In 1978, Louise Brown became the world's first baby to be born by in vitro fertilization, or IVF. Her birth revolutionized the field of reproductive medicine. Given that approximately one in eight heterosexual couples has difficulty conceiving, and that homosexual couples and single parents often need clinical help to make a baby, the demand for IVF has been growing. IVF is so common, that more than 5 million babies have been born through this technology.
În 1978, Louse Brown a devenit primul copil care a fost născut în urma fertilizării in vitro, sau IVF. Nașterea sa a revoluționat domeniul medicinei reproductive. Dat fiind faptul că aproximativ unul din opt cupluri heterosexuale au dificultăți în a procrea, și că cuplurile homosexuale și părinții singuri au nevoie deseori de ajutor medical pentru a concepe un copil, cererea pentru IVF a crescut. IVF este atât de comună, încât mai mult de 5 milioane de copii s-au născut prin această metodă.
IVF works by mimicking the brilliant design of sexual reproduction. In order to understand IVF, we first need to take a look at the natural process of baby making. Believe it or not, it all starts in the brain. Roughly fifteen days before fertilization can happen, the anterior pituitary gland secretes follicle stimulating hormone, FSH, which ripens a handful of follicles of the ovary that then release estrogen. Each follicle contains one egg, and on average, only one follicle becomes fully mature. As it grows and continues to release estrogen, this hormone not only helps coordinate growth and preparation of the uterus, it also communicates to the brain how well the follicle is developing. When the estrogen level is high enough, the anterior pituitary releases a surge of luteinizing hormone, LH, which triggers ovulation and causes the follicle to rupture and release the egg.
IVF funcționează prin mimarea procesului genial de reproducție. Pentru a înțelege IVF, trebuie mai întâi să aruncăm o privire asupra procesului natural al procreării. Credeți sau nu, totul începe în creier. Cu aproximativ 15 zile înainte de o posibilă fertilizare, glanda pituitară anterioară secretă hormonul foliculostimulant, FSH, ce maturează câțiva foliculi din ovar care eliberează apoi estrogen. Fiecare folicul conține un ovul, și în medie doar un folicul devine complet matur. Pe măsură ce crește și continuă să elibereze estrogen, acest hormon nu ajută doar să coordoneze creșterea și pregătirea uterului, îi comunică de asemenea creierului cât de bine se dezvoltă foliculul. Când nivelul de estrogen e destul de mare, glanda pituitară anterioară eliberează un val de hormon luteinizant, LH, ce declanșează ovulația și cauzează ruperea foliculului și eliberarea ovulului.
Once the egg leaves the ovary, it is directed into the Fallopian tube by the finger-like fimbriae. If the egg is not fertilized by sperm within 24 hours, the unfertilized egg will die, and the entire system will reset itself, preparing to create a new egg and uterine lining the following month.
Odată ce ovulul părăsește ovarul, e direcționat prin trompele uterine de către fimbriile cu formă de degete. Dacă ovulul nu e fertilizat de spermatozoizi în 24 de ore, ovulul nefertilizat moare, iar întregul ciclu începe din nou, pregătind să creeze un nou ovul și mucoasa uterină pentru luna următoare.
The egg is the largest cell in the body and is protected by a thick, extracellular shell of sugar and protein called the zona pellucida. The zona thwarts the entry and fusion of more than one sperm, the smallest cell in the body.
Ovulul este cea mai mare celulă din corp și e protejat de un înveliș gros de glucide și proteine denumit zona pellcida. Zona împiedică intrarea și fuziunea a mai mult de un spermatozoid, cea mai mică celulă din corp.
It takes a man two to three months to make sperm, and the process constantly renews. Each ejaculation during sexual intercourse releases more than 100 million sperm. But only 100 or so will ultimately make it to the proximity of the egg, and only one will successfully penetrate through the armor of the zona pellucida.
Spermatozoizii sunt formați în două-trei luni, iar procesul se reînnoiește continuu. Fiecare ejaculare în timpul actului sexual eliberează mai mult de 100 de milioane de spermatozoizi. Dar doar în jur de 100 vor ajunge în proximitatea ovulului
Upon successful fertilization, the zygote immediately begins developing into an embryo, and takes about three days to reach the uterus. There, it requires another three or so days to implant firmly into the endometrium, the inner lining of the uterus. Once implanted, the cells that are to become the placenta secrete a hormone that signals to the ovulated follicle that there is a pregnancy in the uterus. This helps rescue that follicle, now called the corpus luteum, from degenerating as it normally would do in that stage of the menstrual cycle. The corpus luteum is responsible for producing the progesterone required to maintain the pregnancy until six to seven weeks of gestation, when the placenta develops and takes over, until the baby is born approximately 40 weeks later.
