Just between your chest and abdomen is where you’ll find one of the most important muscles you probably didn't know you had: the lower esophageal sphincter, or LES. When functioning properly, this ring of tissue plays a crucial role in helping us eat. But when the LES malfunctions, it becomes the main player in heartburn --a searing, sometimes sour-tasting chest-spasm that many people will experience at some point in their lives.
Mellkasunk és hasunk között találjuk az egyik legfontosabb izmunkat, melyről nem is tudtuk, hogy létezik: a nyelőcső alsó záróizmát. Ha megfelelően működik, ez az izomgyűrű evéskor döntő szerepet játszik. De hibás működésekor gyomorégés jelentkezik: égető, olykor keserű mellkasi görcs, mely sokaknál fellép életük során.
We know that humans have been battling heartburn for hundreds, if not thousands of years. But recently the incidence has risen, making it a common stomach complaint worldwide. When the symptoms of heartburn become more more regular and intense —such as twice a week or more-- it’s diagnosed as Gastroesophageal Reflux Disease, or GERD. But what causes this problem, and how can it be stopped?
Tudjuk, hogy az emberek évszázadok, sőt, évezredek óta gyomorégéssel küzdenek. De az utóbbi időben többször előforduló és gyakori gyomorpanasszá vált világszerte. Mikor a gyomorégés tünetei gyakoribbá és erősebbé válnak, azaz legalább heti kétszer fordulnak elő, gastrooesophagealis refluxbetegséget, avagy GERD-et diagnosztizálnak. De mi okozza ezt a bajt, és hogyan állíthatjuk meg?
Heartburn starts in an area called the gastroesophageal junction, where the LES resides. This smooth, muscular ring of the LES is moderated by an intricate tree of nerve roots that connect to the brain, the heart, and the lungs. After food enters the stomach from the esophagus, the muscle’s task is to stop it from surging back up again. The LES contracts, squeezing the stomach entrance and creating a high pressure zone that prevents digestive acids from seeping out.
A gyomorégés a nyelőcső és a gyomor találkozásánál kezdődik, ahol a nyelőcső alsó záróizma, a <i>cardia</i> is található. A cardia sima, izmos gyűrűjét az agyhoz, a szívhez és a tüdőhöz kapcsolódó ideggyökök bonyolult hálózata működteti. Miután a nyelőcsőből a gyomorba érkezik az étel, az izom feladata megállítani, hogy visszaáradjon. A záróizom összehúzódik, összepréseli a gyomor bejáratát és magas nyomású zónát hoz létre, mely megakadályozza az emésztősavak kiszivárgását.
But if the LES relaxes at the wrong moment or gradually weakens, it becomes like a faulty, ill-fitting lid, causing the area to depressurize. That allows burning stomach acid-- and even chunks of food--to spurt into the esophagus, sometimes going as far up as the mouth.
De ha a záróizom rosszkor ernyed el, vagy idővel meggyengül, hibás, rosszul illeszkedő fedővé válik, ami miatt nyomáscsökkenés lép fel. Emiatt égető gyomorsav és néha még ételdarabok is visszaszivároghatnak a nyelőcsőbe, olykor egészen a szájüregig.
The cause of all this internal drama has long been put down to diet. Foods like caffeine and peppermint contain ingredients that may have a relaxing affect on the LES, which makes it incapable of doing its job. Other acidic foods, like citrus and tomatoes, can worsen irritation of the esophagus when they leach out with stomach acid. Carbonated beverages can similarly bubble up in the stomach, forcing open the valve.
Ezt az egész belső drámát régóta az étrendnek tulajdonítják. A koffein és a menta összetevői lazító hatással lehetnek a záróizomra, emiatt képtelen jól végezni a dolgát. Más savas ételek, pl. a citrusfélék és a paradicsom, fokozzák a nyelőcső ingerlését, amikor a gyomorsavval együtt visszaszivárognak. A szénsavas üdítők is hasonlóan felbugyoghatnak a gyomorban, és nyitásra késztetik a szelepet. De kutatók arra jutottak, hogy nem az étel az egyetlen kiváltó ok.
But researchers have discovered that food isn’t the only trigger. Smoking poses a risk, because the nicotine in cigarettes relaxes the LES. Consuming excessive amounts of alcohol may have a similar effect. Pregnant women often experience more heartburn due to the pressure of a growing baby on their stomachs. and the levels of certain hormones in their bodies. Obesity can cause hernias that disrupt the anti-reflux barrier of the gastroesophageal junction that normally protects against heartburn. Numerous medications, including those for asthma, high blood pressure, birth control, and depression can also have unintended effects on the LES.
A dohányzás is veszélyt jelent, mivel a cigarettában lévő nikotin ellazítja a záróizmot. A túlzott alkoholfogyasztás hatása is hasonló. Állapotos nőknél a gyomorégés gyakoribb, a növekvő magzat gyomrukra gyakorolt nyomásának és bizonyos hormonok szintjének köszönhetően. Az elhízás okozhat sérvet, amely roncsolja a refluxellenes gátat a nyelőcső és gyomor találkozásánál, mely normál esetben véd a gyomorégéstől. Rengeteg gyógyszernek, pl. az asztma, magas vérnyomás, depresszió elleni és a fogamzásgátló gyógyszereknek is lehet nem várt hatása a záróizomra.
An occasional bout of heartburn isn't necessarily something to worry about. But, if heartburn starts happening regularly, it can weaken the LES muscle over time, letting more and more acid escape. And if it goes untreated, this can cause bigger problems.
A gyomorégés alkalmankénti előfordulása még nem ad okot aggodalomra. De ha a gyomorégés rendszeressé válik, idővel meggyengítheti a záróizmot, és egyre több sav szivároghat vissza. És ha nem kezelik, az nagyobb bajokat okozhat.
Over time, constant acid leakage from heartburn may form scar tissue which narrows the esophageal tube, making it harder to swallow food. Ongoing reflux can also damage the cells lining the esophagus--a rare condition called Barrett’s esophagus, which can elevate the risk of esophageal cancer.
Idővel a gyomorégés folyamatos savszivárgása hegesedéshez vezethet, mely beszűkíti a nyelőcsövet, ezzel megnehezítve a nyelést. A folyamatos reflux károsíthatja a nyelőcsövet borító sejteket is: a Barrett-nyelőcső nevű ritka betegség növeli a nyelőcsőrák kockázatát. Szerencsére a gyomorégés legtöbbször
Luckily, heartburn is often treatable with a range of medicines that can help neutralize or reduce stomach acid. In extreme cases, some people have surgery to tighten the LES to minimize their distress.
sokféle gyógyszerrel kezelhető, melyek segítenek semlegesíteni és csökkenteni a gyomorsavat. Kirívó esetekben műtétre van szükség, hogy összébb szorítsák a záróizmot, és ezzel minimalizálják a bántalmakat.
But we can often stop heartburn before it reaches that point. Reducing the consumption of certain foods, not smoking, and maintaining a healthy weight can all dramatically reduce reflux. With proper care we can help our LES’s keep the chemical fountain of our stomachs in proper order and avoid having to feel the burn.
De legtöbbször meg tudjuk állítani a gyomorégést, mielőtt erre szükség lenne. Ha csökkentjük bizonyos ételek fogyasztását, nem dohányzunk és egészséges súlyt tartunk, drasztikusan csökkenthetjük a refluxot. Megfelelő gondozással segíthetünk zároizmunknak a gyomor kémiai egyensúlyát rendben tartani, és elkerülhetjük az égő érzést.