Good afternoon. There's a medical revolution happening all around us, and it's one that's going to help us conquer some of society's most dreaded conditions, including cancer. The revolution is called angiogenesis, and it's based on the process that our bodies use to grow blood vessels.
Tere päevast. Meie ümber toimub meditsiiniline revolutsioon ja see aitab meil saada jagu mõnedest ühiskonna kõige kardetumatest haigustest, kaasa arvatud vähk. Selle revolutsiooni nimi on angiogenees ja see rajaneb protsessil, mida meie keha kasutab veresoonte kasvatamiseks.
So why should we care about blood vessels? Well, the human body is literally packed with them -- 60,000 miles worth in a typical adult. End to end, that would form a line that would circle the earth twice. The smallest blood vessels are called capillaries. We've got 19 billion of them in our bodies. And these are the vessels of life, and as I'll show you, they can also be the vessels of death. Now, the remarkable thing about blood vessels is that they have this ability to adapt to whatever environment they're growing in. For example, in the liver, they form channels to detoxify the blood; in the lungs, they line air sacs for gas exchange. In muscle, they corkscrew, so that muscles can contract without cutting off circulation. And in nerves, they course along like power lines, keeping those nerves alive.
Miks me peaksime veresoontest hoolima? Sest inimkeha on neid sõna otseses mõttes täis, täiskasvanus on neid 95 000 kilomeetrit. Üksteise otsa asetatuna moodustaksid nad joone, mis ulatuks kaks korda ümber Maa. Väikseimaid veresooni kutsutakse kapillaarideks. Meie kehas on neid 19 miljardit. Nad on elu kandjad ja ma näitan teile, et nad võivad olla ka surma kandjad. Veresoonte juures on märkimisväärne, et neil on omadus kohaneda keskkonnaga, kus nad kasvavad. Näiteks maksas moodustavad nad kanaleid, mis eemaldavad verest mürgi. Kopsus vooderdavad nad alveoole, et tagada gaasivahetust. Lihastes moodustavad nad spiraale, et lihased saaksid kokku tõmbuda ilma vereringet katkestamata. Närvides jooksevad nad elektriliinidena, hoides neid närve elus.
We get most of these blood vessels when we're actually still in the womb. And what that means is that as adults, blood vessels don't normally grow. Except in a few special circumstances. In women, blood vessels grow every month, to build the lining of the uterus. During pregnancy, they form the placenta, which connects mom and baby. And after injury, blood vessels actually have to grow under the scab in order to heal a wound. And this is actually what it looks like, hundreds of blood vessels, all growing toward the center of the wound.
Me saame suurema osa neist veresoontest juba üsas olles. See tähendab, et täiskasvanuna veresooned üldiselt ei kasva, välja arvatud teatud konkreetsetel juhtudel. Naistel kasvavad veresooned igal kuul, vooderdades emakat. Raseduse ajal moodustavad nad platsenta, mis ühendab ema ja last. Pärast vigastust peavad veresooned kasvama kärna all, et haav paraneks. See näeb välja nii. Sajad veresooned kasvavad haava keskpaiga poole.
So the body has the ability to regulate the amount of blood vessels that are present at any given time. It does this through an elaborate and elegant system of checks and balances, stimulators and inhibitors of angiogenesis, such that, when we need a brief burst of blood vessels, the body can do this by releasing stimulators, proteins called angiogenic factors, that act as natural fertilizer, and stimulate new blood vessels to sprout. When those excess vessels are no longer needed, the body prunes them back to baseline, using naturally-occurring inhibitors of angiogenesis. There are other situations where we start beneath the baseline, and we need to grow more blood vessels, just to get back to normal levels -- for example, after an injury -- and the body can do that too, but only to that normal level, that set point.
Kehal on võime reguleerida vereoonte arvu, mis mingil hetkel vajalik on. Ta teeb seda keerulise ja elegantse võimude lahususe süsteemi abil, angiogeneesi stimulaatorite ja inhibiitorite abil, nii et kui me vajame lühiajalist veresoonte hulga kasvu, võib keha seda teha, vallandades stimulaatoreid, valke, mida kutsutakse angiogeenseteks faktoriteks, mis toimivad loomuliku väetisena ja stimuleerivad uute veresoonte tärkamist. Kui ülemääraseid veresooni enam vaja ei ole, kärbib keha nad ära, taastades normaalse olukorra, kasutades loomulikke angiogeneesi inhibiitoreid. On teistsuguseid olukordi, kus me alustame normaalsest vähemaga ja on vaja veresooni juurde kasvatada, et normaalset taset saavutada. Näiteks pärast vigastust. Keha suudab ka seda, aga ainult selle normaalse tasemeni, selle ettenähtud piirini.
