Good afternoon. There's a medical revolution happening all around us, and it's one that's going to help us conquer some of society's most dreaded conditions, including cancer. The revolution is called angiogenesis, and it's based on the process that our bodies use to grow blood vessels.
Hyvää iltapäivää. Ympärillämme on tapahtumassa lääketieteen vallankumous, joka tulee auttamaan meitä voittamaan joitakin pelätyimmistä sairauksista, mukaan lukien syövän. Sen nimi on angiogeneesi. Se perustuu prosessiin, jota kehomme käyttää kasvattaakseen verisuonia.
So why should we care about blood vessels? Well, the human body is literally packed with them -- 60,000 miles worth in a typical adult. End to end, that would form a line that would circle the earth twice. The smallest blood vessels are called capillaries. We've got 19 billion of them in our bodies. And these are the vessels of life, and as I'll show you, they can also be the vessels of death. Now, the remarkable thing about blood vessels is that they have this ability to adapt to whatever environment they're growing in. For example, in the liver, they form channels to detoxify the blood; in the lungs, they line air sacs for gas exchange. In muscle, they corkscrew, so that muscles can contract without cutting off circulation. And in nerves, they course along like power lines, keeping those nerves alive.
Miksi meitä pitäisi kiinnostaa verisuonet? Ihmiskeho on täynnä niitä: vajaat 100 000 kilometriä tyypillisessä aikuisessa. Matka yltäisi maapallon ympäri kahdesti. Pienimmät verisuonet ovat hiussuonia; meillä on niitä 19 miljardia kehossamme. Ne ovat elämän lähteitä. Tulen näyttämään, että ne voivat myös olla kuoleman lähteitä. Huikea seikka verisuonista on, että niillä on kyky sopeutua mihin tahansa kasvuympäristöön. Maksassa ne muodostavat kanavia veren puhdistamiseen; keuhkoissa ne muodostavat ilmapusseja kaasujenvaihtoon; lihaksissa ne menevät korkkiruuville, jotta lihakset voivat supistua verenkierron katkeamatta; ja hermoissa ne muodostavat voimajohtoja, pitäen hermot hengissä.
We get most of these blood vessels when we're actually still in the womb. And what that means is that as adults, blood vessels don't normally grow. Except in a few special circumstances. In women, blood vessels grow every month, to build the lining of the uterus. During pregnancy, they form the placenta, which connects mom and baby. And after injury, blood vessels actually have to grow under the scab in order to heal a wound. And this is actually what it looks like, hundreds of blood vessels, all growing toward the center of the wound.
Saamme suurimman osan näistä verisuonista jo kohdussa. Aikuisilla verisuonet eivät normaalisti kasva. Paitsi muutamissa erikoistapauksissa: Naisilla verisuonet kasvavat joka kuukausi rakentaakseen kohdun sisäpinnan; raskauden aikana ne muodostavat istukan, joka yhdistää äidin ja sikiön. Loukkaantumisen jälkeen verisuonten täytyy kasvaa ruven alle parantaakseen haavan. Ja tältä se näyttää, kun sadat verisuonet kasvavat kohti haavan keskustaa.
So the body has the ability to regulate the amount of blood vessels that are present at any given time. It does this through an elaborate and elegant system of checks and balances, stimulators and inhibitors of angiogenesis, such that, when we need a brief burst of blood vessels, the body can do this by releasing stimulators, proteins called angiogenic factors, that act as natural fertilizer, and stimulate new blood vessels to sprout. When those excess vessels are no longer needed, the body prunes them back to baseline, using naturally-occurring inhibitors of angiogenesis. There are other situations where we start beneath the baseline, and we need to grow more blood vessels, just to get back to normal levels -- for example, after an injury -- and the body can do that too, but only to that normal level, that set point.
Elimistöllä on kyky säädellä kulloinkin olemassa olevien verisuonten määrää. Se onnistuu taidokkaan tarkistus- ja tasapainojärjestelmän, angiogeneesin stimulaattorien ja estäjien avulla. Kun tarvitsemme pyrähdyksen verisuonten kasvua, elimistö pystyy siihen vapauttamalla stimulaattoreita, angiogeneesitekijöitä, eli proteiineja, jotka toimivat luonnollisena lannoitteena ja stimuloivat uusien verisuonten kasvua. Kun ylimääräisiä verisuonia ei enää tarvita, elimistö karsii ne käyttäen luonnollisesti esiintyviä angiogeneesin estäjiä. Joskus keho aloittaa perustason alapuolelta ja sen täytyy kasvattaa uusia verisuonia -- esimerkiksi tapaturman jälkeen -- ja keho pystyy myös siihen, mutta vain normaalille tasolle asti.
