A traumatic brain injury, or TBI, is a disruption in brain function caused by an external blow to the head. And when you hear that definition, you might think about sports and professional athletes, since it's the kind of injury we're used to seeing on the playing field. And this imagery has really come to define TBI in the public consciousness. I myself do research on TBI in retired and college athletes. I stood on a TED stage in 2010, talking about concussions in kids' sports. So I have to say, as someone who researches and treats these injuries, that I've been really gratified to see the growing awareness of TBI and specifically, the short- and long-term risks to athletes.
Cedera otak traumatis atau TBI adalah gangguan pada fungsi otak karena pukulan eksternal ke otak. Dan ketika Anda mendengar definisi itu, Anda mungkin berpikir tentang olahraga dan atlet profesional Karena itu jenis cedera yang sering terjadi di lapangan hijau, yang mendefinisikan TBI secara umum. Saya meneliti TBI pada atlet pensiunan dan kuliahan. Saya tampil di panggung TED pada 2010, berbicara tentang gegar otak dari olahraga anak-anak. Saya yang meneliti dan merawat cedera ini, sangat bersyukur melihat tumbuhnya kesadaran akan TBI, juga risiko jangka pendek dan panjang pada atlet.
Today, though, I want to introduce you to a larger but no less controversial group of people impacted by traumatic brain injury, who don't often show up in the headlines. I've come to recognize these inmates and probationers as surprisingly among the most vulnerable members of society. For the last six years, my colleagues and I have been doing research that has completely changed the way we think about the criminal justice system and the people in it. And it may change the way you think about those things, too.
Namun, hari ini saya akan perkenalkan sesuatu yang tak kalah kontroversial, kelompok orang yang terkena dampak cedera otak traumatis, yang tidak sering muncul di berita. Saya datang untuk mengenali narapidana dan yang dalam masa percobaan, yang paling rentan di masyarakat. Selama 6 tahun terakhir, saya dan rekan telah melakukan penelitian yang mengubah seutuhnya cara berpikir kita tentang sistem peradilan pidana dan orang di dalamnya Dan itu mungkin mengubah cara berpikir Anda juga
So I'll start with a shocking statistic: 50 to 80 percent of people in criminal justice have a traumatic brain injury. Up to 80 percent. In the general public, in this room, for example, that number is less than five percent. And I'm not just talking about getting your bell rung. These are the kinds of injuries that require hospitalization. Most of them are the product of a physical assault, and some of them are actually sustained in jail. All of these numbers are even higher among the women in criminal justice. Almost every single woman in the criminal justice system has been exposed to interpersonal violence and abuse. More than half of these women have been exposed to repeated brain injuries. In this way, these women's brains look like the brains of retired NFL players, and they'll likely face the same risks for dementing diseases as they age. The same risks.
Jadi saya mulai dengan statistik yang mengejutkan: 50 hingga 80 persen orang di peradilan pidana mengidap cedera otak traumatis. Hingga 80 persen. Di tempat umum, di ruangan ini contohnya, angkanya kurang dari 5 persen. Saya tak hanya berbicara tentang cedera di kepala Anda. Ini jenis cedera yang butuh rawat inap. Kebanyakan dari mereka disebabkan serangan fisik Beberapa mereka ditahan dalam penjara. Angka ini bertambah di kalangan wanita dalam peradilan pidana. Hampir setiap wanita dalam sistem peradilan pidana telah mengalami kekerasan dan pelecehan seksual. Lebih dari setengahnya mengalami cedera otak berkelanjutan. Oleh karena itu, otak wanita ini seperti otak pensiunan pemain NFL, Mereka mungkin berisiko penyakit demensia seiring bertambahnya usia. Risiko yang sama.
TBI, together with mental illness and substance abuse and trauma, makes it hard for people to think. They have cognitive impairments like poor judgment and poor impulse control, problems that make criminal justice a revolving door. People get arrested and booked into jail. They oftentimes get into trouble while they're in there. They get into fights. They fall out of their bunk. And then they get released and do stupid things, like forgetting mandatory check-ins, and they get rearrested. Statistically speaking, they're actually more likely to be rearrested than not. A colleague calls this "serving a life sentence 30 days at a time."