But what we now know, is that for a number of diseases, there are defects in the system, where the body can't prune back extra blood vessels, or can't grow enough new ones in the right place at the right time. And in these situations, angiogenesis is out of balance. And when angiogenesis is out of balance, a myriad of diseases result. For example, insufficient angiogenesis -- not enough blood vessels -- leads to wounds that don't heal, heart attacks, legs without circulation, death from stroke, nerve damage. And on the other end, excessive angiogenesis -- too many blood vessels -- drives disease, and we see this in cancer, blindness, arthritis, obesity, Alzheimer's disease. In total, there are more than 70 major diseases affecting more than a billion people worldwide, that all look on the surface to be different from one another, but all actually share abnormal angiogenesis as their common denominator. And this realization is allowing us to re-conceptualize the way that we actually approach these diseases, by controlling angiogenesis.
Praegu me teame, et mitmete haiguste puhul esinevad selles süsteemis vead ja keha ei suuda ülemääraseid veresooni kärpida või kasvatada piisavalt uusi õiges kohas ja õigel ajal. Sellistes olukordades on angiogenees tasakaalust väljas. Kui angiogenees on tasakaalust väljas, on tagajärjeks hulk erinevaid haigusi. Näiteks ebapiisav angiogenees, veresoonte vähesus, põhjustab haavade paranematust, infarkte, verevarustuse häireid jalgades, surma insuldi tagajärjel, närvikahjustusi. Samas, liigne angiogenees, liiga suur hulk veresooni, põhjustab samuti haigusi. Seda võib näha vähi, pimeduse, artriidi, ülekaalulisuse ja Alzheimeri tõve puhul. Kokkuvõttes on üle 70 raske haiguse, mis mõjutavad rohkem kui miljardit inimest üle maailma, ja need kõik paistavad pealtnäha erinevad, aga tegelikult on ebanormaalne angiogenees nende ühiseks nimetajaks. See avastus lubab meil mõelda ümber, kuidas me nendele haigustele läheneme,
Now, I'm going to focus on cancer, because angiogenesis is a hallmark of cancer -- every type of cancer. So here we go. This is a tumor: dark, gray, ominous mass growing inside a brain. And under the microscope, you can see hundreds of these brown-stained blood vessels, capillaries that are feeding cancer cells, bringing oxygen and nutrients. But cancers don't start out like this, and in fact, cancers don't start out with a blood supply. They start out as small, microscopic nests of cells, that can only grow to one half a cubic millimeter in size. That's the tip of a ballpoint pen. Then they can't get any larger because they don't have a blood supply, so they don't have enough oxygen or nutrients.
kontrollides angiogeneesi. Võtan nüüd vaatluse alla vähi, sest angiogenees on vähi tunnusmärk, ükskõik, mis tüüpi vähiga on tegemist. Niisiis. See on kasvaja, tume, hall, kurjakuulutav mass, mis kasvab ajus. Mikroskoobi all näeme sadu neid pruuni värvi veresooni, kapillaare, mis toidavad vähirakke, kandes hapnikku ja toitaineid. Aga vähk ei alga niimoodi. Tegelikult ei alga vähk koos verevarustusega. See algab väikestest, mikroskoopilistest rakkude pesadest, mis võivad kasvada ainult poole kuupmillimeetri suuruseks. See on nagu pastapliiatsi ots. Nad ei saa suuremaks kasvada, sest neil ei ole verevarustust, nii et nad ei saa piisavalt hapnikku ega toitaineid.
In fact, we're probably forming these microscopic cancers all the time in our body. Autopsy studies from people who died in car accidents have shown that about 40 percent of women between the ages of 40 and 50 actually have microscopic cancers in their breasts. About 50 percent of men in their 50s and 60s have microscopic prostate cancers, and virtually 100 percent of us, by the time we reach our 70s, will have microscopic cancers growing in our thyroid. Yet, without a blood supply, most of these cancers will never become dangerous. Dr. Judah Folkman, who was my mentor and who was the pioneer of the angiogenesis field, once called this "cancer without disease."
Tõenäoliselt moodustub meie kehas neid mikroskoopilisi vähkkasvajaid kogu aeg. Autoõnnetustes surma saanud inimeste lahkamine on näidanud, et umbes 40 protsendil naistest vanuses 40 kuni 50 aastat on mikroskoopilised vähkkasvajad rindades. Umbes 50 protsendil meestest vanuses üle 50 ja 60 on mikroskoopilised eesnäärmekasvajad. Ja peaaegu 100 protsendil meist on 70. eluaastaks mikroskoopilised vähkkasvajad kilpnäärmes. Kuid ilma verevarustuseta ei muutu enamik neist kasvajatest mitte kunagi ohtlikuks. Dr. Judah Folkman, kes oli minu mentor ja angiogeneesi valdkonna teerajaja, kutsus seda kunagi "haiguseta vähiks".
