يقترب العالم لتحقيق أهمّ أهداف الصحّة العامّة لهذا اليوم: وهو القضاء على فيروس نقص المناعة البشريّة. وللقيام بذلك، لن نضطر حتّى إلى علاج المرض. علينا ببساطة إيقاف انتقال فيروس الإيدز حتّى يتلاشى نهائيًّا.
The world is getting closer to achieving one of the most important public health goals of our time: eradicating HIV. And to do this, we won’t even have to cure the disease. We simply have to stop HIV from being transmitted until eventually it fizzles out.
في الماضي، كان يبدو هذا الهدف مستحيلًا. حيث تسبّب هذا الفيروس في وفاة الملايين كما أنّه يُعدّ من أشدّ العلل المدمّرة التي عرفتها البشريّة. لكنّنا الآن في مراحل تقدّم جديدة مثل أنّ حبّة واحدة من الأدوية، مرّة واحدة في اليوم
Once, this goal would have seemed impossible. HIV has caused millions of deaths and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known. But we’re now at a point where new advances such as one-pill, once-a-day medications
تساعدنا في مواجهة هذا الفيروس بطرق فعّالة. إنّ فيروس نقص المناعة البشريّة هو فيروسٌ ارتجاعيّ– يدمج نُسخ من نفسه في الحمض النوّويّ للخليّة المصابة، ثم يسمح لها بالتكاثر وإصابة الخلايا الأخرى. طوّر الفيروس طرقًا كثيرةً لتجنّب الجهاز المناعيّ البشريّ،
are helping us tackle HIV in effective ways. HIV is a retrovirus– meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA, allowing it to replicate and infect other cells. HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,
ممّا يجعل من الصعب علاجه. ولكن من خلال تطوير طرقٍ لمنع تكاثره، يمكننا وقف انتشار الفيروس نفسه. وهنا يأتي دور مضادات الفيروسات القهقريّة المسماة ARVs وهي مجموعة من العقاقير تعمل بعدّة طرق لمكافحة فيروس الإيدز.
which makes it difficult to cure. But by developing ways to block HIV replication, we can stop the spread of HIV itself. That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in. ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.
بعضها يعيق وصول الفيروس إلى خلايا المناعة، وبعضها يعمل على منع الفيروس نفسه من التكاثر. تعمل هذه العقاقير أيضًا بشكلٍ وقائيٍّ عند غير المصابين بالإيدز. يسمّى هذا النوع من النهج بالوقاية قبل التعرّض للمرض. تلك الوقاية تعمل عن طريق التراكم في جسم الشخص ومنع الفيروس من تأسيس نفسه. ممّا يعني أنّ الشخص السليم المعرّض للإصابة بالمرض
Some block HIV’s access into immune cells, and others work by stopping the virus itself from replicating. ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV. This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP. PrEP works by accumulating in a person’s body and preventing HIV from establishing itself. That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease
يستطيع أخذ أنواع معيّنة من مضادات الفيروسات لحماية نفسه، قبل أن يتعرّض للمرض. إليكم الأمور التي ستثير اهتماماتكم بشكلٍ خاص:
can take certain ARVs to protect themselves, before they become exposed. Here’s where it gets especially interesting:
عند مرضى الإيدز، تقلّل مضادات الفيروسات الرجعيّة من انتقال الفيروس بشكلٍ كبير. وهذا ما يسمّى "بالعلاج الوقائي." على نطاق عالميّ، فإنّ لهذا القدرة على محو وباء الإيدز. مبنيًّا على فكرة أنّه إذا أخذ المصاب بالإيدز مضادات الفيروسات الرجعيّة فإنّها تستطيع أن تقلل مستوى الفيروس حتّى يصبح غير قابل للكشف. إلّا أنّ هذا لا يعني أنّ الفيروس قد اختفى; قد يكون لا يزال في الخليّة، مستعدًّا لينشط مرّةً أخرى عند إيقاف العلاج. ولكنّه طالما بقي خامدًا بفضل العقاقير،
In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission. This is called “Treatment as Prevention.” On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic. It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable. That doesn’t mean the virus is gone; it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops. But so long as it’s kept dormant with drugs,
