Good afternoon. There's a medical revolution happening all around us, and it's one that's going to help us conquer some of society's most dreaded conditions, including cancer. The revolution is called angiogenesis, and it's based on the process that our bodies use to grow blood vessels.
Bună ziua. În jurul nostru are loc o revoluţie medicală, şi este una care ne va ajuta să învingem câteva dintre bolile cele mai temute de societate inclusiv cancerul. Iar revoluţia se numeşte angiogeneza, şi e bazată pe procesul pe care corpul nostru îl foloseşte pentru dezvoltarea vaselor sanguine.
So why should we care about blood vessels? Well, the human body is literally packed with them -- 60,000 miles worth in a typical adult. End to end, that would form a line that would circle the earth twice. The smallest blood vessels are called capillaries. We've got 19 billion of them in our bodies. And these are the vessels of life, and as I'll show you, they can also be the vessels of death. Now, the remarkable thing about blood vessels is that they have this ability to adapt to whatever environment they're growing in. For example, in the liver, they form channels to detoxify the blood; in the lungs, they line air sacs for gas exchange. In muscle, they corkscrew, so that muscles can contract without cutting off circulation. And in nerves, they course along like power lines, keeping those nerves alive.
Deci de ce ar trebui să ne preocupe vasele sanguine? Ei bine, corpul uman este efectiv plin de ele, 60.000 de mile într-un adult normal. Puse cap la cap, ar forma un şir care ar înconjura pământul de două ori. Cele mai mici vase de sânge sunt numite capilare. Avem 19 miliarde astfel de vase în corpul nostru. Iar acestea sunt vasele vieţii şi, aşa cum vă voi arăta, ele pot fi şi vasele morţii. Acum, chestia remarcabilă despre vasele sanguine este abilitatea de a se adapta oricărui mediu în care cresc. De exemplu, în ficat ele formează canale pentru detoxifierea sângelui. În plămâni, ele formează saci de aer pentru schimbul de gaze. În muşchi, se răsucesc pentru ca muşchii să se poată contracta fără a întrerupe circulaţia. Şi în nervi, trec de-a lungul lor precum linii electrice, ţinând acei nervi în viaţă.
We get most of these blood vessels when we're actually still in the womb. And what that means is that as adults, blood vessels don't normally grow. Except in a few special circumstances. In women, blood vessels grow every month, to build the lining of the uterus. During pregnancy, they form the placenta, which connects mom and baby. And after injury, blood vessels actually have to grow under the scab in order to heal a wound. And this is actually what it looks like, hundreds of blood vessels, all growing toward the center of the wound.
Şi majoritatea acestor vase sanguine le dezvoltăm încă de când suntem în uter. Şi aceasta înseamnă că în adulţi vasele sanguine nu cresc de obicei, exceptând câteva circumstanţe speciale. În femei, vase sanguine cresc în fiecare lună pentru a căptuşi uterul. În timpul sarcinii, acestea formează placenta, care face legătura dintre mamă şi copil. Şi după rănire, vasele sanguine de fapt trebuie să crească sub crustă pentru ca rana să se vindece. Şi cam astfel arată în realitate. Sute de vase de sânge crescând spre centrul rănii.
So the body has the ability to regulate the amount of blood vessels that are present at any given time. It does this through an elaborate and elegant system of checks and balances, stimulators and inhibitors of angiogenesis, such that, when we need a brief burst of blood vessels, the body can do this by releasing stimulators, proteins called angiogenic factors, that act as natural fertilizer, and stimulate new blood vessels to sprout. When those excess vessels are no longer needed, the body prunes them back to baseline, using naturally-occurring inhibitors of angiogenesis. There are other situations where we start beneath the baseline, and we need to grow more blood vessels, just to get back to normal levels -- for example, after an injury -- and the body can do that too, but only to that normal level, that set point.
Deci corpul are abilitatea de a regla cantitatea de vase sanguine prezente în orice moment. Şi face aceasta printr-un elaborat şi elegant sistem de control şi echilibru al stimulatorilor şi inhibitorilor angiogenetici, în aşa fel încât, când avem nevoie de o mică creştere a vaselor sanguine corpul poate face asta eliberând stimulatori, proteine numite factori angiogenici care acţionează ca îngrăşământ natural şi stimulează creşterea noilor vase sanguine. Şi când aceste vase în exces nu mai sunt necesare, corpul le readuce la normal folosing inhibitori de angiogeneză care apar natural. Dar sunt şi situaţii în care începem sub numărul normal, şi avem nevoie să creştem mai multe vase sanguine doar pentru a reface nivelul normal. De exemplu, după o rană. Şi corpul poate face şi aceasta, dar numai până la acel nivel normal, acea valoare de referinţă.
