- and long-term risks to athletes.
Трауматска повреда мозга, или ТПМ, је поремећај у раду мозга проузрокован ударцем у главу. Када чујете ту дефиницију, вероватно помислите на спорт и професионалне спортисте, јер смо навикли да такве повреде видимо на терену. Ова слика је заиста постала одредница за ТПМ у јавној свести. Ја лично истражујем ТПМ код пензионисаних и школских спортиста. Стајала сам на TED бини 2010. године и причала сам о потресима мозга у дечијим спортовима. Морам рећи, као неко ко истражује и лечи ове повреде, да сам била прилично задовољна видевши растућу свест о ТПМ, тачније, о краткорочним и дугорочним ризицима за спортисте.
Today, though, I want to introduce you to a larger but no less controversial group of people impacted by traumatic brain injury, who don't often show up in the headlines. I've come to recognize these inmates and probationers as surprisingly among the most vulnerable members of society. For the last six years, my colleagues and I have been doing research that has completely changed the way we think about the criminal justice system and the people in it. And it may change the way you think about those things, too.
Али данас желим да вам представим већу, али не и мање контроверзну групу људи која пати због трауматских повреда мозга и не појављује се често у насловима. Уочила сам да су затвореници и особе на условној казни, изненађујуће, међу најосетљивијим члановима друштва. Последњих шест година, моје колеге и ја обављали смо истраживање које је потпуно променило начин на који размишљамо о кривично-правном систему и људима унутар њега. Можда промени и начин на који ви размишљате о тим стварима.
So I'll start with a shocking statistic: 50 to 80 percent of people in criminal justice have a traumatic brain injury. Up to 80 percent. In the general public, in this room, for example, that number is less than five percent. And I'm not just talking about getting your bell rung. These are the kinds of injuries that require hospitalization. Most of them are the product of a physical assault, and some of them are actually sustained in jail. All of these numbers are even higher among the women in criminal justice. Almost every single woman in the criminal justice system has been exposed to interpersonal violence and abuse. More than half of these women have been exposed to repeated brain injuries. In this way, these women's brains look like the brains of retired NFL players, and they'll likely face the same risks for dementing diseases as they age. The same risks.
Започећу једним шокантним податком: 50 до 80 процената људи у кривично-правном систему има трауматску повреду мозга. До 80 процената. У општој популацији, у овој просторији, на пример, тај број је мањи од пет процената. Не причам само о томе када јако ударите главу. Ово су врсте повреда које захтевају болничко лечење. Већина њих је исход физичког напада, а неке су заправо задобијене у затвору. Све те бројке су још веће међу женама у кривично-правном систему. Скоро свака жена у кривично-правном систему била је изложена међуљудском насиљу и злостављању. Више од половине ових жена биле су изложене вишеструким повредама мозга. На овај начин, мозгови ових жена изгледају као мозгови пензионисаних играча НФЛ-а и вероватно ће имати исти ризик за болести деменције како старе. Исти ризик.
TBI, together with mental illness and substance abuse and trauma, makes it hard for people to think. They have cognitive impairments like poor judgment and poor impulse control, problems that make criminal justice a revolving door. People get arrested and booked into jail. They oftentimes get into trouble while they're in there. They get into fights. They fall out of their bunk. And then they get released and do stupid things, like forgetting mandatory check-ins, and they get rearrested. Statistically speaking, they're actually more likely to be rearrested than not. A colleague calls this "serving a life sentence 30 days at a time."
ТПМ, заједно са менталним болестима, злоупотребом супстанци и траумама, отежавају људима размишљање. Имају поремећаје когниције као што су лоше расуђивање и лоша контрола импулса, проблеме који стварају зачарани круг у кривично-правном систему. Људи бивају хапшени и послати у затвор. Често се нађу у невољама док су тамо. Потуку се. Падну са свог лежаја. Онда бивају пуштени и чине разне глупости, рецимо, забораве на обавезно пријављивање и онда поново бивају хапшени. Статистички гледано, већа је шанса да поново буду ухапшени него да не буду. Један колега то назива „служење доживотне казне 30 по 30 дана“.
And oftentimes, these folks don't know why this is so hard for them. They feel out of control and frustrated. So knowing that TBI is at the root of so many of these challenges, the mission for a group of us in Colorado has been to disrupt that cycle, to jam the revolving the door. So working together with my state and local partners, we crafted a plan to meet everyone's needs: the system, the inmates and probationers, my graduate students. In this program, we assess how each person's brain works so that we can recommend basic modifications to make this system more effective and safer. And here when I say "safer," I mean safer not only for the inmates, but safer also for correctional staff.