So the body's ability to balance angiogenesis, when it's working properly, prevents blood vessels from feeding cancers. And this turns out to be one of our most important defense mechanisms against cancer. In fact, if you actually block angiogenesis and prevent blood vessels from ever reaching cancer cells, tumors simply can't grow up. But once angiogenesis occurs, cancers can grow exponentially. And this is actually how a cancer goes from being harmless, to being deadly. Cancer cells mutate, and they gain the ability to release lots of those angiogenic factors, natural fertilizer, that tip the balance in favor of blood vessels invading the cancer. And once those vessels invade the cancer, it can expand, it can invade local tissues, and the same vessels that are feeding tumors allow cancer cells to exit into the circulation as metastases. And unfortunately, this late stage of cancer is the one at which it's most likely to be diagnosed, when angiogenesis is already turned on, and cancer cells are growing like wild.
Keha võime hoida angiogeneesi tasakaalus, kui see toimib nii, nagu peab, ei lase veresoontel vähkkasvajaid toita. Ja selgub, et see on üks meie kõige olulisemaid kaitsemehhanisme vähi vastu. Kui blokeerida angiogeneesi ja takistada veresoonte jõudmist vähirakkudeni, ei saa kasvaja lihtsalt suureks kasvada. Aga kui angiogenees toimub, võib vähkkasvaja hakata tõusvas tempos vohama. Täpselt niimoodi vähkkasvaja muutubki ohutust surmavaks. Vähirakud muteeruvad ja omandavad võime vallandada ohtralt angiogeenset faktorit, loomulikku väetist, mis kallutab tasakaalu veresoonte kasuks ja need tungivad kasvajasse. Kui veresooned on vähkkasvajasse tunginud, võib see paisuda, levida kohalikesse kudedesse. Ja samad veresooned, mis toidavad kasvajaid, lasevad vähirakkudel väljuda metastaasidena vereringesse. Kahjuks diagnoositakse vähki kõige tõenäolisemalt selles hilises staadiumis, kui angiogenees on juba käivitunud ja vähirakud kasvavad pöörase kiirusega.
So, if angiogenesis is a tipping point between a harmless cancer and a harmful one, then one major part of the angiogenesis revolution is a new approach to treating cancer by cutting off the blood supply. We call this antiangiogenic therapy, and it's completely different from chemotherapy, because it selectively aims at the blood vessels that are feeding the cancers. We can do this because tumor blood vessels are unlike normal, healthy vessels we see in other places of the body -- they're abnormal, they're very poorly constructed, and because of that, they're highly vulnerable to treatments that target them. In effect, when we give cancer patients antiangiogenic therapy -- here, an experimental drug for a glioma, which is a type of brain tumor -- you can see that there are dramatic changes that occur when the tumor is being starved. Here's a woman with a breast cancer, being treated with the antiangiogenic drug called Avastin, which is FDA approved. And you can see that the halo of blood flow disappears after treatment.
Kui angiognees on murdepunktiks ohutu ja ohtliku vähi vahel, siis angioneneesi revolutsiooni oluliseks tahuks on, et see annab uue viisi, kuidas ravida vähki, lõigates ära selle verevarustuse. Me kutsume seda antiangiogeenseks teraapiaks ja see erineb täiesti keemiaravist, sest ta on suunatud valikuliselt ainult vähkkasvajat toitvatele veresoontele. Me saame seda teha, sest kasvaja veresooned erinevad normaalsetest, tervetest veresoontest, mida me näeme teistes kehapiirkonades. Nad on ebanormaalsed, nad on väga halvasti üles ehitatud ja seetõttu on nad väga haavatavad seoses neile suunatud raviga. Kui me pakume vähipatsientidele antiangiogeenset teraapiat... siin on eksperimentaalne ravim glioomi vastu, mis on teatud tüüpi ajukasvaja... te näete, et toimuvad tähelepanuväärsed muutused, kui kasvajat näljutatakse. Siin saab naine, kellel on rinnavähk, antiangiogeenset ravimit nimega Avastin, mis on USA toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud. Te näete, et vere voolamist tähistav helendus kaob pärast ravi.