But what we now know, is that for a number of diseases, there are defects in the system, where the body can't prune back extra blood vessels, or can't grow enough new ones in the right place at the right time. And in these situations, angiogenesis is out of balance. And when angiogenesis is out of balance, a myriad of diseases result. For example, insufficient angiogenesis -- not enough blood vessels -- leads to wounds that don't heal, heart attacks, legs without circulation, death from stroke, nerve damage. And on the other end, excessive angiogenesis -- too many blood vessels -- drives disease, and we see this in cancer, blindness, arthritis, obesity, Alzheimer's disease. In total, there are more than 70 major diseases affecting more than a billion people worldwide, that all look on the surface to be different from one another, but all actually share abnormal angiogenesis as their common denominator. And this realization is allowing us to re-conceptualize the way that we actually approach these diseases, by controlling angiogenesis.
Dar ce ştim acum este că, pentru un număr de boli, sunt defecte în sistem, când corpul nu poate reduce vasele sanguine sau când nu poate creşte vase noi în locul potrivit, la momentul potrivit. Şi în aceste situaţii, angiogeneza este dezechilibrată. Iar când angiogeneza e dezechilibrată, apar o mulţime de boli. De exemplu, angiogeneza insuficientă, prea puţine vase sanguine, conduce la răni care nu se vindecă, crize cardiace, picioare fără circulaţie, moarte după atac cerebral, afectarea nervilor. Iar pe de altă parte, angiogeneza excesivă, prea multe vase sanguine, duce la boli. Se observă aceasta în cancer, orbire, artrită, obezitate, boala Alzheimer. În total, sunt peste 70 de boli majore, afectând mai mult de un miliard de oameni din întreaga lume, care la suprafaţă par să fie diferite una de cealaltă, dar de fapt împărtăţesc angiogeneza anormală ca numitor comun. Şi această realizare ne permite să reconceptualizăm modul în care abordăm aceste boli
Now, I'm going to focus on cancer, because angiogenesis is a hallmark of cancer -- every type of cancer. So here we go. This is a tumor: dark, gray, ominous mass growing inside a brain. And under the microscope, you can see hundreds of these brown-stained blood vessels, capillaries that are feeding cancer cells, bringing oxygen and nutrients. But cancers don't start out like this, and in fact, cancers don't start out with a blood supply. They start out as small, microscopic nests of cells, that can only grow to one half a cubic millimeter in size. That's the tip of a ballpoint pen. Then they can't get any larger because they don't have a blood supply, so they don't have enough oxygen or nutrients.
prin controlarea angiogenezei. Acum mă voi concentra asupra cancerului deoarece angiogeneza este un atribut al cancerului, orice tip de cancer. Deci să începem. Acesta este o tumoare, o masă gri, închisă la culoare, de rău augur care creşte într-un creier. Şi sub microscop puteţi vedea sute de astfel de vase sanguine colorate maro, vase capilare ce hrănesc celulele canceroase, aducând oxigen şi nutrienţi. Dar cancerele nu încep aşa. De fapt, cancerele nu încep cu o sursă de sânge. Ele încep ca o adunătură de celule mică, microscopică care creşte de la o dimensiune de numai o jumătate de milimetru cub. Aceasta e vârful unui stilou. Ele nu pot creşte mai mari, fiindcă nu au o sursa de sânge, deci nu au destul oxigen sau nutrienţi.
In fact, we're probably forming these microscopic cancers all the time in our body. Autopsy studies from people who died in car accidents have shown that about 40 percent of women between the ages of 40 and 50 actually have microscopic cancers in their breasts. About 50 percent of men in their 50s and 60s have microscopic prostate cancers, and virtually 100 percent of us, by the time we reach our 70s, will have microscopic cancers growing in our thyroid. Yet, without a blood supply, most of these cancers will never become dangerous. Dr. Judah Folkman, who was my mentor and who was the pioneer of the angiogenesis field, once called this "cancer without disease."
Şi, de fapt, noi probabil formăm aceste cancere microscopice în corpul nostru tot timpul. Studii de autopsie pe oameni care au murit în accidente de maşină au arătat că în jur de 40 la sută dintre femei între 40 şi 50 de ani chiar au microscopice cancere în sâni. În jur de 50 la sută dintre bărbaţii care au 50, 60 de ani au cancere microscopice de prostată. Şi practic 100 la sută din noi, până ajungem la 70 de ani, vom avea cancere microscopice crescând în tiroidă. Totuşi, fără o sursă de sânge, majoritatea acestor cancere nu vor deveni periculoase. Dr. Judah Folkman, mentorul meu, care a fost pionierul în domeniul angiogenezei, a numit aceasta "cancer fără boală".