But what we now know, is that for a number of diseases, there are defects in the system, where the body can't prune back extra blood vessels, or can't grow enough new ones in the right place at the right time. And in these situations, angiogenesis is out of balance. And when angiogenesis is out of balance, a myriad of diseases result. For example, insufficient angiogenesis -- not enough blood vessels -- leads to wounds that don't heal, heart attacks, legs without circulation, death from stroke, nerve damage. And on the other end, excessive angiogenesis -- too many blood vessels -- drives disease, and we see this in cancer, blindness, arthritis, obesity, Alzheimer's disease. In total, there are more than 70 major diseases affecting more than a billion people worldwide, that all look on the surface to be different from one another, but all actually share abnormal angiogenesis as their common denominator. And this realization is allowing us to re-conceptualize the way that we actually approach these diseases, by controlling angiogenesis.
Tiedämme nyt, että useiden sairauksien kohdalla kehon toiminta on häiriintynyt eikä keho pysty karsimaan ylimääräisiä verisuonia pois tai kasvattamaan uusia oikeaan paikkaan ja oikeaan aikaan. Tällaisissa tilanteissa angiogeneesi on poissa tasapainosta. Lopputulos on lukematon määrä sairauksia. Riittämätön angiogeneesi -- liian vähän verisuonia -- johtaa paranemattomiin haavoihin, sydänkohtauksiin, puutteelliseen verenkiertoon jaloissa, aivoverenkiertohäiriöön, hermovaurioon. Yltiöpäinen angiogeneesi -- liikaa verisuonia -- edesauttaa sairauksia, kuten syöpää, sokeutta, niveltulehduksia, ylipainoa, Alzheimerin tautia. Yhteensä yli 70 merkittävää sairautta, jotka vaikuttavat yli miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti ja jotka näyttävät toisistaan erilaisilta, mutta itse asiassa kaikki jakavat epänormaalin angiogeneesin yhteisenä tekijänään. Tämän ymmärtäminen sallii meidän määritellä uudelleen tavan, jolla lähestymme näitä sairauksia: hallitsemalla angiogeneesiä.
Now, I'm going to focus on cancer, because angiogenesis is a hallmark of cancer -- every type of cancer. So here we go. This is a tumor: dark, gray, ominous mass growing inside a brain. And under the microscope, you can see hundreds of these brown-stained blood vessels, capillaries that are feeding cancer cells, bringing oxygen and nutrients. But cancers don't start out like this, and in fact, cancers don't start out with a blood supply. They start out as small, microscopic nests of cells, that can only grow to one half a cubic millimeter in size. That's the tip of a ballpoint pen. Then they can't get any larger because they don't have a blood supply, so they don't have enough oxygen or nutrients.
Aion keskittyä syöpään, koska angiogeneesi on syövän tunnusmerkki, jokaisen syöpätyypin. Aloitetaanpa. Tämä on kasvain: tumma, harmaa, pahaenteinen massa aivoissa. Mikroskoopin alla voimme nähdä satoja ruskeita värjättyjä hiusverisuonia, jotka ruokkivat syöpäsoluja, toimittaen happea ja ravinteita. Mutta syövät eivät synny tällaisina. Syövillä ei aluksi ole verisuonia. Ne alkavat mikroskooppisen pieninä pesinä soluja, jotka voivat kasvaa vain puolikkaan kuutiomillimetrin kokoisiksi; se on kuivamustekynän kärjen kokoinen. Ne eivät voi kasvaa suuremmiksi ilman verta, joka toisi happea ja ravinteita.
In fact, we're probably forming these microscopic cancers all the time in our body. Autopsy studies from people who died in car accidents have shown that about 40 percent of women between the ages of 40 and 50 actually have microscopic cancers in their breasts. About 50 percent of men in their 50s and 60s have microscopic prostate cancers, and virtually 100 percent of us, by the time we reach our 70s, will have microscopic cancers growing in our thyroid. Yet, without a blood supply, most of these cancers will never become dangerous. Dr. Judah Folkman, who was my mentor and who was the pioneer of the angiogenesis field, once called this "cancer without disease."
Kehoissamme todennäköisesti muodostuu mikroskooppisen pieniä syöpiä koko ajan. Ruumiinavaukset auto-onnettomuuksien uhreilla ovat osoittaneet, että jopa 40 prosentilla naisista 40 ja 50 ikävuoden välillä on mikroskooppisia syöpiä rinnoissaan, noin 50 prosentilla 50-60-vuotiaista miehistä on mikroskooppisia eturauhassyöpiä, ja käytännössä kaikilla meistä, 70 ikävuoteen mennessä, kasvaa mikroskooppisia syöpiä kilpirauhasessa. Ilman verenkiertoa suurimmasta osasta näistä syövistä ei koskaan tule vaarallisia. Tohtori Judah Folkman, joka oli mentorini ja joka oli angiogeneesin alan pioneeri, kutsui tätä "syöväksi ilman sairautta".