Well, I've just shown you two very different types of cancer that both responded to antiangiogenic therapy. So a few years ago, I asked myself, "Can we take this one step further and treat other cancers, even in other species?" So here is a nine year-old boxer named Milo, who had a very aggressive tumor called a malignant neurofibroma growing on his shoulder. It invaded into his lungs. His veterinarian only gave him three months to live. So we created a cocktail of antiangiogenic drugs that could be mixed into his dog food, as well as an antiangiogenic cream, that could be applied on the surface of the tumor. And within a few weeks of treatment, we were able to slow down that cancer's growth, such that we were ultimately able to extend Milo’s survival to six times what the veterinarian had initially predicted, all with a very good quality of life. And we've subsequently treated more than 600 dogs. We have about a 60 percent response rate, and improved survival for these pets that were about to be euthanized.
Näitasin teile just kaht väga erinevat vähitüüpi, mis mõlemad reageerisid antiangiogeensele ravile. Mõned aastad tagasi küsisin endalt: "Kas me võime astuda veel sammu edasi ja ravida teisi vähitüüpe, isegi teistel liikidel?" Siin on 9-aastane bokser Milo, kelle õlal kasvas väga agressiivne kasvaja, mille nimi on pahaloomuline neurofibroom. See tungis tema kopsudesse. Veterinaar teatas, et talle on jäänud kolm kuud elada. Me valmistasime kokteili antiangiogeensetest ravimitest, mida sai tema koeratoidu sisse segada, ja samuti antiangioneense kreemi, mida võis tema kasvajale määrida. Pärast mõnenädalast ravi suutsime vähi kasvamist aeglustada, nii et lõpuks pikendasime Milo eluiga veterinaari esialgse ennustusega võrreldes kuuekordseks ja väga hea elukvaliteediga. Seejärel ravisime rohkem kui 600 koera. Oleme saavutanud tulemusi umbes 60 protsendil juhtudest ja pikendanud lemmikloomade iga, keda kavatseti magama panna.
So let me show you a couple of even more interesting examples. This is 20-year-old dolphin living in Florida, and she had these lesions in her mouth that, over the course of three years, developed into invasive squamous cell cancers. So we created an antiangiogenic paste. We had it painted on top of the cancer three times a week. And over the course of seven months, the cancers completely disappeared, and the biopsies came back as normal.
Näitan teile mõnda veelgi huvitavamat näidet. See on 20-aastane delfiin Floridas. Tal olid suus kahjustused, mis kolme aasta jooksul arenesid invasiivseteks vähirakkudeks. Me valmistasime antiangiogeense pasta. Lasime määrida seda vähkkasvajatele kolm korda nädalas. Seitsme kuu jooksul kadusid vähkkasvajad täielikult ja biopsia andis normaalse tulemuse.
Here's a cancer growing on the lip of a Quarter Horse named Guinness. It's a very, very deadly type of cancer called an angiosarcoma. It had already spread to his lymph nodes, so we used an antiangiogenic skin cream for the lip, and the oral cocktail, so we could treat from the inside as well as the outside. And over the course of six months, he experienced a complete remission. And here he is six years later, Guinness, with his very happy owner.
Siin näeme vähkkasvajat Guinessi-nimelise ratsahobuse huulel. See on äärmiselt tappev vähitüüp - angiosarkoom. See oli juba levinud tema lümfisõlmedesse, niisiis kasutasime antiangiogeenset ihukreemi huulele ja suukaudset kokteili, et saaksime ravida nii seest kui ka väljast. Kuue kuu jooksul kadus kasvaja täiesti. Siin on Guiness kuus aastat hiljem koos oma väga õnneliku omanikuga.
(Applause)
(Aplaus)
Now obviously, antiangiogenic therapy could be used for a wide range of cancers. And in fact, the first pioneering treatments for people as well as dogs, are already becoming available. There are 12 different drugs, 11 different cancer types. But the real question is: How well do these work in practice? So here's actually the patient survival data from eight different types of cancer. The bars represent survival time taken from the era in which there was only chemotherapy, or surgery, or radiation available. But starting in 2004, when antiangiogenic therapies first became available, you can see that there has been a 70 to 100 percent improvement in survival for people with kidney cancer, multiple myeloma, colorectal cancer, and gastrointestinal stromal tumors. That's impressive. But for other tumors and cancer types, the improvements have only been modest.
