According to the theories of human social development, we're now living through the fourth great epoch of technological advancement, the Information Age. Connectivity through digital technology is a modern miracle. We can say it has broken down barriers of time and space which separate people, and it's created a condition for an age where information, ideas can be shared freely.
İnsan sosyal gelişim teorilerine göre artık teknolojik ilerlemenin dördüncü büyük evresinde yaşıyoruz. Bilgi Çağı. Dijital teknolojiyle bağlantı kurabilmek modern bir mucize. İnsanlar arasında zaman ve uzay bariyerlerini yıkmakla kalmadı, bilgilerin, fikirlerin özgürce paylaşıldığı bir çağ yarattı.
But are these great accomplishments in digital technology really the endgame in terms of what can be achieved? I don't think so, and today I'd like to share with you how I believe digital technology can take us to even greater heights. I'm a surgeon by profession, and as I stand here today talking to all of you, five billion people around the world lack access to safe surgical care. Five billion people. That's 70 percent of the world's population, who according to the WHO's Lancet Commission can't even access simple surgical procedures as and when they need them.
Peki dijital teknolojideki bu harika başarılar yapılabilecekler konusunda gerçekten bir son mu? Sanmıyorum. Bugün sizlerle dijital teknolojinin bizi nasıl daha yükseğe taşıyabileceğini paylaşmak istiyorum. Ben bir cerrahım ve ben burada konuşurken dünyada beş milyar cerrahi tedaviye muhtaç insan var. Beş milyar insan. Bu dünya nüfusunun %70'i demek, Dünya Sağlık Örgütü Lancet Komisyonu'na göre, bu insanlar, ihiyaç duyduklarında en basit işlemlerden bile yoksun kalıyorlar.
Let's zoom in on Sierra Leone, a country of six million people, where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons. That's one surgeon for every 600,000 people. The numbers are staggering, and we don't even need to look that far. If we look around us here in the US, a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030 to just keep up with the demand for routine surgical procedures. At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.
Sierra Loeona'ya yakından bakalım, altı milyon nüfuslu bir ülke, yeni bir araştırmaya göre yalnızca 10 uzman cerrah var. Yani her 600.000 insan için tek bir cerrah. Rakamlar gerçekten şaşırtıcı ve o kadar uzağa bakmamız gerekmiyor. ABD'ye baktığımızda, yeni bir çalışmaya göre 2030 yılına kadar 100.000 ekstra cerraha ihtiyacımız var, yalnızca rutin cerrahi işlemleri karşılayabilmek için. Bu oranda devam edersek, bu sayıya ulaşamayacağız.
As a surgeon, this is a global issue that bothers me. It bothers me a lot, because I've seen firsthand how lack of access to safe and affordable healthcare can blight the lives of ordinary people. If you're a patient that needs an operation and there isn't a surgeon available, you're left with some really difficult choices: to wait, to travel, or not to have an operation at all.
Bir cerrah olarak bu beni çok rahatsız eden küresel bir sorun çünkü güvenli ve karşılanabilir sağlık sistemine sahip olamamanın sıradan insanların hayatını nasıl mahvedebildiğini bizzat gördüm. Ameliyata gerek duyan bir hastaysanız ve uygun bir cerrah yoksa, çok zor seçimler yapmak zorundasınız: beklemek, seyahat etmek ya da hiç ameliyat olmamak.
So what's the answer? Well, part of you are carrying some of that solution with you today: a smartphone, a tablet, a computer. Because for me, digital communications technology has the power to do so much more than just to allow us to shop online, to connect through social media platforms and to stay up to date. It has the power to help us solve some of the key issues that we face, like lack of access to vital surgical services. And today I'd like to share with you an example of how I think we can make that possible.
Peki çözüm ne olabilir? Bir kısmınız çözümü bugün yanınızda taşıyorsunuz: akıllı telefon, tablet veya bilgisayar. Çünkü bana göre dijital iletişim teknolojisi internette alışveriş yapmaktan sosyal medyaya bağlı kalarak güncel konuları takip etmekten çok daha fazla olanak sağlıyor. Karşılaştığımız bazı kilit sorunları çözmemize yardım edecek güce sahip, önemli cerrahi hizmetlere erişim gibi. Bugün sizlerle bunu nasıl mümkün kılabileceğimizi paylaşmak istiyorum.