TBI bersamaan penyakit mental, kekerasan dan trauma, membuat orang berpikir keras. Mereka punya gangguan kognitif seperti penilaian dan kontrol impuls buruk, Masalah yang menjadikan mereka keluar masuk peradilan pidana. Orang ditangkap dan dipenjara. Mereka sering terkena masalah ketika di sana. Mereka bertengkar dan jatuh dari ranjangnya. Mereka keluar dan melakukan hal bodoh, Seperti lupa wajib lapor dan mereka akan ditahan kembali. Secara statistik, mereka sebenarnya lebih rawan untuk ditangkap kembali. Rekan menyebutnya "menjalani hukuman seumur hidup 30 hari pada suatu waktu."
And oftentimes, these folks don't know why this is so hard for them. They feel out of control and frustrated. So knowing that TBI is at the root of so many of these challenges, the mission for a group of us in Colorado has been to disrupt that cycle, to jam the revolving the door. So working together with my state and local partners, we crafted a plan to meet everyone's needs: the system, the inmates and probationers, my graduate students. In this program, we assess how each person's brain works so that we can recommend basic modifications to make this system more effective and safer. And here when I say "safer," I mean safer not only for the inmates, but safer also for correctional staff.
Seringkali, orang tak mengerti kenapa ini begitu berat bagi mereka. Mereka merasa di luar kendali dan frustasi. Jadi mengetahui TBI adalah akar dari banyak masalah, misi untuk grup kami di Colorado telah memusnahkan siklus itu, untuk menghentikan siklus keluar masuk. Dengan bekerja sama dengan mitra nasional dan setempat, kami membuat rencana untuk memenuhi kebutuhan setiap orang: sistem, para tahanan dan dalam masa percobaan, mahasiswa pascasarjana saya. Di program ini, kami menilai bagaimana setiap otak orang bekerja jadi kita dapat merekomendasikan modifikasi dasar untuk membuat sistem ini semakin efektif dan lebih aman. Di sini ketika saya berkata "lebih aman", maksud saya tak hanya untuk para tahanan, tetapi juga untuk tim penilai.
In some ways, this is such a simple approach. We're not treating the brain injury, we're treating the underlying problem that gets people into all of this trouble in the first place. We do quick neuropsychological screening tests to identify strengths and weaknesses in the way an inmate thinks. Using that information, we write two reports. One, a report for the system with specific recommendations on how to manage that inmate. The other is a letter to the inmate with specific suggestions for how to manage themselves. For example, if our test result suggests that a probationer has a hard time remembering the things they hear, that would be an auditory memory deficit. In that case, our letter to the court might suggest that that probationer get handouts of important information. And our letter to that probationer would say, among other things, that they should carry a notebook to record that information for themselves.
Dalam beberapa hal, ini pendekatan yang sederhana. Kami tidak menangani cedera otak, tapi menangani penyebabnya. Penyebab dasarnya. Kami melakukan tes skrining neuropsikologis cepat untuk mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan cara berpikir para tahanan. Kami menulis 2 laporan berdasarkan informasi ini. Pertama, laporan untuk sistem dengan rekomendasi khusus bagaimana mengatur para tahanan itu. Lainnya, surat untuk para tahanan dengan saran khusus bagaimana mengatur diri mereka sendiri. Contoh, jika hasilnya menunjukkan para calon mengalami kesulitan mengingat sesuatu yang mereka dengar, itu akan menjadi defisit memori pendengaran. Pada kasus ini, surat kami kepada pengadilan akan menyarankan bahwa para calon memperoleh informasi penting secara tertulis. Dan surat kami bahwa para calon menyatakan bahwa mereka harus membawa buku untuk mencatat informasi mereka sendiri.
Now, most importantly, is that I pause here to be really clear about one point. This program does not minimize responsibility or make excuses for anyone's behavior. This is about changing longstanding negative perceptions and building self-advocacy. It's actually about taking responsibility. The inmates move from, "I'm a total screwup, I'm a loser," to, "Here's what I don't do well, and here's what I have to do about it."
Yang terpenting sekarang, saya berhenti di sini untuk menjelaskan satu hal. Program ini tidak mengurangi tanggung jawab atau membuat alasan tentang perilaku siapa pun. Ini mengubah persepsi negatif yang sudah berlangsung lama dan membangun pembelaan diri. Ini sebenarnya tentang mengambil tanggung jawab. Para tahanan yang semula, "Saya sungguh kacau, saya pecundang" menjadi "saya hanya kurang maksimal, Dan beginilah yang harus dilakukakan."