So the body's ability to balance angiogenesis, when it's working properly, prevents blood vessels from feeding cancers. And this turns out to be one of our most important defense mechanisms against cancer. In fact, if you actually block angiogenesis and prevent blood vessels from ever reaching cancer cells, tumors simply can't grow up. But once angiogenesis occurs, cancers can grow exponentially. And this is actually how a cancer goes from being harmless, to being deadly. Cancer cells mutate, and they gain the ability to release lots of those angiogenic factors, natural fertilizer, that tip the balance in favor of blood vessels invading the cancer. And once those vessels invade the cancer, it can expand, it can invade local tissues, and the same vessels that are feeding tumors allow cancer cells to exit into the circulation as metastases. And unfortunately, this late stage of cancer is the one at which it's most likely to be diagnosed, when angiogenesis is already turned on, and cancer cells are growing like wild.
Kehon kyky tasapainotella angiogeneesiä, kun se toimii kunnolla, estää verisuonia syöttämästä syöpäkasvaimia. Tämä on yksi tärkeimmistä puolustusmekanismeistamme syöpää vastaan. Kun angiogeneesi estetään, verisuonet eivät kasva syöpäsoluille, kasvaimet eivät voi kasvaa. Kun angiogeneesi tapahtuu, syövät kasvavat eksponentiaalisesti. Ja näin itse asiassa syöpä muuttuu harmittomasta kuolettavaksi. Syöpäsolut mutatoituvat ja saavat kyvyn vapauttaa paljon angiogeneesitekijöitä, jotka saavat verisuonet kasvamaan syöpään. Kun verisuonet valloittavat syövän, se voi laajeta ja tunkeutua paikallisiin kudoksiin. Verisuonet, jotka ruokkivat kasvainta, mahdollistavat syöpäsolujen pääsyn etäpesäkkeiksi muualle kehoon. Valitettavasti tämä myöhäinen syöpävaihe on se, jolloin syöpä todennäköisimmin diagnosoidaan, kun angiogeneesi on jo käynnissä ja syöpäsolut kasvavat hallitsemattomasti.
So, if angiogenesis is a tipping point between a harmless cancer and a harmful one, then one major part of the angiogenesis revolution is a new approach to treating cancer by cutting off the blood supply. We call this antiangiogenic therapy, and it's completely different from chemotherapy, because it selectively aims at the blood vessels that are feeding the cancers. We can do this because tumor blood vessels are unlike normal, healthy vessels we see in other places of the body -- they're abnormal, they're very poorly constructed, and because of that, they're highly vulnerable to treatments that target them. In effect, when we give cancer patients antiangiogenic therapy -- here, an experimental drug for a glioma, which is a type of brain tumor -- you can see that there are dramatic changes that occur when the tumor is being starved. Here's a woman with a breast cancer, being treated with the antiangiogenic drug called Avastin, which is FDA approved. And you can see that the halo of blood flow disappears after treatment.
Jos angiogeneesi on käännekohta harmittoman ja haitallisen syövän välillä, yksi iso osa angiogeneesi-vallankumousta on uusi lähestymistapa syövän hoitoon katkaisemalla vererensaanti. Kutsumme tätä antiangiogeneettiseksi terapiaksi. Se on täysin erilainen kuin kemoterapia, koska se kohdistuu vain verisuoniin, jotka ylläpitävät syöpäsoluja. Voimme tehdä tämän, koska kasvainten verisuonet eivät ole normaaleita, terveitä suonia, joita näemme muualla kehossa: Ne ovat epänormaaleja; ne ovat rakentuneet erittäin huonosti; ja ovat siksi erittäin haavoittuvaisia niihin kohdistuville hoidoille. Kun annamme syöpäpotilaille antiangiogeneettistä terapiaa -- tässä tapauksessa kokeellista lääkettä glioomaan, yhteen aivokasvaintyypeistä -- voitte nähdä kuinka dramaattisia muutoksia tapahtuu, kun kasvainta näännytetään. Tässä on rintasyöpää sairastava nainen, jota lääkitään antiangiogeneettisellä Avastin-lääkkeellä, joka on FDA:n hyväksymä. Voitte nähdä kuinka verenkierron hehku katoaa hoidon jälkeen.
