Die Symptome des Kindes beginnen mit leichtem Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen, gefolgt von Erbrechen und Durchfall,
The child's symptoms begin with mild fever, headache, muscle pains, followed by vomiting and diarrhea,
dann Blutungen aus Mund, Nase und Zahnfleisch. Der Tod folgt durch Organversagen auf Grund zu niedrigen Blutdrucks. Kommt das Ihnen bekannt vor? Wenn Sie an Ebola denken, liegen Sie in diesem Fall falsch. Es ist eine extreme Form von Denguefieber, eine durch Mücken verursachte Krankheit, gegen die es ebenfalls weder Impfstoff noch Therapien gibt, und die jedes Jahr 22.000 Menschen tötet. Das sind zweimal so viele, wie an Ebola gestorben sind, in den fast 40 Jahren, seit wir diese Krankheit kennen. Für Masern, die vor Kurzem so oft in den Nachrichten waren, ist die Sterberate sogar zehnmal höher. Doch im letzten Jahr hat Ebola die Schlagzeilen und die Angst dominiert. Offensichtlich gibt es daran etwas, das uns Angst macht und fasziniert, mehr als andere Krankheiten. Aber was genau ist es? Es ist unwahrscheinlich an Ebola zu erkranken, aber wenn es doch passiert, ist das Risiko qualvoll zu sterben hoch. Warum? Weil uns noch keine wirksamen Therapien oder Impfstoffe zur Verfügung stehen. Und das ist der Punkt: Eines Tages werden wir das vielleicht haben. Also fürchten wir Ebola aus gutem Grund, auch wenn mehr Menschen an anderen Krankheiten sterben. Tatsächlich ist Ebola nicht so ansteckend wie die Grippe oder Masern. Wir fürchten Ebola, weil es tödlich ist und wir es nicht behandeln können. Wir fürchten den sicheren Tod, den Ebola mit sich bringt. Ebola hat diese Unabwendbarkeit, die anscheinend moderner Medizin trotzt. Doch warten Sie, warum ist das so? Wir wissen seit 1976 von Ebola. Wir wissen, wozu Ebola fähig ist. Wir hatten viele Gelegenheiten, es zu untersuchen, durch die 24 Ausbrüche, die stattgefunden haben. Tatsächlich stehen Impfstoff-Kandidaten seit mehr als 10 Jahren zur Verfügung. Wieso gehen diese Impfstoffe erst jetzt durch klinischen Studien? Das geht auf das Grundproblem zurück, das wir in der Impfstoff Entwicklung für Infektionskrankheiten haben. Und das lautet folgendermaßen: Die Menschen, die am meisten durch diese Krankheiten gefährdet sind, sind auch die Menschen, die am wenigsten fähig sind, für die Impfstoffe zu zahlen. Das gibt Herstellern wenig Marktanreiz, Impfstoffe zu entwickeln, außer eine große Anzahl von Menschen in reichen Ländern ist gefährdet Es ist einfach kommerziell zu riskant. Für Ebola gibt es gar keinen Markt, also ist der einzige Grund, wieso wir jetzt zwei Impfstoffe in den Spätphasen der klinischen Studien haben, fehlgeleitete Angst. Ebola wurde relativ ignoriert, bis zum 11. September und den Milzbrandattacken. Plötzlich sahen alle Ebola als potenzielle bio-terroristische Waffe. Wieso wurde der Ebolaimpfstoff bis zu diesem Zeitpunkt nicht fertig entwickelt? Zum Teil, da es sehr schwer war -- oder man dachte, es sei schwer -- den Virus zu einer Waffe zu machen, aber vor allem auf Grund des finanziellen Risikos der Entwicklung. Und das ist eigentliche der Punkt. Die traurige Wahrheit ist, wir entwickeln Impfstoffe nicht basierend auf dem Risiko, das der Erreger für Menschen darstellt, sondern wie wirtschaftlich riskant es ist, diese Impfstoffe zu entwickeln. Impfstoffentwicklung ist teuer und kompliziert. Es kann hunderte Millionen Dollar kosten, um ein sogar bekanntes Antigen in einen brauchbaren Impfstoff zu verwandeln. Glücklicherweise gibt es bei Krankheiten wie Ebola Dinge, die wir unternehmen können, um einige dieser Barrieren zu entfernen. Das Erste ist zu erkennen, wann es ein komplettes Marktversagen gibt. In diesem Fall, wenn wir Impfstoffe wollen, müssen wir Anreize oder eine Art von Subvention bieten. Wir müssen auch einen besseren Job bei der Ermittlung machen, welche Krankheiten uns am meisten bedrohen. Durch die Schaffung von Fähigkeiten in den Ländern schaffen wir dann die Fähigkeit für diese Länder, epidemiologische und Labornetzwerke zu schaffen, die in der Lage sind, diese Krankheitserreger zu sammeln und zu kategorisieren. Die daraus resultierenden Daten können dann genutzt werden, um die geografische und genetische Vielfalt zu verstehen. Diese können dann beim Verständnis helfen, wie diese immunologisch verändert werden und welche Reaktionen sie bei uns fördern.