Ови људи често не знају зашто им то толико тешко иде. Осећају се ван контроле и изнервирано. Знајући да је ТПМ у корену многих ових проблема, задатак групе нас из Колорада био је да прекинемо тај циклус, да зауставимо тај зачарани круг. У сарадњи са мојим државним и локалним партнерима, смислили смо план који свима удовољава: систему, затвореницима и онима на условној казни, мојим дипломцима. У овом програму, процењујемо како ради мозак сваке особе како бисмо препоручили основне измене које ће учинити овај систем ефикаснијим и безбеднијим. Када кажем „безбеднијим“, мислим безбеднијим не само за затворенике, већ и за корективно особље.
In some ways, this is such a simple approach. We're not treating the brain injury, we're treating the underlying problem that gets people into all of this trouble in the first place. We do quick neuropsychological screening tests to identify strengths and weaknesses in the way an inmate thinks. Using that information, we write two reports. One, a report for the system with specific recommendations on how to manage that inmate. The other is a letter to the inmate with specific suggestions for how to manage themselves. For example, if our test result suggests that a probationer has a hard time remembering the things they hear, that would be an auditory memory deficit. In that case, our letter to the court might suggest that that probationer get handouts of important information. And our letter to that probationer would say, among other things, that they should carry a notebook to record that information for themselves.
На неки начин, ово је тако једноставан приступ. Не лечимо повреду мозга већ решавамо основни проблем због којег људи уопште упадају у ове невоље. Радимо брзо неуропсихолошко тестирање како бисмо установили снаге и слабости затворениковог размишљања. Користећи те информације, пишемо два извештаја. Један је извештај за систем са одређеним препорукама о томе како поступити са тим затвореником. Други је писмо упућено затворенику са одређеним предлозима о томе како поступити са самим собом. На пример, ако наш тест покаже да особа на условној казни има потешкоћа да запамти ствари које чује, то указује на слушни меморијски дефицит. У том случају, у нашем писму суду можемо предложити да особа на условној казни добије летак са важним информацијама. А у нашем писму тој особи на условној бисмо рекли, између осталог, да треба да носе свеску са собом и да бележе те информације за себе.
Now, most importantly, is that I pause here to be really clear about one point. This program does not minimize responsibility or make excuses for anyone's behavior. This is about changing longstanding negative perceptions and building self-advocacy. It's actually about taking responsibility. The inmates move from, "I'm a total screwup, I'm a loser," to, "Here's what I don't do well, and here's what I have to do about it."
Сада, најважније је да овде застанем како бих била кристално јасна око једне ствари. Овај програм не умањује одговорност и не прави изговоре за нечије понашање. Овде се ради о промени дугогодишње негативне перцепције и o заступању самога себе. Ради се заправо о преузимању одговорности. Затвореници прелазе са: „Све живо упропастим, ја сам губитник“ на: „Ево шта не радим како треба, и ево шта треба да урадим поводом тога.“
(Applause)
(Аплауз)
And the system comes to see an inmate's problematic behavior as the things they can't do versus the things they won't do. And that change -- seeing behavior as a deficit rather than outright defiance -- is everything in these settings.
Систем посматра проблематично понашање затвореника као нешто што не могу да ураде, а не нешто што не желе да ураде. Та промена - схватити понашање као дефицит уместо као директан отпор - је све у овом систему.
We hear from inmates around the country, and they write, and more than anything, they want to know how to help themselves. This is an excerpt from a letter from Troy in Virginia, an excerpt from a 50-page letter. And he writes, "Can you tell me what you think of all the head traumas I've dealt with? What can I do? Can you help me?"
Затвореници широм државе се оглашавају, пишу нам и више од свега желе да знају како сами себи да помогну. Ово је одломак из писма од Троја из Вирџиније, одломак из писма од 50 страница. Он пише: „Можете ли ми рећи шта мислите о свим траумама главе које сам имао? Шта могу да учиним? Можете ли ми помоћи?“
Closer to home, we have thousands of stories like this, and smart stories, stories that have a great outcome. Here's Vinny. Vinny was hit by a car when he was 15, and from that moment forward, spent more time in jail than in school. With some basic skill-building, after our assessment revealed that he had some pretty significant memory impairments, Vinny learned to use the alarm and reminder function on his iPhone to track important appointments, and he keeps a checklist to break larger tasks into smaller, manageable ones. And with basic tools like that under his belt, Vinny's been out of jail for two years, clean for nine months, and recently back to work.
Нама приближније, имамо на хиљаде оваквих прича, паметних прича, прича са изванредним крајем. Ево Винија. Винија је ударио ауто када је имао 15 година, и од тог тренутка надаље, провео је више времена у затвору него у школи. Уз основно усавршавање вештина, након што смо проценили да има прилично озбиљне проблеме са памћењем, Вини је научио да користи аларм и подсетник на свом ајфону како би стизао на важне састанке, и има чек-листу на којој веће задатке дели на мање, изводљивије. Са основним алатима попут тих у џеповима, Вини је већ две године на слободи, чист већ девет месеци, а од скоро се вратио на посао.