So the body's ability to balance angiogenesis, when it's working properly, prevents blood vessels from feeding cancers. And this turns out to be one of our most important defense mechanisms against cancer. In fact, if you actually block angiogenesis and prevent blood vessels from ever reaching cancer cells, tumors simply can't grow up. But once angiogenesis occurs, cancers can grow exponentially. And this is actually how a cancer goes from being harmless, to being deadly. Cancer cells mutate, and they gain the ability to release lots of those angiogenic factors, natural fertilizer, that tip the balance in favor of blood vessels invading the cancer. And once those vessels invade the cancer, it can expand, it can invade local tissues, and the same vessels that are feeding tumors allow cancer cells to exit into the circulation as metastases. And unfortunately, this late stage of cancer is the one at which it's most likely to be diagnosed, when angiogenesis is already turned on, and cancer cells are growing like wild.
Deci capacitatea organismului de a echilibra angiogeneza, când funcţionează corect, împiedică vasele sanguine să hrănească cancerele. Iar aceasta se dovedeşte a fi unul dintre mecanismele noastre de apărare cele mai importante împotriva cancerului. De fapt, dacă blochezi angiogeneza şi împiedici vasele sanguine să ajungă vreodată la celulele canceroase, pur şi simplu tumorile nu pot creşte. Dar odată ce angiogeneza are loc, cancerele pot creşte exponenţial. Şi astfel practic un cancer trece de la a fi inofensiv, la mortal. Celulele canceroase suferă mutaţii şi dobândesc abilitatea de a elibera mulţi factori angiogenici, îngrăşământul natural, care creează un dezechilibru în favoarea vaselor sanguine, invadând cancerul. Şi odata ce aceste vase invadează cancerul, acesta se poate extinde, poate invada ţesuturile locale. Şi aceleaşi vase care hrănesc tumorile, permit celulelor canceroase să iasă în circulaţie ca metastaze. Şi, din păcate, acest stadiu târziu al cancerului este cel care e cel mai probabil să fie diagnosticat, când angiogeneza este deja pornită, şi celulele canceroase cresc fără control.
So, if angiogenesis is a tipping point between a harmless cancer and a harmful one, then one major part of the angiogenesis revolution is a new approach to treating cancer by cutting off the blood supply. We call this antiangiogenic therapy, and it's completely different from chemotherapy, because it selectively aims at the blood vessels that are feeding the cancers. We can do this because tumor blood vessels are unlike normal, healthy vessels we see in other places of the body -- they're abnormal, they're very poorly constructed, and because of that, they're highly vulnerable to treatments that target them. In effect, when we give cancer patients antiangiogenic therapy -- here, an experimental drug for a glioma, which is a type of brain tumor -- you can see that there are dramatic changes that occur when the tumor is being starved. Here's a woman with a breast cancer, being treated with the antiangiogenic drug called Avastin, which is FDA approved. And you can see that the halo of blood flow disappears after treatment.
Deci, dacă angiogeneza este pragul dintre un cancer inofensiv şi unul dăunător, atunci o mare parte din evoluţia angiogenezei este un nou mod de a trata cancerul prin eliminarea sursei de sânge. Noi numim aceasta terapie antiangiogenică, şi e complet diferită de chimioterapie fiindcă ţinteşte exact vasele sanguine care hrănesc cancerele. Şi putem face asta fiindcă vasele sanguine tumorale nu sunt precum vasele sanguine normale şi sănătoase pe care le vedem în alte părţi ale corpului. Ele sunt anormale; au o construcţie sărăcăcioasă; şi, din cauza aceasta, ele sunt foarte vulnerabile la un tratament care le ţinteşte. În consecinţă, când le dăm pacienţilor cu cancer terapie antiangiogenică - în acest caz, un medicament experimental împotriva unui gliom, ceea ce e un fel de tumoare la creier - se pot vedea schimbări dramatice ce au loc când tumoarea este înfometată. Aceasta este o femeie cu cancer la sân, tratată cu un medicament antiangiogenic numit Avastin, care e aprobat de FDA (Food and Drug Administration). Şi puteţi vedea că nimbul de circulaţie al sângelui dispare după tratament.