The history of surgery is filled with breakthroughs in how science and technology was able to help the surgeons of the day face their greatest challenges. If we go back several hundred years, an understanding of microbiology led to the development of antiseptic techniques, which played a big role in making sure patients were able to stay alive postsurgery. Fast-forward a few hundred years and we developed keyhole or arthroscopic surgery, which combines video technology and precision instruments to make surgery less invasive. And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery, and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery, ultraprecision, the ability to carry out procedures at the tiniest scales with a degree of accuracy that even surpasses the human hand. But robotic surgery also introduced something else to surgery: the idea that a surgeon doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care, that he could be looking at a screen and instructing a robot through a computer. We call this remote surgery.
Cerrahinin tarihi günümüz cerrahlarına en büyük zorluklarda bile yardım edebilecek bilim ve teknoloji açılımlarıyla dolu. Birkaç yüz yıl geçmişe gidersek, bir mikrobiyoloji araştırması antiseptik tekniklerinin gelişimine yol açmıştı ve bu da hastaların ameliyat sonrası hayatta kalmasında büyük rol oynadı. Birkaç yüz yıl ileriye gidelim, laparoskopi veya artroskopik cerrahiyi geliştirdik. Böylece video ve hassas alet teknolojisini birleşerek ameliyatların daha az yıkıcı olmasını sağladı. Son zamanlarda ise robotik cerrahiyi tanıyor olacağız, robotların modern otomatik makineler gibi cerrahiye katkıda bulunmaları, ultra hassasiyet, en küçük ölçekte dahi prosedürleri uygulama yeteneği, üstelik insan elinden bile iyi bir doğruluk payı ile. Ancak robotik cerrahi bir şeyi daha tanıttı: Cerrah, işlemi yapabilmek için hastanın yanıbaşında durmak zorunda değil, bilgisayar ekranından izleyerek robota talimatlar verebilir. Buna uzaktan cerrahi diyoruz.
It is incumbent on us to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way, so that everyone, no matter where they are in the world, can have these problems addressed.
Bu problemlere uygun maliyetli ve ölçeklendirilebilir çözümler bulmak bize bağlı, böylelikle dünyanın neresinde olursa olsun herkesin sorunlarıyla ilgilenilecek.
So what if I told you that you didn't really need a million-dollar robot to provide remote surgery? That all you needed was a phone, a tablet, or a computer, an internet connection, a confident colleague on the ground and one magic ingredient: an augmented reality collaboration software. Using this augmented reality collaboration software, an expert surgeon can now virtually transport himself into any clinical setting simply by using his phone or tablet or computer, and he can visually and practically interact in an operation from start to finish, guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.
Peki size, uzaktan cerrahi için milyon dolarlık bir robota gerek olmadığını söylesem? Tek ihtiyacınız, telefon, tablet veya bilgisayar, internet bağlantısı, sahada kendine güvenli bir doktor ve sihirli bir etken: artırılmış gerçeklik işbirliği yazılımı. Bu yazılımı kullanarak uzman bir cerrah kendisini hastane ortamına telefon, tablet veya bilgisayarıyla internet üzerinden nakledebilir ve baştan sona sanal ve fiilen ameliyatta bulunabilir, oradaki doktoru işlemin her aşamasında adım adım yönlendirebilir.
Well, enough of me telling you about it. I'd now like to show you. We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins, an orthopedic surgeon at the University of Minnesota. He's going to perform an arthroscopic surgery for us, a keyhole surgery of the knee, and I'd like to disclose that this patient has consented to having their operation streamed. I'd also like to point out that in the interest of time, we're just going to go through the first steps, marking up the patient and just identifying a few key anatomical landmarks. Hello, Dr. Tompkins, can you hear me? Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.
Aslında yeterince anlattım. Şimdi göstermek istiyorum. Dr. Marc Tompkins'e canlı bağlanıyoruz, kendisi Minnesota Üniversitesi'nde ortopedi cerrahı. Bizim için bir artroskopi, diz içine laparoskopik ameliyatı yapacak. Şunu da eklemek istiyorum, hasta, ameliyatının internet üzerinden yayınlanmasına izin verdi. Ayrıca zaman açısından yalnızca ilk adımları yapıyor olacağız, bölgeyi işaretlemek ve önemli anatomik noktaları belirlemek. Merhaba Dr. Tompkins, beni duyabiliyor musunuz Dr. Mark Tompkins: Günaydın, Nadine.
Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.
Nadine Hachach-haram: TED'den herkes merhaba diyor,
Audience: Hi.
İzleyici: Selam.
NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started. So let's start with our incisions and where we're going to make these, on either side of the patellar tendon. So if you can make your incisions there and there, that should hopefully get us into the knee.
NHH: Pekala, Dr. Tompkins, başlayalım. Patellar tendonların her iki yanına yapacağımız girişlerle başlayalım. Girişleri burada ve burada yapabilirsen, diz içine girebiliriz.
MT: All right, I'm going in.
MT: Pekala, giriyorum.
NHH: Great. So we're just getting inside the joint now. So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.
NHH: Harika. Şu an eklem içine giriyoruz. Aslında dönüp menisküse hızlıca bir bakalım.
MT: Perfect.
MT: Çok iyi olur.
NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus, but otherwise it looks alright. And if you turn and head to this direction, follow my finger, let's have a quick look at the ACL and the PCL. That's your ACL there, that looks quite healthy, no problems there. So we've just identified that small meniscus tear there, but otherwise the fluid around the joint looks OK as well. All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time. I'll let you continue. Have a good day. Bye.
NHH: Pekala, menisküste küçük bir yırtık görüyoruz, onun dışında iyi görünüyor. Bu yöne dönüp ilerlersen, parmağımı takip et, ACL ve PCL'e hızlıca bakalım. ACL işte burada, çok sağlıklı görünüyor, burada bir sorun yok. Yalnızca oradaki küçük menisküs yırtığını belirledik ama eklem çevresindeki sıvılar gayet iyi görünüyor. Pekala, çok teşekkürler Dr. Tompkins, zaman ayırdığınız için. Devam edebilirsiniz. İyi günler. Hoşçakalın.
(Applause)
(Alkışlar)
So I hope through this simple demonstration I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be. And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment, just my laptop and a really simple webcam. We're so used to using digital technology to communicate through voice and text and video, but augmented reality can do something so much deeper. It allows two people to virtually interact in a way that mimics how they would collaborate in person. Being able to show someone what you want to do, to illustrate and demonstrate and gesture, is so much more powerful than just telling them. And it can make for such a great learning tool, because we learn better through direct experience.
Umarım bu basit örnekle bu teknolojinin ne kadar güçlü olabileceğini size canlandırabildim. Şunu da ekleyeyim, hiçbir özel ekipman kullanmadım, yalnızca dizüstüm ve basit web kameram. Ses, yazı ve video aracılığıyla dijital teknolojiyi iletişim amaçlı kullanmaya o kadar alıştık ki ama artırılmış gerçeklik çok daha fazlasını yapabilir. Sanal ortamda etkileşime izin vererek bir bakıma iki insanın ortak çalışmasını taklit ediyor. Birine ne yapmak istediğinizi gösterebiliyor, canlandırabiliyor ve yön verebiliyor olmanız yalnızca söylemekten çok daha güçlü. Bu çok da iyi bir öğrenme aracı olur çünkü doğrudan deneyimle çok daha iyi öğreniyoruz.
So how is this making a difference around the world? Well, back in my teaching hospital, we've been using this to support local district general hospitals and providing skin cancer surgery and trauma treatment. Now, patients can access care at a local level. This reduces their travel time, improves their access, and saves money. We've even started seeing its use in wound care management with nurses and in outpatient management. Most recently, and quite exciting, it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney. And I'd like to just share with you a very quick video here. I apologize for some of the gruesome views.
Peki bu dünyada nasıl bir fark yaratıyor? Benim eğitim hastanemde, bölgesel genel hastaneleri, cilt kanseri cerrahisi ve travma tedavisinde bunu kullanarak destekiyoruz. Yerel düzeyde artık hastalar sağlık yardımına erişebiliyor. Seyahat zamanlarını azaltıyor, erişimlerini iyleştiriyor ve de ekonomik oluyor. Hatta hemşirelerin bunu yara tedavisi ve ayakta hastaların tedavisinde kullandığını gördük. Son zamanlarda ise kanserli böbrek alınma ameliyatında cerraha destek amacıyla kullanıldı. Burada hemen kısa bir video paylaşmak istiyorum. Rahatsız edici görüntü için özür diliyorum.
(Video) Doctor 1: OK. Show me again.
(Video) 1. Doktor: Tamam, tekrar göster.
Doctor 2: If you see here, that's the upper part, the most outer part of your tumor.
2. Doktor: Görüyorsan eğer, bu üst kısmı, tümörün baskın dış kısmı.
Doctor 1: Yes.
1. Doktor: Evet.
Doctor 2: So it's three centimeters deep, so this should be three centimeters.