și doar unul va penetra prin armura zonei pellucida. După succesul fertilizării, zigotul începe imediat să se dezvolte într-un embrion și are nevoie cam de trei zile să ajungă în uter. Acolo are nevoie tot de aproximativ trei zile pentru a se implanta ferm în endometru, stratul intern al uterului. Odată implantat, celulele care urmează să devină placenta secretă un hormon ce semnalizează foliculului ce a ovulat că uterul conține o sarcină. Asta ajută la salvarea acelui folicul, care acum se numește corp galben, de la degenerarea normală din ciclul menstrual. Corpul galben e responsabil de producerea progesteronului necesar păstrării sarcinii până la șase-șapte luni de gestație, când placenta se dezvoltă și preia acest rol,
Now, how do you make a baby in a lab? In patients undergoing IVF, FSH is administered at levels that are higher than naturally occuring to cause a controlled overstimulation of the ovaries so that they ultimately produce multiple eggs. The eggs are then retrieved just before ovulation would occur, while the woman is under anesthesia, through an aspirating needle that is guided by ultrasound. Most sperm samples are produced by masturbation.
până când copilul este născut la aproximativ 40 de săptămâni. Dar cum faci un copil în laborator? La pacienții care fac un IVF, FSH e administrat la nivele mai mari decât cele normale pentru a provoca o supra stimulare a ovarelor pentru a produce mai multe ovule. Ovulele sunt apoi extrase înainte de ovulație, în timp ce femeia e sub anestezie, cu ajutorul unui ac de aspirație sub ghidaj ecografic. Majoritatea mostrelor de spermatozoizi sunt obținute prin masturbare.
In the laboratory, the identified eggs are stripped of surrounding cells and prepared for fertilization in a petri dish. Fertilization can occur by one of two techniques. In the first, the eggs are incubated with thousands of sperm and fertilization occurs naturally over a few hours. The second technique maximizes certainty of fertilization by using a needle to place a single sperm inside the egg. This is particularly useful when there is a problem with the quality of the sperm.
În laborator ovulele curățate de celulele din jur și sunt pregătite pentru fertilizare într-un vas Petri. Fertilizarea poate avea loc prin două metode. În prima, ovulele sunt incubate cu mii de spermatozoizi și fertilizarea are loc natural în câteva ore. Cea de-a doua tehnică maximizează certitudinea fertilizării folosind un ac care introduce un singur spermatozoid în ovul. Această metodă e folositoare
After fertilization, embryos can be further screened for genetic suitability, frozen for later attempted pregnancies, or delivered into the woman's uterus via catheter. Common convention is to transfer the embryo three days after fertilization, when the embryo has eight cells, or on day five, when the embryo is called a blastocyst, and has hundreds of cells. If the woman's eggs are of poor quality due to age or toxic exposures, or have been removed due to cancer, donor eggs may be used. In the case that the intended mother has a problematic uterus, or lacks one, another woman, called the gestational carrier or surrogate, can use her uterus to carry the pregnancy.
atunci când există o problemă cu calitatea spermatozoizilor. După fertilizare, embrionii pot fi testați genetic, înghețați pentru încercări ulterioare de a obține o sarcină sau introduși în uter folosind un cateter. Convenția e să transferi embrionul după trei zile de la fertilizare, când embrionul are opt celule sau în ziua a cincea, când embrionul e denumit blastocist și are sute de celule. Dacă ovulele sunt de calitate slabă din cauza vârstei sau expunerii la toxice, sau au fost înlăturate din cauza cancerului, pot fi folosite ovule de la donator. În cazul în care mama doritoare are o problemă uterină sau nu are uter, o altă femeie, numită purtătoare de sarcină sau surogat,
To increase the odds of success, which are as high as 40% for a woman younger than 35, doctors sometimes transfer multiple embryos at once, which is why IVF results in twins and triplets more often than natural pregnancies. However, most clinics seek to minimize the chances of multiple pregnancies, as they are riskier for mothers and babies.
poate purta sarcina în locul ei. Pentru a crește șansele de succes, ce sunt de 40% pentru o femeie sub vârsta de 35 de ani, doctorii transferă de obicei mai mulți embrioni odată, motiv pentru care rezultă gemeni sau tripleți mai des decât în sarcinile naturale. Totuși, se urmărește scăderea șansei de a avea o sarcină multiplă,
Millions of babies, like Louise Brown, have been born from IVF and have had normal, healthy lives. The long-term health consequences of ovarian stimulation with IVF medicines are less clear, though so far, IVF seems safe for women. Because of better genetic testing, delayed childbearing, increased accessibility and diminishing cost, it's not inconceivable that artificial baby making via IVF and related techniques could outpace natural reproduction in years to come.
deoarece sunt mai riscante pentru mame și copii. Milioane de copii, precum Louise Brown, s-au născut prin IVF și au vieți normale și sănătoase. Consecințele pe termen lung ale stimulării ovariene cu medicamente necesare IVF nu sunt clare, dar până acum fertilizarea in vitro pare sigură pentru femei. Datorită unor testări genetice mai bune, a sarcinii mai tardive, a accesibilității crescute și a costului în scădere, nu e de neimaginat faptul că conceperea artificială de copii prin IVF sau alte tehnici