Well, I've just shown you two very different types of cancer that both responded to antiangiogenic therapy. So a few years ago, I asked myself, "Can we take this one step further and treat other cancers, even in other species?" So here is a nine year-old boxer named Milo, who had a very aggressive tumor called a malignant neurofibroma growing on his shoulder. It invaded into his lungs. His veterinarian only gave him three months to live. So we created a cocktail of antiangiogenic drugs that could be mixed into his dog food, as well as an antiangiogenic cream, that could be applied on the surface of the tumor. And within a few weeks of treatment, we were able to slow down that cancer's growth, such that we were ultimately able to extend Milo’s survival to six times what the veterinarian had initially predicted, all with a very good quality of life. And we've subsequently treated more than 600 dogs. We have about a 60 percent response rate, and improved survival for these pets that were about to be euthanized.
Olen juuri näyttänyt kaksi täysin erilaista syöpätyyppiä, jotka molemmat reagoivat antiangiogeneettiseen terapiaan. Muutama vuosi sitten kysyin itseltäni: "Voimmeko viedä tämän askelta pidemmälle ja hoitaa muita syöpiä, jopa muilla lajeilla?" Tässä on 9-vuotias bokseri Milo, jolla oli erittäin agressiivinen ja pahanlaatuinen neurofibrooma olkapäässään. Se valtasi hänen keuhkonsa. Hänellä oli kolme kuukautta elinaikaa. Loimme antiangiogeneettisistä lääkkeistä cocktailin, jota voitiin sekoittaa hänen ruokaansa ja antiangiogeneettistä voidetta, jota voitiin levittää kasvaimen pinnalle. Muutaman viikon hoidon jälkeen pystyimme hidastamaan syövän kasvua, ja pystyimme jatkamaan Milon elinikää kuusinkertaiseksi eläinlääkärin alkuperäisestä arviosta, erittäin hyvällä elämänlaadulla. Jälkeenpäin hoidimme yli 600 koiraa. Meillä on noin 60 prosentin hoitovaste ja parempi selviytymiskyky näille lemmikkeille, jotka oltiin lopettamassa.
So let me show you a couple of even more interesting examples. This is 20-year-old dolphin living in Florida, and she had these lesions in her mouth that, over the course of three years, developed into invasive squamous cell cancers. So we created an antiangiogenic paste. We had it painted on top of the cancer three times a week. And over the course of seven months, the cancers completely disappeared, and the biopsies came back as normal.
Näytän teille muutaman vielä mielenkiintoisemman esimerkin. Tämä on 20-vuotias delfiini Floridassa, ja hänellä oli tälläisiä leesioita suussaan, jotka, kolmen vuoden kuluessa, levisivät suomuisiksi syöpäsoluiksi. Loimme antiangiogeneettisen voiteen. Levitimme sitä syövän päälle kolme kertaa viikossa. Seuraavien seitsemän kuukauden aikana, syövät katosivat täysin, ja koepalat todettiin normaaleiksi.
Here's a cancer growing on the lip of a Quarter Horse named Guinness. It's a very, very deadly type of cancer called an angiosarcoma. It had already spread to his lymph nodes, so we used an antiangiogenic skin cream for the lip, and the oral cocktail, so we could treat from the inside as well as the outside. And over the course of six months, he experienced a complete remission. And here he is six years later, Guinness, with his very happy owner.
Tässä on syöpä, joka kasvaa Guinness-nimisen quarterhevosen huulessa. Se on erittäin tappava syöpä, angiosarkooma. Se oli jo levinnyt imusolmukkeisiin, joten käytimme antiangiogeneettistä voidetta huuleen ja juotavaa cocktailia pystyäksemme hoitamaan niin sisältä kuin ulkoakin. Seuraavien kuuden kuukauden aikana hän parani täysin. Tässä hän on kuusi vuotta myöhemmin, Guinness, erittäin onnellisen omistajansa kanssa.
(Applause)
(Aplodeja)
Now obviously, antiangiogenic therapy could be used for a wide range of cancers. And in fact, the first pioneering treatments for people as well as dogs, are already becoming available. There are 12 different drugs, 11 different cancer types. But the real question is: How well do these work in practice? So here's actually the patient survival data from eight different types of cancer. The bars represent survival time taken from the era in which there was only chemotherapy, or surgery, or radiation available. But starting in 2004, when antiangiogenic therapies first became available, you can see that there has been a 70 to 100 percent improvement in survival for people with kidney cancer, multiple myeloma, colorectal cancer, and gastrointestinal stromal tumors. That's impressive. But for other tumors and cancer types, the improvements have only been modest.