then bleeding from the mouth, nose and gums. Death follows in the form of organ failure from low blood pressure. Sounds familiar? If you're thinking this is Ebola, actually, in this case, it's not. It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease which also does not have an effective therapy or a vaccine, and kills 22,000 people each year. That is actually twice the number of people that have been killed by Ebola in the nearly four decades that we've known about it. As for measles, so much in the news recently, the death toll is actually tenfold higher. Yet for the last year, it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear. Clearly, there is something deeply rooted about it, something which scares us and fascinates us more than other diseases. But what is it, exactly? Well, it's hard to acquire Ebola, but if you do, the risk of a horrible death is high. Why? Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available. And so, that's the clue. We may have it someday. So we rightfully fear Ebola, because it doesn't kill as many people as other diseases. In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles. We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it. We fear the certain inevitability that comes with Ebola. Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science. But wait a second, why is that? We've known about Ebola since 1976. We've known what it's capable of. We've had ample opportunity to study it in the 24 outbreaks that have occurred. And in fact, we've actually had vaccine candidates available now for more than a decade. Why is that those vaccines are just going into clinical trials now? This goes to the fundamental problem we have with vaccine development for infectious diseases. It goes something like this: The people most at risk for these diseases are also the ones least able to pay for vaccines. This leaves little in the way of market incentives for manufacturers to develop vaccines, unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries. It's simply too commercially risky. As for Ebola, there is absolutely no market at all, so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now, is actually because of a somewhat misguided fear. Ebola was relatively ignored until September 11 and the anthrax attacks, when all of a sudden, people perceived Ebola as, potentially, a bioterrorism weapon. Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point? Well, partially, because it was really difficult -- or thought to be difficult -- to weaponize the virus, but mainly because of the financial risk in developing it. And this is really the point. The sad reality is, we develop vaccines not based upon the risk the pathogen poses to people, but on how economically risky it is to develop these vaccines. Vaccine development is expensive and complicated. It can cost hundreds of millions of dollars to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine. Fortunately for diseases like Ebola, there are things we can do to remove some of these barriers. The first is to recognize when there's a complete market failure. In that case, if we want vaccines, we have to provide incentives or some type of subsidy. We also need to do a better job at being able to figure out which are the diseases that most threaten us. By creating capabilities within countries, we then create the ability for those countries to create epidemiological and laboratory networks which are capable of collecting and categorizing these pathogens. The data from that then can be used to understand the geographic and genetic diversity, which then can be used to help us understand how these are being changed immunologically, and what type of reactions they promote.
Das sind also die Dinge, die getan werden können.
So these are the things that can be done,
Aber um dies zu tun, wenn wir mit einem vollständigen Marktversagen umgehen wollen,
but to do this, if we want to deal with a complete market failure, we have to change the way we view and prevent infectious diseases.
müssen wir die Art und Weise ändern, wie wir Infektionskrankheiten betrachten und verhindern. Wir müssen aufhören darauf zu warten, bis wir Beweise für die potenzielle globale Gefahr einer Krankheit sehen, bevor wir sie als solche betrachten. Bei Ebola brachte also die paranoide Angst vor einer Infektionskrankheit, gefolgt von einigen Fällen, die in reiche Länder übertragen wurden, die globale Gemeinschaft zusammen, und mit der Arbeit von engagierten Impfstoffunternehmen haben wir jetzt diese: Zwei Ebolaimpfstoffe, die gerade Wirksamkeitsstudien in den Ebola-Ländern durchlaufen -- (Applaus) und eine Reihe von weiteren zukünftigen Impfstoffen. Jedes Jahr geben wir Milliarden von Dollar aus, um eine Flotte von U-Booten dauerhaft auf den Ozeanen patrouillieren zu lassen, um uns vor einer Bedrohung zu schützen, die fast sicher nie passieren wird. Und doch geben wir praktisch nichts aus, um etwas Reales und evolutionär Gewisses wie eine epidemische Infektionskrankheit zu verhindern. Und täuschen Sie sich nicht -- es ist keine Frage von 'falls', sondern 'wann'. Diese Krankheiten werden sich weiterentwickeln und sie werden die Welt bedrohen. Impfstoffe sind unsere beste Verteidigung. Wenn wir also in der Lage sein wollen, Epidemien wie Ebola zu verhindern, müssen wir das Risiko der Investition in Impfstoffentwicklung und der Erzeugung von Vorräten tragen. Und wir müssen dies dann als endgültige Abschreckung ansehen -- etwas, dessen Verfügbarkeit wir sicherstellen, aber zugleich beten, dass wir es nie brauchen werden. Danke. (Applaus)
We have to stop waiting until we see evidence of a disease becoming a global threat before we consider it as one. So, for Ebola, the paranoid fear of an infectious disease, followed by a few cases transported to wealthy countries, led the global community to come together, and with the work of dedicated vaccine companies, we now have these: Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries -- (Applause) and a pipeline of vaccines that are following behind. Every year, we spend billions of dollars, keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans to protect us from a threat that almost certainly will never happen. And yet, we spend virtually nothing to prevent something as tangible and evolutionarily certain as epidemic infectious diseases. And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when." These bugs are going to continue to evolve and they're going to threaten the world. And vaccines are our best defense. So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola, we need to take on the risk of investing in vaccine development and in stockpile creation. And we need to view this, then, as the ultimate deterrent -- something we make sure is available, but at the same time, praying we never have to use it. Thank you. (Applause)