Well, I've just shown you two very different types of cancer that both responded to antiangiogenic therapy. So a few years ago, I asked myself, "Can we take this one step further and treat other cancers, even in other species?" So here is a nine year-old boxer named Milo, who had a very aggressive tumor called a malignant neurofibroma growing on his shoulder. It invaded into his lungs. His veterinarian only gave him three months to live. So we created a cocktail of antiangiogenic drugs that could be mixed into his dog food, as well as an antiangiogenic cream, that could be applied on the surface of the tumor. And within a few weeks of treatment, we were able to slow down that cancer's growth, such that we were ultimately able to extend Milo’s survival to six times what the veterinarian had initially predicted, all with a very good quality of life. And we've subsequently treated more than 600 dogs. We have about a 60 percent response rate, and improved survival for these pets that were about to be euthanized.
Bun, tocmai v-am arătat două tipuri de cancer foarte diferite care răspund la tratament. Deci, acum câtiva ani m-am întrebat, "Putem să facem un pas mai departe şi să tratăm alte cancere, chiar şi la alte specii?" Aici e un câine boxer de 9 ani, numit Milo care a avea o tumoare foarte agresivă numită neurofibrom malign, care i-a crescut pe umăr. I-a invadat plămânii. Veterinarul i-a dat numai trei luni de trăit. Deci am creat un amestec de medicamente antiangiogenice care a putut fi amestecat în mâncarea lui, cât şi o cremă antiangiogenică care a putut fi aplicată pe suprafaţa tumorii. Şi în câteva săptămâni de tratament, am reuşit să încetinim creşterea cancerului astfel încât să prelungim viaţa lui Milo de 6 ori mai mult decât a prezis veterinarul iniţial, şi totul cu o calitate a vieţii foarte bună. Ulterior am tratat mai mult de 600 de câini. Am obţinut o rată de răspuns la tratament de circa 60 la sută şi am îmbunătăţit speranţa de viaţă a acestor animale de casă care erau pe punctul de a fi eutanasiate.
So let me show you a couple of even more interesting examples. This is 20-year-old dolphin living in Florida, and she had these lesions in her mouth that, over the course of three years, developed into invasive squamous cell cancers. So we created an antiangiogenic paste. We had it painted on top of the cancer three times a week. And over the course of seven months, the cancers completely disappeared, and the biopsies came back as normal.
Deci, lăsaţi-mă să vă arăt nişte exemple şi mai interesante. Acesta este un delfin de 20 de ani din Florida, şi avea aceste leziuni în gură care, pe parcursul a trei ani, au devenit celule canceroase scuamoase invazive. Aşa că am creat o pastă antiangiogenică. Am aplicat-o pe cancer de trei ori pe săptămână. Şi pe parcursul a şapte luni, cancerele au dispărut complet, iar biopsiile au redevenit normale.
Here's a cancer growing on the lip of a Quarter Horse named Guinness. It's a very, very deadly type of cancer called an angiosarcoma. It had already spread to his lymph nodes, so we used an antiangiogenic skin cream for the lip, and the oral cocktail, so we could treat from the inside as well as the outside. And over the course of six months, he experienced a complete remission. And here he is six years later, Guinness, with his very happy owner.
Aici cancerul creşte pe buza unui cal pe nume Guiness. Este un tip foarte, foarte mortal de cancer pe nume angiosarcom. Deja se răspândise în ganglionii limfatici, aşa că am folosit o cremă de piele antiangiogenică pentru buză şi un amestec oral pentru a trata atât din interior cât şi din exterior. Şi după şase luni, şi-a revenit complet. Iar aici este şase ani mai târziu, Guiness cu proprietarul său foarte fericit.
(Applause)
(Aplauze)
Now obviously, antiangiogenic therapy could be used for a wide range of cancers. And in fact, the first pioneering treatments for people as well as dogs, are already becoming available. There are 12 different drugs, 11 different cancer types. But the real question is: How well do these work in practice? So here's actually the patient survival data from eight different types of cancer. The bars represent survival time taken from the era in which there was only chemotherapy, or surgery, or radiation available. But starting in 2004, when antiangiogenic therapies first became available, you can see that there has been a 70 to 100 percent improvement in survival for people with kidney cancer, multiple myeloma, colorectal cancer, and gastrointestinal stromal tumors. That's impressive. But for other tumors and cancer types, the improvements have only been modest.
Acum, în mod evident, terapia antiangiogenică ar putea fi folosită pentru o gamă largă de cancere. Şi, de fapt, primele tratamente de început, pentru oameni, cât şi pentru câini, devin deja accesibile. Sunt 12 feluri diferite de medicamente, 11 tipuri diferite de cancer, dar adevărata întrebarea este: Cât de bine funcţionează în practică? Iată informaţii curente despre supravieţuirea pacienţilor care suferă opt tipuri diferite de cancer. Iar coloanele reprezintă speranţa de viaţă din perioada când exista doar chimioterapie, sau operaţii, sau radiaţii. Dar începând din 2004, când primele terapiile antiangiogenice au fost disponibile, după cum puteţi vedea, a avut loc o îmbunătăţire de la 70 la 100 % a speranţei de viaţă pentru persoane cu cancer la rinichi, mieloame multiple, cancer colorectal şi tumori gastrointestinale stromale. Aceasta e impresionant. Dar pentru alte tipuri de tumori şi cancere, îmbunătăţirile au fost numai modeste.