فسيكون الفيروس لا يزال غير قابل للكشف. وعندما يكون فيروس الإيدز غير قابل للكشف فإنّه لا ينتقل أيضًا. نظريًّا فإنّ باختبار كلّ شخص معرّض للإصابة بالمرض
HIV remains undetectable. And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too. In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV
ومعالجة المصابين، يمكننا وقف انتشاره ومحوه في النهاية. لكن في الواقع، فإنّ الأمور أكثر تعقيدًا. الكثير من المعرّضين لخطر الإصابة حول العالم لا يمكنهم الحصول على العلاج الوقائيّ أو مضادات الفيروسات، والمصابين الذين قد يواجهون صعوبات في تناول مضادات الفيروسات الرجعيّة. هذه المشاكل غالبًا ما تكون الأكثر خطورة في البلدان ذات العبء الأكبر لهذا الفيروس. يعتمد الحصول على هذه الأدوية على نظام رعاية صحّيّة فعّال– وهذا ليس شيئًا يمتلكه للجميع. هذا هو جزءٌ من السبب وراء وقف انتشار المرض إلى الأبد والذي سيحتاج إلى استثمارٍ كبيرٍ للموارد لتحسين تلك الأنظمة. قامت دراسة الأمم المتّحدة لمكافحة الإيدز بتقدير تكلفة تتراوح مابين 20-30 مليار دولار في السنة والتي ستحقق تخفيض بما يقرب 90% في إصابات الإيدز بحلول عام 2030. سيضمن هذا الاستثمار اختبار عدّة أشخاص أولًا، والسماح للمزيد بالحصول والاستمرار بالعلاج. إنّ تحقيق هذا الهدف وتحسين الرعاية الصحيّة بشكلٍ عام
and treating those who test positive, we could stop transmission and eventually eradicate HIV. In the real world, however, things are more complex. Many at-risk HIV negative people across the world do not have access to PrEP or ARVs, and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs. These problems are often greatest in countries where the burden of HIV is highest. Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system– and this isn’t something everyone has. That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good will require a significant investment of resources to improve those systems. One study carried out by the UNAIDS estimated that between 20-30 billion dollars per year would be needed to achieve a nearly 90% reduction in new HIV infections by 2030. This investment would ensure more people would get tested in the first place, and more would be able to access and maintain treatment. Achieving this goal and improving healthcare in general
يصبّ في مصلحة الجميع، من الفرد إلى المجتمع بأسره. لدينا مؤشّرات أداء أساسيّة قد تسمح لنا بوضع حدٍّ لوباء الإيدز في المستقبل القريب، مع إمكانيّة القضاء على المرض تمامًا على مدى الأجيال القادمة. بين عامي 1996 و2017 قمنا بتخفيض عدد الإصابات بالإيدز إلى النصف تقريبًا، بالنسبة لملايين الأشخاص المصابين بالفيروس، تمنح مضادات الفيروسات الرجعيّة معظم المرضى حياةً طويلة وصحّيّةً. مع استمرار وزيادة الاستثمار، يمكننا تخفيض معدّلات الانتقال بما يكفي لإنهاء الإيدز كليًّا. لم يعد الحصول على عالمٍ خالٍ من هذا الفيروس مستحيلًا: بل إنّه أقرب من أيّ وقت مضى.
is in everyone’s best interest, from individual people to society as a whole. We have roadmaps that could allow us to bring the HIV epidemic to an end in the near future, with the possibility of eradicating the disease altogether several generations in the future. In the period from 1996 to 2017 we almost halved the number of new HIV infections, and for the millions of people who still live with the virus, ARV treatments enable most to lead long and healthy lives. With continued and increased investments, we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all. A world without HIV is no longer inconceivable: it’s closer than ever.