Ilmselgelt võiks antiangiogeenset ravi kasutada paljude erinevate vähitüüpide vastu. Esimesed teedrajavad ravivõimalused nii inimestele kui ka koertele on juba muutumas kättesaadavaks. On 12 erinevat ravimit 11 erinevale vähiliigile, aga tegelik küsimus kõlab: kui hästi need tegelikult toimivad? Siin on andmed patsientide ellujäämuse kohta seoses 8 erinevat tüüpi vähiga. Jooned märgivad ellujäämisperioodi sel ajal, mil oli olemas ainult keemiaravi, operatsiooni või kiiritusravi võimalus. Aga alates 2004. aastast, kui antiangiogeenne ravi kättesaadavaks muutus, võite näha, et toimunud on 70 kuni 100-protsendiline tõus ellujäämuse osas inimeste puhul, kellel on neeruvähk, multiipel müeloom, pärasoolevähk või gastrointestinaalne stromaalne tuumor. Muljetavaldav. Aga teist tüüpi kasvajate ja vähiliikide osas on edusammud olnud vähesed.
So I started asking myself, "Why haven't we been able to do better?" And the answer, to me, is obvious: we're treating cancer too late in the game, when it's already established, and oftentimes, it's already spread or metastasized. And as a doctor, I know that once a disease progresses to an advanced stage, achieving a cure can be difficult, if not impossible. So I went back to the biology of angiogenesis, and started thinking: Could the answer to cancer be preventing angiogenesis, beating cancer at its own game, so the cancers could never become dangerous? This could help healthy people, as well as people who've already beaten cancer once or twice, and want to find a way to keep it from coming back.
Niisiis, hakkasin endalt küsima: "Miks me pole olnud suutelised paremaks?" Vastus on minu meelest ilmselge: me ravime vähki liiga hilja, kui see on juba välja kujunenud ja sageli juba levinud või metastaseerunud. Arstina ma tean, et kui haigus jõuab hilisesse staadiumisse, on selle väljaravimine keeruline, kui mitte võimatu. Läksin tagasi angiogeneesi bioloogia juurde ja hakkasin mõtlema: kas lahendus vähi vastu võiks olla angiogeneesi tõkestamine, vähi võitmine tema enda relvadega, nii et vähk ei muutuks kunagi ohtlikuks? See võiks aidata terveid inimesi ja samuti inimesi, kes on juba korra või kaks vähist võitu saanud ning otsivad viisi, kuidas takistada seda kordumast.
So to look for a way to prevent angiogenesis in cancer, I went back to look at cancer's causes. And what really intrigued me, was when I saw that diet accounts for 30 to 35 percent of environmentally-caused cancers. Now the obvious thing is to think about what we could remove from our diet, what to strip out, take away. But I actually took a completely opposite approach, and began asking: What could we be adding to our diet that's naturally antiangiogenic, and that could boost the body's defense system, and beat back those blood vessels that are feeding cancers? In other words, can we eat to starve cancer?
Otsides viisi, kuidas takistada vähkkasvajate angiogeneesi, uurisin vähi põhjuseid. Minus äratas huvi see, et ma nägin, kuidas toiduvalik põhjustab 30 kuni 35 protsenti keskkonna mõjul tekkinud vähkidest. Loomulikult mõeldakse sel puhul kohe, mida oma toidusedelist eemaldada, mida mitte süüa. Aga mina lähenesin vastupidiselt ja hakkasin küsima: mida saaksime oma toiduvalikule lisada, mis oleks loomulikult antiangiogeenne, mis annaks organismi kaitsejõule hoogu ja tõrjuks tagasi veresooned, mis vähkkasvajaid toidavad? Teisisõnu, kas me saame toiduga vähki näljutada?
(Laughter)
Vastus on jah.
Well, the answer is yes, and I'm going to show you how. And our search for this has taken us to the market, the farm and to the spice cabinet, because what we've discovered is that Mother Nature has laced a large number of foods and beverages and herbs with naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.
Ma näitan teile, kuidas. Need uuringud viisid meid turule, tallu ja maitseainete kappi, sest me avastasime, et emake loodus on loonud suure hulga toite, jooke ja ürte, mis sisaldavad loomulikke angiogeneesi inhibiitoreid.
Here's a test system we developed. At the center is a ring from which hundreds of blood vessels are growing out in a starburst fashion. And we can use this system to test dietary factors at concentrations that are obtainable by eating. Let me show you what happens when we put in an extract from red grapes. The active ingredient is resveratrol, it's also found in red wine. This inhibits abnormal angiogenesis, by 60 percent. Here's what happens when we added an extract from strawberries. It potently inhibits angiogenesis. And extract from soybeans. And here is a growing list of antiangiogenic foods and beverages that we're interested in studying. For each food type, we believe that there are different potencies within different strains and varietals. And we want to measure this because, well, while you're eating a strawberry or drinking tea, why not select the one that's most potent for preventing cancer?