So I started asking myself, "Why haven't we been able to do better?" And the answer, to me, is obvious: we're treating cancer too late in the game, when it's already established, and oftentimes, it's already spread or metastasized. And as a doctor, I know that once a disease progresses to an advanced stage, achieving a cure can be difficult, if not impossible. So I went back to the biology of angiogenesis, and started thinking: Could the answer to cancer be preventing angiogenesis, beating cancer at its own game, so the cancers could never become dangerous? This could help healthy people, as well as people who've already beaten cancer once or twice, and want to find a way to keep it from coming back.
Deci am început să mă întreb, "De ce nu am putut să facem mai bine?" Iar răspunsul, pentru mine, este evident; noi tratăm cancerul prea târziu, când este deja instalat, şi, adesea, deja răspândit sau a format metastaze. Şi ca doctor, ştiu că, odată ce o boală progresează la un stadiu avansat, obţinerea vindecării poate fi dificilă, dacă nu imposibilă. Deci m-am întors la biologia angiogenezei şi am început să mă gândesc: Ar putea răspunsul la cancer să fie prevenirea angiogenezei, bătând cancerul în propriul său joc astfel încât cancerele să nu devină periculoase niciodată? Asta ar putea ajuta oamenii sănătoşi cât şi persoanele care au învins deja cancerul o dată sau de două ori şi vor să găsească o modalitate de a preveni întoarcerea cancerului.
So to look for a way to prevent angiogenesis in cancer, I went back to look at cancer's causes. And what really intrigued me, was when I saw that diet accounts for 30 to 35 percent of environmentally-caused cancers. Now the obvious thing is to think about what we could remove from our diet, what to strip out, take away. But I actually took a completely opposite approach, and began asking: What could we be adding to our diet that's naturally antiangiogenic, and that could boost the body's defense system, and beat back those blood vessels that are feeding cancers? In other words, can we eat to starve cancer?
Deci pentru a căuta un mod de a preveni angiogeneza în cancer, m-am întors să analizez cauzele cancerului. Şi ce m-a intrigat cel mai mult a fost când am văzut că dieta e responsabilă pentru 30 până la 35 la sută din cauzele cancerului din mediu. Acum este evident să ne gândim la ce am putea elimina din dieta noastră, arunca, îndepărta. Dar de fapt am avut o modalitate de abordare opusă şi am început să mă întreb: Ce am putea adăuga dietei noastre care este antiangiogenic natural, care ar putea creşte sistemul defensiv al organismului şi să combată aceste vase de sânge care hrănesc cancerele? Cu alte cuvinte, putem să mâncăm pentru a înfometa cancerul?
(Laughter)
Bine, răspunsul este da.
Well, the answer is yes, and I'm going to show you how. And our search for this has taken us to the market, the farm and to the spice cabinet, because what we've discovered is that Mother Nature has laced a large number of foods and beverages and herbs with naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.
Şi am să vă arăt cum. Şi căutarea noastră pentru aceasta ne-a dus la piaţă, la fermă şi la raftul cu mirodenii fiindcă ceea ce am descoperit este că mama natură a înzestrat un număr mare de mâncăruri şi băuturi şi ierburi cu inhibitori naturali ai angiogenezei.
Here's a test system we developed. At the center is a ring from which hundreds of blood vessels are growing out in a starburst fashion. And we can use this system to test dietary factors at concentrations that are obtainable by eating. Let me show you what happens when we put in an extract from red grapes. The active ingredient is resveratrol, it's also found in red wine. This inhibits abnormal angiogenesis, by 60 percent. Here's what happens when we added an extract from strawberries. It potently inhibits angiogenesis. And extract from soybeans. And here is a growing list of antiangiogenic foods and beverages that we're interested in studying. For each food type, we believe that there are different potencies within different strains and varietals. And we want to measure this because, well, while you're eating a strawberry or drinking tea, why not select the one that's most potent for preventing cancer?