Selvästi antiangiogeneettistä terapiaa voitaisiin käyttää laajemminkin erilaisiin syöpiin. Ensimmäiset pioneerihoidot ihmisille, koirien lisäksi, ovat tulossa saataville. Listassa on 12 erilaista lääkettä, 11 erilaista syöpätyyppiä. Mutta oikea kysymys on: kuinka hyvin nämä toimivat käytännössä? Tässä on dataa potilaiden selviämisestä kahdeksasta erilaisesta syöpätyypistä. Palkit kuvaavat selviämisaikaa otettuna aikakaudelta, jolloin tarjolla oli vain kemoterapiaa, leikkaus-, tai sädehoitoja. Mutta alkaen vuodesta 2004, kun antiangiogenettiset terapiat tulivat saataville, on tapahtunut 70-100 prosentin parannus selviämisessä jos on sairastanut munuaissyöpää, myeloomaa, paksusuolen syöpää, ja gastrointestinaalista stroomakasvainta. Melko vaikuttavaa. Mutta muille kasvaimille ja syöpätyypeille parannukset ovat olleet vaatimattomia.
So I started asking myself, "Why haven't we been able to do better?" And the answer, to me, is obvious: we're treating cancer too late in the game, when it's already established, and oftentimes, it's already spread or metastasized. And as a doctor, I know that once a disease progresses to an advanced stage, achieving a cure can be difficult, if not impossible. So I went back to the biology of angiogenesis, and started thinking: Could the answer to cancer be preventing angiogenesis, beating cancer at its own game, so the cancers could never become dangerous? This could help healthy people, as well as people who've already beaten cancer once or twice, and want to find a way to keep it from coming back.
Aloin kysyä itseltäni: "Miksi emme ole kyenneet parempaan?" Vastaus on ilmeinen: hoidamme syöpää liian myöhään, kun se on jo saanut jalansijan ja usein levinnyt etäpesäkkeiksi. Lääkärinä tiedän, että kun tauti on edennyt pitkälle sen hoitaminen voi olla vaikeaa tai mahdotonta. Palasin angiogeneesin biologian pariin ja ajattelin: voisiko vastaus syöpään olla angiogeneesin estäminen, voittamalla syövät niiden omassa pelissään jolloin niistä ei koskaan voisi tulla vaarallisia? Se auttaisi terveitä ihmisiä ja niitä, jotka ovat jo voittaneet syövän kerran tai kahdesti ja haluavat keinon pitää se poissa.
So to look for a way to prevent angiogenesis in cancer, I went back to look at cancer's causes. And what really intrigued me, was when I saw that diet accounts for 30 to 35 percent of environmentally-caused cancers. Now the obvious thing is to think about what we could remove from our diet, what to strip out, take away. But I actually took a completely opposite approach, and began asking: What could we be adding to our diet that's naturally antiangiogenic, and that could boost the body's defense system, and beat back those blood vessels that are feeding cancers? In other words, can we eat to starve cancer?
Löytääkseni keinon estää syövän angiogeneesin, palasin takaisin syövän syihin. Ja kiinnostuin todella kun näin, että ruokavalio on syynä noin 30-35 prosenttiin ympäristön aiheuttamista syövistä. Ilmeinen lähestymistapa olisi miettiä mitä voisimme ottaa pois ruokavaliosta. Mutta otin täysin päinvastaisen lähestymistavan. Voisimmeko lisätä ruokavalioon jotain luonnostaan antiangiogeneettistä, kehon puolustusjärjestelmää vahvistavaa, joka tuhoaisi syöpiä ruokkivat verisuonet? Voimmeko näännyttää syövän syömällä? (Naurua)
(Laughter)
Vastaus on kyllä,
Well, the answer is yes, and I'm going to show you how. And our search for this has taken us to the market, the farm and to the spice cabinet, because what we've discovered is that Mother Nature has laced a large number of foods and beverages and herbs with naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.
ja aion näyttää kuinka. Etsintämme on vienyt meidät markkinoille, maatiloille ja yrttikaapille, koska olemme huomanneet että luontoäiti on punonut suuren määrän ruokia, juomia ja yrttejä, joissa esiintyy luonnostaan angiogeneesin estäjiä.
Here's a test system we developed. At the center is a ring from which hundreds of blood vessels are growing out in a starburst fashion. And we can use this system to test dietary factors at concentrations that are obtainable by eating. Let me show you what happens when we put in an extract from red grapes. The active ingredient is resveratrol, it's also found in red wine. This inhibits abnormal angiogenesis, by 60 percent. Here's what happens when we added an extract from strawberries. It potently inhibits angiogenesis. And extract from soybeans. And here is a growing list of antiangiogenic foods and beverages that we're interested in studying. For each food type, we believe that there are different potencies within different strains and varietals. And we want to measure this because, well, while you're eating a strawberry or drinking tea, why not select the one that's most potent for preventing cancer?