Töötasime välja sellise testsüsteemi. Keskel on ring, millest kasvavad välja sajad veresooned, levides päikesekiirtena laiali. Me kasutame seda süsteemi, et testida toidusedeliga seotud faktoreid ja kontsentratsioone, mida toiduga on võimalik saavutada. Ma näitan teile, mis juhtub, kui me lisame punaste viinamarjade ekstrakti. Toimeaine on resveratrool. Seda leidub ka punases veinis. See tõkestab ebanormaalset angiogeneesi 60 protsendi võrra. Nii juhtub, kui me lisame maasikate ekstrakti. See tõkestab tugevalt angiogeneesi. Ja sojaubade ekstrakt. Siin on kasvav nimekiri antiangiogeensetest toitudest ja jookidest, mida me soovime uurida. Iga toiduainetüübi puhul eksisteerib meie arvates erinev mõju alaliikide siseselt. Me tahame seda mõõta, sest kui sa näiteks sööd maasikat või jood teed, siis miks mitte valida see, mis suudab kõige tõhusamalt vähki ära hoida.
So here are four different teas that we've tested. They're all common ones: Chinese jasmine, Japanese sencha, Earl Grey and a special blend that we prepared, and you can see clearly that the teas vary in their potency, from less potent to more potent. But what's very cool is when we combine the two less potent teas together, the combination, the blend, is more potent than either one alone. This means there's food synergy.
Oleme testinud nelja erinevat tüüpi teed. Need on kõik tavalised sordid: hiina jasmiinitee, jaapani sencha, Earl Grey ja üks spetsiaalne segu, mille me valmistasime. On ilmselge, et teede tõhusus on väga erinev, vähem tõhusast rohkem tõhusani. Aga kõige toredam on see, et kui me panime kokku kaks vähem tõhusat teed saime tulemuseks segu, mis on tõhusam kui kumbki eraldi võetuna. See tähendab, et on olemas toidusünergia.
Here's some more data from our testing. Now in the lab, we can simulate tumor angiogenesis, represented here in a black bar. And using this system, we can test the potency of cancer drugs. So the shorter the bar, the less angiogenesis -- that's good. And here are some common drugs that have been associated with reducing the risk of cancer in people. Statins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and a few others -- they inhibit angiogenesis, too. And here are the dietary factors going head-to-head against these drugs. You can see they clearly hold their own, and in some cases, they're more potent than the actual drugs. Soy, parsley, garlic, grapes, berries. I could go home and cook a tasty meal using these ingredients. Imagine if we could create the world's first rating system, in which we could score foods according to their antiangiogenic, cancer-preventative properties. And that's what we're doing right now.
Siin on veel andmeid meie katsetest. Laboratooriumis simuleerime kasvaja angiogeneesi, mida tähistab siin must triip. Seda süsteemi kasutades võime testida vähiravimite tõhusust. Mida lühem on triip, seda vähem on angiogeneesi ja see on hea. Siin on mõned tavalised ravimid, mida on seostatud inimeste vähiriski vähendamisega. Statiinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja veel mõned - ka nemad pärsivad angiogeneesi. Aga on olemas toiduvalikuga seotud faktorid, mis pakuvad neile ravimitele kõva konkurentsi. Nagu näete, on nad väärilisteks vastasteks ja mõnel juhul isegi tõhusamad kui ravimid ise. Soja, petersell, küüslauk, viinamarjad, marjad - ma võiksin minna koju ja valmistada maitsva lõunasöögi, kasutades neid toiduaineid. Kujutlege, kui me suudaksime luua maailma esimese hindamissüsteemi, kus me saaksime toiduainetele punkte anda vastavalt nende antiangiogeensetele vähivastastele omadustele. Just seda me praegu teemegi.
Now, I've shown you a bunch of lab data, and so the real question is: What is the evidence in people that eating certain foods can reduce angiogenesis in cancer? Well, the best example I know is a study of 79,000 men followed over 20 years, in which it was found that men who consumed cooked tomatoes two to three times a week, had up to a 50 percent reduction in their risk of developing prostate cancer. Now, we know that tomatoes are a good source of lycopene, and lycopene is antiangiogenic. But what's even more interesting from this study, is that in those men who did develop prostate cancer, those who ate more servings of tomato sauce, actually had fewer blood vessels feeding their cancer. So this human study is a prime example of how antiangiogenic substances present in food and consumed at practical levels, can have an impact on cancer. And we're now studying the role of a healthy diet -- with Dean Ornish at UCSF and Tufts University -- the role of this healthy diet on markers of angiogenesis that we can find in the bloodstream.