Iată aici un sistem de testare pe care l-am dezvoltat. În centru este un inel de la care sute de vase sanguine cresc într-o formă de explozie stelară. Şi putem folosi acest sistem pentru a testa factori dietetici la concentraţii obtenabile prin alimentaţie. Deci, să vă arăt ce se întâmplă când introducem un extract de struguri roşii. Ingredientul activ este resveratrolul. Se găseşte şi în vinul roşu. Acesta împiedică angiogeneza anormală cu până la 60 la sută. Iată ce s-a întâmplat când am adăugat un extract din căpşuni. Inhibă angiogeneza puternic. Şi extractul din boabe de soia. Iar aici este o listă din ce în ce mai mare a mâncărurilor şi băuturilor antiangiogenetice pe care suntem interesaţi să le studiem. Şi pentru fiecare tip de mâncare credem că sunt potenţiale diferite în rândul diferitelor soiuri şi varietăţi. Şi vrem să măsurăm asta deoarece, ei bine, în timp ce mănânci căpşuni sau bei ceai, de ce să nu alegi pe cele mai puternice pentru prevenirea cancerului.
So here are four different teas that we've tested. They're all common ones: Chinese jasmine, Japanese sencha, Earl Grey and a special blend that we prepared, and you can see clearly that the teas vary in their potency, from less potent to more potent. But what's very cool is when we combine the two less potent teas together, the combination, the blend, is more potent than either one alone. This means there's food synergy.
Iată patru tipuri diferite de ceaiuri pe care le-am testat. Toate sunt ceaiuri obişnuite, iasomie chinezească, sencha japonez, Earl Grey şi un amestec special creat de noi. Şi puteţi vedea clar, ceaiurile au potenţiale diferite de la mai puţin potent la mai mult potent. Dar ce e foarte tare când am combinat cele două ceaiuri cel mai puţin potente, combinaţia, amestecul. este mai potent decât fiecare în parte. Aceasta înseamna că există sinergie alimentară.
Here's some more data from our testing. Now in the lab, we can simulate tumor angiogenesis, represented here in a black bar. And using this system, we can test the potency of cancer drugs. So the shorter the bar, the less angiogenesis -- that's good. And here are some common drugs that have been associated with reducing the risk of cancer in people. Statins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and a few others -- they inhibit angiogenesis, too. And here are the dietary factors going head-to-head against these drugs. You can see they clearly hold their own, and in some cases, they're more potent than the actual drugs. Soy, parsley, garlic, grapes, berries. I could go home and cook a tasty meal using these ingredients. Imagine if we could create the world's first rating system, in which we could score foods according to their antiangiogenic, cancer-preventative properties. And that's what we're doing right now.
Aici sunt mai multe date de la testele noastre. Acum, în laborator, simulăm angiogeneza tumorii reprezentată aici într-o coloană neagră. Şi folosind acest sistem, putem testa potenţialul medicamentelor împotriva cancerului. Deci cu cât mai scurtă este coloana, cu atât mai puţină angiogeneză, ceea ce e bine. Şi aici sunt nişte medicamente obişnuite care sunt asociate cu reducerea riscului de cancer la oameni. Statine, medicamente anti-inflamatorii non-steroidale şi câteva altele, care de asemenea inhibă angiogeneza. Şi aici sunt factorii alimentari care concurează cu success cu aceste medicamente. Puteţi vedea, acestea au proprietăţile lor şi în unele cazuri sunt mai potente decât medicamentele adevărate. Soia, pătrunjelul, usturoiul, strugurii, fructele de pădure, aş putea merge acasă şi găti o masă delicioasă folosind aceste ingrediente. Deci imaginaţi-vă dacă am putea crea primul sistem de clasificare din lume în care am putea aprecia alimentele în funcţie de proprietăţiile lor antiangiogenice şi preventive ale cancerului. Şi asta este ceea ce facem chiar acum.
Now, I've shown you a bunch of lab data, and so the real question is: What is the evidence in people that eating certain foods can reduce angiogenesis in cancer? Well, the best example I know is a study of 79,000 men followed over 20 years, in which it was found that men who consumed cooked tomatoes two to three times a week, had up to a 50 percent reduction in their risk of developing prostate cancer. Now, we know that tomatoes are a good source of lycopene, and lycopene is antiangiogenic. But what's even more interesting from this study, is that in those men who did develop prostate cancer, those who ate more servings of tomato sauce, actually had fewer blood vessels feeding their cancer. So this human study is a prime example of how antiangiogenic substances present in food and consumed at practical levels, can have an impact on cancer. And we're now studying the role of a healthy diet -- with Dean Ornish at UCSF and Tufts University -- the role of this healthy diet on markers of angiogenesis that we can find in the bloodstream.