(Applause)
(Tepuk tangan)
And the system comes to see an inmate's problematic behavior as the things they can't do versus the things they won't do. And that change -- seeing behavior as a deficit rather than outright defiance -- is everything in these settings.
Dan sebuah sistem hadir untuk melihat perilaku bermasalah tahanan: antara hal yang tak bisa mereka lakukan dan hal yang mereka tidak inginkan. Dan perubahan itu-- melihat perilaku sebagai kekurangan, bukan pembangkangan -- itulah yang terpenting.
We hear from inmates around the country, and they write, and more than anything, they want to know how to help themselves. This is an excerpt from a letter from Troy in Virginia, an excerpt from a 50-page letter. And he writes, "Can you tell me what you think of all the head traumas I've dealt with? What can I do? Can you help me?"
Kami mendengar dari para tahanan seluruh dunia. Mereka sangat ingin tahu cara menolong diri mereka sendiri. Ini kutipan dari sebuah surat dari Troy asal Virginia, sebuah kutipan sebuah surat 50 lembar halaman. Dan dia menulis, "Apa tanggapan Anda tentang semua trauma kepala yang saya hadapi? Apa yang bisa saya lakukan? Bisakah Anda menolong saya?"
Closer to home, we have thousands of stories like this, and smart stories, stories that have a great outcome. Here's Vinny. Vinny was hit by a car when he was 15, and from that moment forward, spent more time in jail than in school. With some basic skill-building, after our assessment revealed that he had some pretty significant memory impairments, Vinny learned to use the alarm and reminder function on his iPhone to track important appointments, and he keeps a checklist to break larger tasks into smaller, manageable ones. And with basic tools like that under his belt, Vinny's been out of jail for two years, clean for nine months, and recently back to work.
Semakin dekat ke rumah, kami memiliki ribuan kisah seperti ini, dan cerita cerdas yang memiliki hasil yang luar biasa. Ini Vinny. Vinny ditabrak mobil ketika dia berusia 15 tahun, dan sejak saat itu menghabiskan banyak waktu di penjara daripada sekolah. Dengan beberapa pengembangan keterampilan, setelah penilaian kami terungkap bahwa dia memiliki gangguan memori yang cukup signifikan, Vinny belajar cara menggunakan alarm dan fungsi pengingat di iPhone-nya untuk melacak janji penting, dan membuat daftar untuk membuat tugas menjadi lebih sederhana dan lebih mudah dikelola. Dan dengan peralatan dasar seperti di bawah sabuknya, Vinny sudah keluar dari penjara sejak 2 tahun, bebas selama 9 bulan, dan baru-baru ini kembali bekerja.
(Applause)
(Tepuk tangan)
What's so striking for Vinny is that this is his first time off of court supervision since his injury more than 15 years ago. He made it out of the revolving door.
Apa yang sangat berkesan bagi Vinny adalah kali pertamanya di luar pengawasan pengadilan sejak cederanya lebih dari 15 tahun yang lalu. Dia berhasil keluar dari siklus keluar masuk tadi.
(Applause)
(Tepuk tangan)
He says now, "I can do anything. I just have to work a lot harder at it." (Laughs)
Dia berkata sekarang "Saya bisa melakukan apapun. Saya hanya harus bekerja lebih keras lagi" (Tertawa)
And here's Thomas. Thomas has some pretty significant attention and behavior problems after an injury landed him in a coma for more than a month. After relearning how to walk, his first stop? Court. He couldn't imagine a future where he wasn't in trouble. He now carries a calendar to avoid being held in contempt for missed court dates, and he schedules a break into his day every day to recharge before he gets agitated.
Dan ini Thomas. Thomas memiliki beberapa masalah perhatian dan perilaku yang cukup signifikan setelah cedera yang menyebabkan koma selama lebih dari sebulan. Setelah belajar kembali cara berjalan, Pemberhentian pertamanya? Pengadilan. Dia tidak dapat membayangkan masa depan tanpa masalah. Sekarang dia membawa kalender untuk menghindari hukuman karena lupa tanggal pengadilan, dan dia menjadwalkan istirahat setiap harinya sebelum dia lelah.