(Applause)
(Аплауз)
What's so striking for Vinny is that this is his first time off of court supervision since his injury more than 15 years ago. He made it out of the revolving door.
Оно што је упечатљиво за Винија је то што му је ово први пут да је без судског надзора још од повреде од пре више од 15 година. Изашао је из зачараног круга.
(Applause)
(Аплауз)
He says now, "I can do anything. I just have to work a lot harder at it." (Laughs)
Сада каже: „Могу све. Само треба много више да се потрудим.“ (Смех)
And here's Thomas. Thomas has some pretty significant attention and behavior problems after an injury landed him in a coma for more than a month. After relearning how to walk, his first stop? Court. He couldn't imagine a future where he wasn't in trouble. He now carries a calendar to avoid being held in contempt for missed court dates, and he schedules a break into his day every day to recharge before he gets agitated.
Ево Томаса. Томас има озбиљних проблема са пажњом и понашањем након што се повредио и завршио више од месец дана у коми. Након што је поново научио да хода, његова прва станица? Суд. Није могао да замисли будућност у којој није у невољи. Сада носи календар да не би био задржан у притвору због недолазака на суд, а у свом свакодневном распореду има планирану паузу да би напунио батерије пре него што се узнемири.
And nobody knows the revolving door better than the person sitting at the front of the courtroom. This is my good friend and colleague Judge Brian Bowen. Now, Judge Bowen was already on a mission to make the system work for everyone, and when he heard about this program, he saw the perfect fit. He actually sits down with all of his prosecutors to help them see that there's basically two categories of defendants in the courtroom: the ones we're afraid of -- oftentimes, rightfully so -- and the ones we're mad at. These are the ones who miss all of their scheduled appointments and they blow through the best-laid probation plans. And Judge Bowen believes that, with a little more support, we could move people in this latter category, the maddening category, through and ultimately out of the system.
Нико не познаје зачарани круг боље од особе која седи на челу суднице. Ово је мој добар пријатељ и колега судија Брајан Боуен. Сад, судија Боуен је већ имао мисију да учини систем погодним за све, и када је чуо за овај програм, видео је савршено решење. Он заправо заседа са свим својим тужиоцима како би им указао на то да постоје две врсте оптужених у судници: они којих се плашимо - често оправдано - и они на које смо бесни. То су они који пропуштају све своје заказане састанке и не прате најбоље планове за условну. Судија Боуен верује да, уз мало више подршке, можемо преместити људе из ове друге категорије, категорије оних што нас чине беснима, кроз систем и коначно изван њега.
He proved that with Navy veteran Mike. Judge Bowen saw the correlation between Mike's history of a massive 70-foot fall and his long-standing pattern of difficulty showing up on the right day for court appointments and complying with mandatory therapy requirements, for example. And instead of sentencing him to more and more jail time, Judge Bowen sent him home with maps and checklists and handouts and recommended instead vocational rehabilitation and flexible scheduling for those therapies. And this with those supports, Mike's back to work for the first time since his injury while he was in the service. He's repairing relationships with his family, and just last month, he graduated from Judge Bowen's veteran's court.
То је доказао са Мајком, ратним ветераном из морнарице. Судија Боуен видео је узајамну повезаност између Мајковог пада са висине од 20м и његове дуготрајне потешкоће са појављивањем на тачан дан судског састанка и усклађивањем са обавезним захтевима терапије, на пример. Уместо да га осуди на све више и више времена у затвору, судија Боуен га је послaо кући са мапама, чек-листама и лецима и предложио рехабилитацију кроз запослење и флексибилни распоред за те терапије. Са том подршком, Мајк се вратио на посао први пут након повреде коју је задобио за време службе. Поправља односе са својом породицом, а прошлог месеца, дипломирао је на суду за ветеране судије Боуена.
(Applause)
(Аплауз)
This program shows us the overwhelming prevalence of traumatic brain injuries and cognitive deficits and the accumulation of brokenness in the criminal justice system. And it highlights the extraordinary power of resilience and responsibility. In Mike and Thomas and Vinny, even Judge Bowen's story, you saw the transformation made possible by a change in perception and some simple accommodations. All told, in this program, these inmates and probationers come to see themselves differently. The system sees them differently, and when you meet them in the community, I hope you see them differently, too.
Овај програм нам показује огромну распрострањеност трауматских повреда мозга и когнитивних дефицита и нагомилавање грешака у кривично-правном систему. И он наглашава изванредну моћ опоравка и одговорности. У Мајковој, Томасовој и Винијевој, чак и у Боуеновој причи, видели сте могућност трансформације уз промену перцепције и нека једноставна прилагођавања. Све у свему, у овом програму, ови затвореници и особе на условној другачије гледају на себе. Систем их другачије гледа, а када их сретнете у друштву, надам се да ћете их и ви другачије гледати.
Thanks, guys.
Хвала вам, људи.
(Applause)
(Аплауз)