Acum, v-am arătat câteva date de laborator, iar adevărata întrebare este: Care este dovada că oamenii care consumă anumite alimente pot reduce angiogeneza la cancer? Ei bine, cel mai bun exemplu pe care îl cunosc este un studiu pe 79.000 de bărbaţi, desfăşurat pe o perioadă de 20 de ani, în care s-a aflat că bărbaţii care au consumat roşii gătite de 2-3 ori pe săptămână au avut o reducere cu până la 50 la sută în riscul de a dezvolta cancer la prostată. Acum, ştim că roşiile sunt o sursă bună de licopen, iar licopenul este antiangiogenic. Dar ce e şi mai interesant în acest studiu este că din acei bărbaţi care au avut cancer la prostată, acei care au mâncat mai multe porţii de sos de roşii de fapt aveau mai puţine vase de sânge care alimentau cancerul. Deci acest studiu pe oameni este un prim exemplu despre felul în care substanţele antiangiogenice prezente în alimente şi consumate la nivele practice au un impact asupra cancerului. Şi acum studiem rolul unei diete sănătoase cu Dean Ornish şi UCSF şi Universitatea Tufts despre rolul pe care această dietă sănătoasă îl are asupra indicatorilor angiogenezei care pot fi găsiţi în vasele de sânge.
Obviously, what I've shared with you has some far-ranging implications, even beyond cancer research. Because if we're right, it could impact consumer education, food services, public health and even the insurance industry. And in fact, some insurance companies are already beginning to think along these lines. Check out this ad from BlueCross BlueShield of Minnesota. For many people around the world, dietary cancer prevention may be the only practical solution, because not everybody can afford expensive end-stage cancer treatments, but everybody could benefit from a healthy diet based on local, sustainable, antiangiogenic crops.
Acum, evident, ceea ce v-am spus are implicaţii diverse chiar şi dincolo de cercetarea cancerului. Fiindcă, dacă avem dreptate, ar putea influenţa educaţia consumatorilor, serviciile alimentare, sănătatea publică şi chiar şi industria asigurărilor. Şi, de fapt, unele companii de asigurare deja au început să gandescă în această direcţie. Priviţi această reclamă de le Blue Cross Blue Shield din Minnesota. Şi pentru mulţi oameni din întreaga lume, prevenirea prin dietă a cancerului este probabil singura soluţie practică fiindcă nu toată lumea îşi poate permite tratementele scumpe ale cancerului în fază terminală, dar toată lumea ar putea beneficia de o dietă locală, sustenabilă, bazată pe culturi antiangiogenice.
Now, finally, I've talked to you about food, and I've talked to you about cancer, so there's just one more disease that I have to tell you about, and that's obesity. Because it turns out that adipose tissue -- fat -- is highly angiogenesis-dependent. And like a tumor, fat grows when blood vessels grow. So the question is: Can we shrink fat by cutting off its blood supply? The top curve shows the body weight of a genetically obese mouse that eats nonstop until it turns fat, like this furry tennis ball.
Acum, ca să închei, v-am vorbit despre alimente, şi v-am vorbit despre cancer, dar mai e doar o boală despre care vreau să vă vorbesc şi aceasta este obezitatea. Fiindcă se pare că ţesutul adipos, grăsimea este foarte dependentă de angiogeneză. Şi, precum o tumoare, grăsimea creşte când cresc şi vasele de sânge. Deci întrebarea este: Putem reduce grăsimea prin tăierea aprovizionării de sânge? Deci curba de sus arată greutatea corpului unui şoarece obez genetic care mânâncă nonstop, până ajunge gras ca această minge de tenis păroasă.
(Laughter)
Şi curba de jos este greutatea unui şoarece normal.
And the bottom curve is the weight of a normal mouse.
Dacă iei şoarecele obez şi îi dai
If you take the obese mouse and give it an angiogenesis inhibitor, it loses weight. Stop the treatment, gains the weight back. Restart the treatment, loses the weight. Stop the treatment, it gains the weight back. And, in fact, you can cycle the weight up and down simply by inhibiting angiogenesis. So this approach that we're taking for cancer prevention may also have an application for obesity. The truly interesting thing about this is that we can't take these obese mice and make them lose more weight than what the normal mouse's weight is supposed to be. In other words, we can't create supermodel mice.
un inhibitor de angiogeneză, slăbeşte. Opreşti tratamentul şi îşi redobândeşte greutatea. Reporneşti tratementul, pierde din greutate din nou. Opreşti tratamentul, îşi redobândeşte greutatea. Şi de fapt, poti regla greutatea în sus şi jos simplu inhibând angiogeneza. Deci acest mod de a aborda prevenţia cancerului poate avea şi o aplicaţie pentru obezitate. Chestia într-adevăr interesantă despre aceasta este că nu putem lua aceşti şoareci obezi şi să-i facem să piardă mai multă greutate decât greutatea unui şoarece normal. Cu alte cuvinte, nu putem crea şoareci fotomodel.