Olen näidanud teile palju laboriandmeid, aga tegelik küsimus on: kuidas on tõendatud, et inimeste puhul suudab teatud toitude söömine vähendada vähkkasvajate angiogeneesi? Parim näide, mida ma tean, on uuring, mis tehti 79 000 mehega, keda jälgiti 20 aasta jooksul. Uuringuga tuvastati, et meestel, kes sõid kaks või kolm korda nädalas küpsetatud tomateid, oli 50 protsenti väiksem risk haigestuda eesnäärmevähki. Me teame, et tomatites on palju lükopeeni ja lükopeen on antiangiogeenne. Aga veelgi põnevam selle uuringu juures on see, et neil meestel, kes siiski haigestusid eesnäärmevähki, aga kes sõid rohkelt tomatikastet, oli vähem veresooni, mis vähkkasvajat toitsid. See inimuuring on suurepärane näide, kuidas antiangiogeensed ained, mis toidus sisalduvad ja mida vajalikus koguses manustatakse, võivad vähki mõjutada. Praegu uurime me tervisliku toiduvaliku rolli koostöös Dean Ornishi ning California ja Tuftsi ülikooliga. Uurime tervisliku toiduvaliku mõju seoses angiogneesi markeritega, mis vereringes leiduvad.
Obviously, what I've shared with you has some far-ranging implications, even beyond cancer research. Because if we're right, it could impact consumer education, food services, public health and even the insurance industry. And in fact, some insurance companies are already beginning to think along these lines. Check out this ad from BlueCross BlueShield of Minnesota. For many people around the world, dietary cancer prevention may be the only practical solution, because not everybody can afford expensive end-stage cancer treatments, but everybody could benefit from a healthy diet based on local, sustainable, antiangiogenic crops.
Loomulikult on sellel, mida teiega täna jagasin, oluline tähendus ka väljaspool vähiuuringuid. Sest kui meil on õigus, võib see mõjutada klientide teadlikkust, toitlustusteenuseid, rahvuslikku tervishoidu ja isegi kindlustusettevõtteid. Muuseas, mõned kindlustusettevõtted on hakanud juba selles suunas mõtlema. Tutvuge selle reklaamiga Minnesotast. Paljude inimeste jaoks kogu maailmas võib toiduvalikuga seotud vähiennetus olla ainsaks praktiliseks lahenduseks, sest igaüks ei suuda endale lubada kallist ravi lõppstaadiumis vähi vastu, aga igaüks võib saada kasu tervislikust toiduvalikust, mis põhineb kohalikel, jätkusuutlikel antiangiogeensetel saadustel.
Now, finally, I've talked to you about food, and I've talked to you about cancer, so there's just one more disease that I have to tell you about, and that's obesity. Because it turns out that adipose tissue -- fat -- is highly angiogenesis-dependent. And like a tumor, fat grows when blood vessels grow. So the question is: Can we shrink fat by cutting off its blood supply? The top curve shows the body weight of a genetically obese mouse that eats nonstop until it turns fat, like this furry tennis ball.
Lõpetuseks - olen rääkinud teile toidust ja olen rääkinud vähist, nii et on jäänud veel ainult üks haigus, millest peaksin rääkima, ning see on rasvumine. Tuleb välja, et rasvkude, rasv, sõltub suuresti angiogeneesist. Nagu vähkkasvaja, kasvab ka rasv koos veresoontega. Küsimus on selles: kas me saame kahandada rasvahulka, lõigates ära selle verevarustuse? Ülemine kaar näitab sellise hiire kehakaalu, kes on geneetiliselt ülekaaluline ja sööb lakkamatult, kuni muutub paksuks nagu see karvane tennisepall.
(Laughter)
Alumine kaar näitab normaalse hiire kehakaalu.
And the bottom curve is the weight of a normal mouse.
Kui te võtate rasvunud hiire ja annate talle
If you take the obese mouse and give it an angiogenesis inhibitor, it loses weight. Stop the treatment, gains the weight back. Restart the treatment, loses the weight. Stop the treatment, it gains the weight back. And, in fact, you can cycle the weight up and down simply by inhibiting angiogenesis. So this approach that we're taking for cancer prevention may also have an application for obesity. The truly interesting thing about this is that we can't take these obese mice and make them lose more weight than what the normal mouse's weight is supposed to be. In other words, we can't create supermodel mice.
angiogeneesi inhibiitorit, võtab ta kaalus alla. Kui ravi lõpetate, võtab ta kaalus jälle juurde. Alustage raviga uuesti ja ta võtab taas kaalus alla. Lõpetage ravi ja ta võtab kaalus juurde. Te saate kaalu tsüklitena tõsta ja langetada, lihtsalt pärssides angiogeneesi. Meetodit, mida kasutame vähiennetuseks, võib olla võimalik kasutada ka rasvumise vastu. Väga huvitavaks kogu asja juures on see, et me ei saa võtta rasvunud hiiri ja panna neid kaotama kaalus rohkem, kui normaalse hiire kehakaal olema peaks. Teisisõnu, me ei suuda luua hiir-supermodelli.