Tässä on kehittämämme testiympäristö. Keskellä on kehä, josta sadat verisuonet kasvavat joka suuntaan. Ja voimme käyttää tätä ympäristöä kokeillaksemme ruokavalion vaikutusta pitoisuuksina, joita on mahdollista hankkia syömällä. Näytän mitä tapahtuu, kun laitamme siihen uutetta punaviinirypäleistä. Aktiivinen ainesosa on resveratroli, jota löytyy myös punaviinistä. Se estää epänormaalia angiogeneesiä 60 prosentilla. Näin kävi kun lisäsimme uutetta mansikoista; se esti tehokkaasti angiogeneesiä. Uutetta soijapavuista. Tässä on kasvava listamme antiangiogeneettisiä ruokia ja juomia, joiden tutkimisesta olemme kiinnostuneita. Jokaiselle ruokatyypille, on uskoaksemme olemassa eri vahvuuksia eri kantojen ja muunnosten välillä. Haluamme mitata tätä, koska kun syöt mansikkaa tai juot teetä, miksi et valitsisi sitä, joka on tehokkain syövän ehkäisyssä?
So here are four different teas that we've tested. They're all common ones: Chinese jasmine, Japanese sencha, Earl Grey and a special blend that we prepared, and you can see clearly that the teas vary in their potency, from less potent to more potent. But what's very cool is when we combine the two less potent teas together, the combination, the blend, is more potent than either one alone. This means there's food synergy.
Tässä ovat neljä erilaista tutkimaamme teetä. Ne ovat kaikki yleisiä: kiinalaista jasmiinia, japanilaista senchaa, Earl Greytä ja valmistamaamme sekoitusta. Teelaaduilla on selvästi eroa heikommasta vahvempaan vaikutukseen. Mutta erityisen kiintoisaa on, että yhdistäessämme kaksi vähemmän tehokasta teetä, tämä yhteinen sekoitus on tehokkaampi kuin kumpikaan yksin. Tämä tarkoittaa, että on olemassa synergiaa ruoka-aineiden välillä.
Here's some more data from our testing. Now in the lab, we can simulate tumor angiogenesis, represented here in a black bar. And using this system, we can test the potency of cancer drugs. So the shorter the bar, the less angiogenesis -- that's good. And here are some common drugs that have been associated with reducing the risk of cancer in people. Statins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and a few others -- they inhibit angiogenesis, too. And here are the dietary factors going head-to-head against these drugs. You can see they clearly hold their own, and in some cases, they're more potent than the actual drugs. Soy, parsley, garlic, grapes, berries. I could go home and cook a tasty meal using these ingredients. Imagine if we could create the world's first rating system, in which we could score foods according to their antiangiogenic, cancer-preventative properties. And that's what we're doing right now.
Tässä on lisää dataa kokeistamme. Laboratoriossa voimme simuloida kasvainten angiogeneesiä, mikä näkyy kaaviossa mustana palkkina. Voimme testata syöpälääkkeiden tehokkuuden. Mitä lyhyempi palkki sitä vähemmän angiogeneesiä, mikä on hyvä asia. Tässä on joitakin yleisiä lääkkeitä, jotka on yhdistetty matalampaan syöpäriskiin ihmisillä. Statiinit, tulehduskipulääkkeet ja muutamat muut estävät myös angiogeneesiä. Tässä on ruokavalion vaikutuksia rinta rinnan syöpälääkkeiden kanssa. Näette kuinka ne pärjäävät ja joissakin tapauksissa ovat jopa tehokkaampia kuin varsinaiset lääkkeet. Soija, persilja, valkosipuli, rypäleet, marjat; kotona voisin kokata maittavan aterian käyttäen näitä aineksia. Kuvitelkaa, jos voisimme luoda maailman ensimmäisen pisteytysjärjestelmän, jossa voisimme pisteyttää ruokia niiden antiangiogeneettisten syöpää estävien ominaisuuksien mukaan. Ja sitä me teemme juuri nyt.
Now, I've shown you a bunch of lab data, and so the real question is: What is the evidence in people that eating certain foods can reduce angiogenesis in cancer? Well, the best example I know is a study of 79,000 men followed over 20 years, in which it was found that men who consumed cooked tomatoes two to three times a week, had up to a 50 percent reduction in their risk of developing prostate cancer. Now, we know that tomatoes are a good source of lycopene, and lycopene is antiangiogenic. But what's even more interesting from this study, is that in those men who did develop prostate cancer, those who ate more servings of tomato sauce, actually had fewer blood vessels feeding their cancer. So this human study is a prime example of how antiangiogenic substances present in food and consumed at practical levels, can have an impact on cancer. And we're now studying the role of a healthy diet -- with Dean Ornish at UCSF and Tufts University -- the role of this healthy diet on markers of angiogenesis that we can find in the bloodstream.