2. Doktor: Üç santim derinlikte, yani bu üç santimetre olmalı.
Doctor 1: Yes, yes.
1. Doktor: Evet, evet.
Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.
2. Doktor: Tamam, 3,5'lik bir açı alman lazım.
Doctor 1: I'm going to show you anyway and tell me what you think about it.
1. Doktor: Yine de sana göstereceğim sonra bana fikrini söylersin.
NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale, and one of the most heartwarming stories I can recall is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru, where this technology was used to support the provision of cleft lip and palate surgery to children, children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance. And in this town, there was a hospital with one surgeon working hard to provide this care, Dr. Soraya. Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand of her local population, as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure. And so, with the help of a charity, we were able to connect her with a cleft surgeon in California, and using this technology, he was able to guide her and her colleagues through the procedure step by step, guiding them, training them and teaching them. Within a few months, they were able to perform 30 percent more operations with less and less complications. And now Dr. Soraya and her team can perform these operations independently, competently and confidently. And I remember one quote from a mother who said, "This technology gave my daughter her smile."
NHH: Bu teknolojinin kullanıldığını küresel çapta da görüyoruz ve beni en çok memnun eden hikayelerden biri Peru'da, Lima'nın kuzeyinde Trujillo kentinden. Çocuklara yarık dudak ve damak cerrahisinde bu teknoloji destek olarak kullanıldı. Bu çocuklar sağlık sigortası olmayan yoksul bir altyapıdan geliyorlar. Bu kentte ise yalnızca tek cerrahlı bir hastane var. Cerrah Dr. Soraya bunun için çok çalışıyor. Dr. Soraya yerel nüfusun talepleriyle başa çıkmaya çalışıyor, üstelik bu işlem konusunda özel olarak eğitim almamış da. Bir yardım kuruluşu sayesinde, Kaliforniya'dan bir dudak cerrahı ile irtibat kurması sağlandı ve dudak cerrahı bu teknolojiyi kullanarak onu ve iş arkadaşlarını işlem boyunca adım adım yönlendirdi, onlara rehberlik etti ve onları eğitti. Birkaç ay içinde, çok daha az komplikasyon ile yüzde 30 oranında daha fazla ameliyat gerçekleştirdiler. Şimdi Dr. Soraya ve ekibi bu ameliyatları bağımsız bir şekilde uzmanlık ve güven içinde yapabiliyorlar. Bir annenin bir sözü aklıma geliyor: ''Bu teknoloji kızımın yüzünü güldürdü.''
For me, this is the real power of this technology. The beauty is that it breaks boundaries. It transcends all technological difficulties. It connects people. It democratizes access. Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly, and they should play a role in boosting surgical provision. We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk in getting specialist surgeons to certain locations. In a world where there are more mobile devices than there are human beings, it truly has a global reach. Of course, we've still got a long way before we can solve the problem of getting surgery to five billion people, and unfortunately, some people still don't have access to internet. But things are rapidly moving in the right direction. The potential for change is there. My team and I are growing our global footprint, and we're starting to see the potential of this technology.
Bence bu teknolojinin gerçek gücü işte bu. Asıl çekiciliği sınırları yıkıyor olması. Tüm teknolojik zorlukları aşıyor. İnsanları birleştiriyor, erişimi demokratik kılıyor. Wi-Fi ve mobil teknoloji hızla gelişiyor ve bunun cerrahinin güçlendirilmesinde de bir rolü olmalı. Uzman cerrahların belli bölgelere gönderilmesi riski olan çatışma bölgelerinde bile bunun kullanıldığını gördük. İnsandan çok mobil cihazın olduğu bir dünyada bunun gerçekten küresel bir erişimi var. Elbette hâlâ önümüzde cerrahiyi 5 milyar insana ulaştırmak için uzun bir yol var ve ne yazık ki bazı insanların hâlâ internet erişimi yok. Ancak her şey hızla doğru yöne ilerliyor. Değişim potansiyeli burada. Ekibim ve ben küresel alanımızı büyütüyoruz ve bu teknolojinin potansiyelini görmeye başlıyoruz.
Through digital technology, through simple, everyday devices that we take for granted, through devices of the future, we can really do miraculous things.
Dijital teknoloji sayesinde, önemsemediğimiz basit, gündelik araçlar, geleceğin araçları sayesinde, mucizevi işler başarabiliriz.
Thank you.
Teşekkür ederim.
(Applause)
(Alkışlar)