And nobody knows the revolving door better than the person sitting at the front of the courtroom. This is my good friend and colleague Judge Brian Bowen. Now, Judge Bowen was already on a mission to make the system work for everyone, and when he heard about this program, he saw the perfect fit. He actually sits down with all of his prosecutors to help them see that there's basically two categories of defendants in the courtroom: the ones we're afraid of -- oftentimes, rightfully so -- and the ones we're mad at. These are the ones who miss all of their scheduled appointments and they blow through the best-laid probation plans. And Judge Bowen believes that, with a little more support, we could move people in this latter category, the maddening category, through and ultimately out of the system.
Tak seorangpun yang lebih tahu siklusnya daripada orang yang duduk di depan ruang sidang. Dia teman baik dan rekan saya hakim Brian Bowen. Sekarang, hakim Bowen sudah dalam misi sistem bekerja untuk semuanya, dan ketika dia mendengar program ini dia memandang ini sempurna. Dia sebenarnya duduk bersama semua jaksa penuntutnya untuk memperlihatkan mereka ada dua kategori terdakwa di ruang sidang: seseorang yang ketakutan dan selebihnya orang yang marah. Mereka orang yang melewatkan janji yang sudah dijadwalkan dan mereka menghancurkan rencana masa percobaan paling baik. Dan hakim Bowen percaya dengan sedikit dukungan lebih, kami dapat gerakkan orang di kategori akhir ini, kategori menjengkelkan, melalui dan akhirnya keluar dari sistem.
He proved that with Navy veteran Mike. Judge Bowen saw the correlation between Mike's history of a massive 70-foot fall and his long-standing pattern of difficulty showing up on the right day for court appointments and complying with mandatory therapy requirements, for example. And instead of sentencing him to more and more jail time, Judge Bowen sent him home with maps and checklists and handouts and recommended instead vocational rehabilitation and flexible scheduling for those therapies. And this with those supports, Mike's back to work for the first time since his injury while he was in the service. He's repairing relationships with his family, and just last month, he graduated from Judge Bowen's veteran's court.
Dia membuktikan itu dengan pensiunan angkatan laut Mike. Hakim Bowen melihat hubungan sejarah Mike antara jatuh dari 70 kaki dengan pola kesulitannya untuk datang di tanggal yang tepat untuk sidang di pengadilan, dan mematuhi persyaratan terapi wajib, misalnya. Alih-alih menghukumnya lebih dan semakin lama di penjara, Hakim Bowen mengantarnya pulang dengan peta, daftar periksa dan selebaran, dan merekomendasikan rehabilitasi kejuruan dan penjadwalan fleksibel untuk terapi tersebut. Mike kembali bekerja dengan dukungan ini Pertama kalinya sejak cederanya ketika dia dalam pelayanan Dia memperbaiki hubungan dengan keluarganya Dan bulan lalu Dia lulus dari pengadilan veteran hakim Bowen
(Applause)
(Tepuk tangan)
This program shows us the overwhelming prevalence of traumatic brain injuries and cognitive deficits and the accumulation of brokenness in the criminal justice system. And it highlights the extraordinary power of resilience and responsibility. In Mike and Thomas and Vinny, even Judge Bowen's story, you saw the transformation made possible by a change in perception and some simple accommodations. All told, in this program, these inmates and probationers come to see themselves differently. The system sees them differently, and when you meet them in the community, I hope you see them differently, too.
Program ini menunjukkan kepada kita prevalensi luar biasa dari cedera otak traumatis dan defisit kognitif dan pengumpulan kehancuran dalam sistem peradilan pidana. dan itu menyoroti kekuatan ketahanan dan tanggung jawab yang luar biasa. Pada Mike, Thomas dan Vinny juga cerita hakim Bowen, Anda melihat transformasi itu memungkinkan dengan mengubah sudut pandang dan beberapa fasilitas sederhana. Semuanya dibicarakan di program ini para tahanan dan calon datang melihat diri mereka sendiri secara berbeda. Sistem melihat mereka dengan berbeda Saya harap Anda melihat secara berbeda saat melihat mereka di komunitas.
Thanks, guys.
Terima kasih, kawan
(Applause)
(Tepuk tangan)