Olen näyttänyt teille tutkimusdataa, joten kysymys kuuluu: mitä todisteita on sille, että ihmisillä tiettyjen ruokien syöminen voi alentaa angiogeneesiä syövässä? Paras tietämäni esimerkki on tutkimus 79 000 miehelle, joita seurattiin yli 20 vuoden ajan. Kypsennettyjä tomaatteja kaksi tai kolme kertaa viikossa syövillä miehillä oli jopa 50 prosenttia pienempi riski sairastua eturauhassyöpään. Tiedämme, että tomaatit ovat hyvä lykopeenin lähde, ja lykopeeni on antiangiogeneettistä. Vielä kiinnostavampaa on, että miehistä, joille kehittyi eturauhassyöpä, niillä, jotka söivät enemmän tomaattikastiketta oli vähemmän verisuonia ruokkimassa syöpää. Tämä ihmistutkimus on malliesimerkki miten antiangiogeneettiset yhdisteet, joita esiintyy ruoassa ja joita syödään, voivat vaikuttaa syöpään. Nyt tutkimme terveellisen ruokavalion roolia Dean Ornishin kanssa Kalifornian ja Tuftsin yliopistoissa; kuinka terveellinen ruokavalio vaikuttaa angiogeneesin mittareihin verenkierrossa.
Obviously, what I've shared with you has some far-ranging implications, even beyond cancer research. Because if we're right, it could impact consumer education, food services, public health and even the insurance industry. And in fact, some insurance companies are already beginning to think along these lines. Check out this ad from BlueCross BlueShield of Minnesota. For many people around the world, dietary cancer prevention may be the only practical solution, because not everybody can afford expensive end-stage cancer treatments, but everybody could benefit from a healthy diet based on local, sustainable, antiangiogenic crops.
Tällä kaikella on kauaskantoisia seurauksia jopa syöpätutkimuksen ulkopuolelle. Jos olemme oikeassa, se voi vaikuttaa koulutukseen, ruokapalveluihin, yleiseen terveydenhuoltoon, ja jopa vakuutusalaan. Jotkin vakuutusyhtiöt ovat alkaneet ajatella tämän suuntaisesti. Katsokaa tätä mainosta Minnesotan Blue Cross Blue Shield -järjestöltä. Monille ihmisille ympäri maailman syövän ennaltaehkäisy ruokavaliolla voi olla ainoa käytännöllinen ratkaisu, koska kaikilla ei ole varaa kalliisiin syöpähoitoihin, mutta jokainen voi hyötyä terveellisestä ruokavaliosta, joka perustuu paikallisiin, kestävän kehityksen mukaisiin antiangiogeneettisiin satoihin.
Now, finally, I've talked to you about food, and I've talked to you about cancer, so there's just one more disease that I have to tell you about, and that's obesity. Because it turns out that adipose tissue -- fat -- is highly angiogenesis-dependent. And like a tumor, fat grows when blood vessels grow. So the question is: Can we shrink fat by cutting off its blood supply? The top curve shows the body weight of a genetically obese mouse that eats nonstop until it turns fat, like this furry tennis ball.
Lopuksi, olen puhunut teille ruoasta, ja olen puhunut teille syövästä, joten jäljellä on enää yksi sairaus, josta minun täytyy puhua, ja se on liikalihavuus. Osoittautuu, että rasvakudos on erittäin riippuvainen angiogeneesistä. Kuten kasvain, rasvakudos kasvaa, kun verisuonet kasvavat. Kysymys kuuluu: voimmeko kutistaa rasvakudosta katkaisemalla sen verensaannin? Ylempi käyrä näyttää painon geneettisesti lihavalta hiireltä, joka syö lakkaamatta kunnes se lihoo, kuten tämä pörröinen tennispallo.
(Laughter)
Alempi käyrä on normaalin hiiren paino.
And the bottom curve is the weight of a normal mouse.
Jos liikalihavalle hiirelle annetaan
If you take the obese mouse and give it an angiogenesis inhibitor, it loses weight. Stop the treatment, gains the weight back. Restart the treatment, loses the weight. Stop the treatment, it gains the weight back. And, in fact, you can cycle the weight up and down simply by inhibiting angiogenesis. So this approach that we're taking for cancer prevention may also have an application for obesity. The truly interesting thing about this is that we can't take these obese mice and make them lose more weight than what the normal mouse's weight is supposed to be. In other words, we can't create supermodel mice.
angiogeneesin estäjää, se menettää painoa. Kun hoito lopetetaan, paino palaa. Kun hoito aloitetaan taas, paino putoaa. Kun hoito lopetetaan, paino tulee takaisin. Painoa voi säädellä ylös ja alas yksinkertaisesti estämällä angiogeneesiä. Valitsemaamme tapaa syövänhoidossa voidaan kenties käyttää myös liikalihavuuden kanssa. Mielenkiintoista kyllä emme voi saada näitä liikalihavia hiiriä menettämään enemmän painoa kuin mitä normaalin hiiren painon kuuluu olla. Emme siis voi luoda supermallihiiriä.