(Laughter)
(Râsete)
And this speaks to the role of angiogenesis in regulating healthy set points.
Şi aceasta vorbeşte despre rolul angiogenezei în reglarea valorilor de referinţă sănătoase.
Albert Szent-Györgi once said, "Discovery consists of seeing what everyone has seen, and thinking what no one has thought."
Albert Szent-Gyorgi a spus odată că "Descoperirea constă în a vedea ceea ce fiecare vede şi a gândi ceea ce nu a gândit nimeni."
I hope I've convinced you that for diseases like cancer, obesity and other conditions, there may be a great power in attacking their common denominator: angiogenesis. And that's what I think the world needs now.
Sper că v-am convins că, pentru boli precum cancerul, obezitatea şi altele, ar putea fi o mare forţă atacul numitorului lor comun, angiogeneza. Şi aceasta, cred, este ceea ce are nevoie lumea acum. Vă mulţumesc.
Thank you.
(Aplauze)
(Applause)
June Cohen: I have a quick question for you.
June Cohen: Deci aceste medicamente nu sunt chiar -
JC: So these drugs aren't exactly in mainstream cancer treatments right now. For anyone out here who has cancer, what would you recommend? Do you recommend pursuing these treatments now, for most cancer patients?
chiar în majoritatea tratamentelor de cancer în momentul de faţă. Pentru cineva de aici care are cancer, ce ai recomanda? Ai recomanda să urmeze aceste tratamente acum, majorităţii pacienţilor cu cancer?
William Li: There are antiangiogenic treatments that are FDA approved, and if you're a cancer patient, or working for one or advocating for one, you should ask about them. And there are many clinical trials. The Angiogenesis Foundation is following almost 300 companies, and there are about 100 more drugs in that pipeline. So, consider the approved ones, look for clinical trials, but then between what the doctor can do for you, we need to start asking what can we do for ourselves. This is one of the themes I'm talking about: We can empower ourselves to do the things that doctors can't do for us, which is to use knowledge and take action. And if Mother Nature has given us some clues, we think there might be a new future in the value of how we eat, and what we eat is really our chemotherapy three times a day.
William Li: Deci sunt tratamente antiangiogenice care sunt aprobate de FDA. Şi dacă eşti un pacient cu cancer, sau lucrezi pentru unul sau îngrijeşti unul, ar trebui să întrebi despre ele. Şi sunt multe cercetări clinice. Fundaţia Angiogenesis urmăreşte aproape 300 de companii, şi sunt în jur de peste 100 medicamente pe rol. Deci, considerându-le pe cele aprobate, căutaţi cercetările clinice, dar pe lângă ceea ce doctorul poate face pentru voi, trebuie să începem să ne întrebăm ce putem face noi pentru noi înşine. Şi aceasta e una din temele despre care vorbesc că ne putem împuternici să facem lucrurile pe care doctorii nu le pot face pentru noi, şi anume utilizarea cunoştiinţelor şi acţiunea. Şi dacă mama natură ne-a dat câteva indicii, credem că ar putea exista un nou viitor în aprecierea a ceea ce mâncăm. Şi ceea ce mâncăm este de fapt chimioterapia noastră de trei ori pe zi.
JC: Right. And along those lines, for people who might have risk factors for cancer, would you recommend pursuing any treatments prophylactically, or simply pursuing the right diet, with lots of tomato sauce?
JC: Bun. Şi în aceeaşi direcţie, pentru oameni care ar putea avea un factor de risc pentru cancer, ai recomanda urmărirea unui tratament de genul profilactic sau simpla urmare a unei diete potrivite cu mult sos de roşii?
WL: Well, you know, there's abundant epidemiological evidence, and I think in the information age, it doesn't take long to go to a credible source like PubMed, the National Library of Medicine, to look for epidemiological studies for cancer risk reduction based on diet and based on common medications. And that's certainly something that anybody can look into.
WL: Ei bine, precum ştii, este o grămadă de dovezi epidemiologice. Şi cred că în era informaţiei, nu durează mult să consulţi o sursă credibilă precum Pubmed, Librăria Naţionala de Medicină, pentru a căuta studii epidemiologice pentru reducerea riscului de cancer bazate pe dietă şi medicamente obişnuite. Iar aceasta este cu siguranţă ceva ce fiecare poate verifica.
JC: Okay. Well, thank you so much.
FC: Okay. Bun, mulţumesc foarte mult.
(Applause)
(Aplauze)