(Laughter)
(Naer)
And this speaks to the role of angiogenesis in regulating healthy set points.
See tähendab, et angiogeneesi roll on määratleda tervislikud lähtekohad.
Albert Szent-Györgi once said, "Discovery consists of seeing what everyone has seen, and thinking what no one has thought."
Albert Szent-Gyorgi ütles kord: "Avastus tähendab näha seda, mida kõik on näinud, ja mõelda, nagu keegi varem pole mõelnud."
I hope I've convinced you that for diseases like cancer, obesity and other conditions, there may be a great power in attacking their common denominator: angiogenesis. And that's what I think the world needs now.
Loodan, et olen teid veennud, et haguste puhul nagu vähk, ülekaalulisus jne võib nende ühise nimetaja, angiogeneesi ründamises peituda suur jõud. See on minu arvates see, mida maailm peaks teadma. Tänan teid.
Thank you.
(Aplaus)
(Applause)
June Cohen: I have a quick question for you.
Need ravimid ei ole õieti -
JC: So these drugs aren't exactly in mainstream cancer treatments right now. For anyone out here who has cancer, what would you recommend? Do you recommend pursuing these treatments now, for most cancer patients?
nad ei kuulu praegu vähiravis levinud ravimite hulka. Mida te soovitaksite mõnele siinolijale, kellel on vähk? Kas te soovitaksite enamikul vähipatsientidest praegu seda ravi kasutada?
William Li: There are antiangiogenic treatments that are FDA approved, and if you're a cancer patient, or working for one or advocating for one, you should ask about them. And there are many clinical trials. The Angiogenesis Foundation is following almost 300 companies, and there are about 100 more drugs in that pipeline. So, consider the approved ones, look for clinical trials, but then between what the doctor can do for you, we need to start asking what can we do for ourselves. This is one of the themes I'm talking about: We can empower ourselves to do the things that doctors can't do for us, which is to use knowledge and take action. And if Mother Nature has given us some clues, we think there might be a new future in the value of how we eat, and what we eat is really our chemotherapy three times a day.
On olemas antiangiogeenseid ravimeetodeid, mis on USA toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud. Kui sa oled vähipatsient või tegutsed tema heaks, siis peaksid nende kohta küsima. On olemas mitmeid ravimiuuringu programme. Angiogeneesi Fond jälgib umbes 300 ettevõtet ja selles süsteemis on veel umbes 100 ravimit. Kaaluge neid ravimeid, mis on heaks kiidetud, püüdke leida ravimiuuringu programme, aga lisaks sellele, mida arst teie heaks teha saab, peame hakkama küsima, mida me ise saame enda heaks ära teha. See ongi üks neist teemadest, millest ma räägin - me saame anda iseendale väe teha asju, mida arstid ei saa meie eest ära teha, see tähendab kasutada teadmisi ja tegutseda. Emake loodus on andnud meile mõned näpunäited, milles meie arvates võiks olla uus arusaam selle toidu väärtusest, mida me sööme. Toiduga saame tegelikult kolm korda päevas keemiaravi.
JC: Right. And along those lines, for people who might have risk factors for cancer, would you recommend pursuing any treatments prophylactically, or simply pursuing the right diet, with lots of tomato sauce?
Selge. Kas inimesed, kellel võib olla kõrge riskifaktor seoses vähiga, peaksid teie soovitusel järgima mingit profülaktilist ravi või lihtsalt sööma õiget toitu, milles on palju tomatikastet?
WL: Well, you know, there's abundant epidemiological evidence, and I think in the information age, it doesn't take long to go to a credible source like PubMed, the National Library of Medicine, to look for epidemiological studies for cancer risk reduction based on diet and based on common medications. And that's certainly something that anybody can look into.
On olemas palju epidemioloogilist tõendusmaterjali. Ja ma arvan, et tänasel infoajastul ei võta palju aega, et leida usutav allikas nagu PubMed või Rahvuslik Meditsiiniraamatukogu, kust otsida epidemioloogilisi uurimistöid seoses vähiriski vähendamisega toiduvaliku ja tavaliste ravimite abil. Sellega tasub tutvuda igaühel.
JC: Okay. Well, thank you so much.
OK. Tänan teid väga.
(Applause)
(Aplaus)