(Laughter)
(Naurua)
And this speaks to the role of angiogenesis in regulating healthy set points.
Ja tämä puhuu angiogeneesin roolista terveellisten rajojen asettajana.
Albert Szent-Györgi once said, "Discovery consists of seeing what everyone has seen, and thinking what no one has thought."
Albert Szent-Gyorgi sanoi kerran, että "Uuden löytäminen koostuu sen näkemisestä, minkä kaikki muutkin ovat nähneet, ja ajattelemalla, mitä kukaan ei ole ajatellut."
I hope I've convinced you that for diseases like cancer, obesity and other conditions, there may be a great power in attacking their common denominator: angiogenesis. And that's what I think the world needs now.
Toivon, että olen vakuuttanut teidät, että sairauksissa kuten syöpä, liikalihavuus ja muut voi olla tehokasta hyökätä yhteistä nimittäjää, angiogeneesiä kohtaan. Uskon, että maailma tarvitsee sitä nyt. Kiitos.
Thank you.
(Aplodeja)
(Applause)
June Cohen: I have a quick question for you.
June Cohen: Minulla on nopea kysymys. Nämä lääkkeet eivät ole...
JC: So these drugs aren't exactly in mainstream cancer treatments right now. For anyone out here who has cancer, what would you recommend? Do you recommend pursuing these treatments now, for most cancer patients?
osa valtavirran syöpähoitoja juuri nyt. Kenelle tahansa, jolla on syöpä, mitä suosittelisitte? Suositteletteko hakemaan näitä hoitoja nyt useimmille syöpäpotilaille?
William Li: There are antiangiogenic treatments that are FDA approved, and if you're a cancer patient, or working for one or advocating for one, you should ask about them. And there are many clinical trials. The Angiogenesis Foundation is following almost 300 companies, and there are about 100 more drugs in that pipeline. So, consider the approved ones, look for clinical trials, but then between what the doctor can do for you, we need to start asking what can we do for ourselves. This is one of the themes I'm talking about: We can empower ourselves to do the things that doctors can't do for us, which is to use knowledge and take action. And if Mother Nature has given us some clues, we think there might be a new future in the value of how we eat, and what we eat is really our chemotherapy three times a day.
William Li: On antiangiogeneettisiä hoitoja, jotka ovat FDA:n hyväksymiä, ja jos olet syöpäpotilas tai työskentelet tai edustat jotakuta, kannattaa kysellä hoitojen perään. On myös olemassa monia kliinisiä kokeita. Angiogeneesisäätiö seuraa lähes 300 yritystä, ja tulossa on noin sata tai enemmän uutta lääkettä. Harkitkaa hyväksyttyjä lääkkeitä, etsikää kliinisiä kokeita, mutta sen lisäksi, mitä lääkäri voi meille tehdä, meidän täytyy alkaa kysyä, mitä voimme tehdä itse. Voimme valtuuttaa itsemme tekemään ne asiat, joita lääkärit eivät voi tehdä puolestamme, ja tällaisia ovat tiedon käyttäminen ja toimeen ryhtyminen. Jos luontoäiti on antanut meille joitakin vihjeitä, uskomme, että arvostamme syömisiämme enemmän tulevaisuudessa. Syömme todellisuudessa kemoterapiamme kolme kertaa päivässä.
JC: Right. And along those lines, for people who might have risk factors for cancer, would you recommend pursuing any treatments prophylactically, or simply pursuing the right diet, with lots of tomato sauce?
JC: Aivan. Ja jatkaakseni, ihmisille, joilla on syövän riskitekijöitä, suosittelisitko mitään hoitoja ennaltaehkäisevästi vai vain sopivaa ruokavaliota, jossa on paljon tomaattikastiketta?
WL: Well, you know, there's abundant epidemiological evidence, and I think in the information age, it doesn't take long to go to a credible source like PubMed, the National Library of Medicine, to look for epidemiological studies for cancer risk reduction based on diet and based on common medications. And that's certainly something that anybody can look into.
WL: On olemassa runsas epidemiologinen aineisto. Uskon että informaatioaikakaudella ei kestä kauan löytää uskottava lähde, kuten PubMed tai Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto, löytääkseen epidemiologisia tutkimuksia syöpäriskin vähentämiseen perustuen ruokavalioon ja tavallisiin lääkityksiin. Sitä voi tutkia kuka tahansa.
JC: Okay. Well, thank you so much.
JC: Kiitos oikein paljon.
(Applause)
(Aplodeja)