The most basic function of bodily fat is self-storage of food reserves. In prehistoric times, natural selection favored genotypes that could endure harsh conditions by stocking the most fat. With chronic malnutrition being the norm for most of human history, genetics evolved to favor fat storage. So when did body fat become problematic? The negative impacts of being overweight were not even noted in medical literature until as late as the 18th century. Then, technological advances coupled with public health measures resulted in the betterment of the quantity, quality, and variety of food. Sustained abundance of good food enabled a healthier population to boom economically. Output increased, and with it, leisure time and waistlines. By the mid 19th century, being excessively overweight, or obese, was recognized as a cause of ill health, and another century later, declared deadly. What is the distinction between being overweight and being obese? A calculation called the BMI breaks it down for us. For example, if someone weighs 65 kilgorams and is 1.5 meters tall, they have a BMI of about 29. Obesity is a condition of excess body fat that occurs when a person's BMI is above 30, just over the overweight range of 25 to 29.9. While BMI can be a helpful estimate of healthy weight, actual body fat percentage can only really be determined by also considering information like waist circumference and muscle mass. Athletes, for instance, have a naturally higher BMI. So how does a person become obese? At its most basic, obesity is caused by energy imbalance. If the energy input from calories is greater than the energy output from physical activity, the body stores the extra calories as fat. In most cases, this imbalance comes from a combination of circumstances and choices. Adults should be getting at least 2.5 hours of exercise each week, and children a whole hour per day. But globally, one in four adults and eight out of ten adolescents aren't active enough. Calorie-dense processed foods and growing portion sizes coupled with pervasive marketing lead to passive overeating. And scarce resources, and a lack of access to healthy, affordable foods creates an even greater risk in disadvantaged communities. Yet, our genetic makeup also plays a part. Studies on families and on separated twins have shown a clear causal hereditary relationship to weight gain. Recent studies have also found a link between obesity and variations in the bacteria species that live in our digestive systems. No matter the cause, obesity is an escalating global epidemic. It substantially raises the probability of diseases, like diabetes, heart disease, stroke, high blood pressure, and cancer. It affects virtually all ages, genders, and socioeconomic groups in both developed and developing countries. With a 60% rise in child obesity globally over just two decades, the problem is too significant to ignore. Once a person is obese, the climb to recovery becomes progressively steeper. Hormonal and metabolic changes reduce the body's response to overeating. After losing weight, a formerly overweight person burns less calories doing the same exercises as a person who is naturally the same weight, making it much more difficult to shed the excess fat. And as people gain weight, damage to signaling pathways makes it increasingly difficult for the brain to measure food intake and fat storage. There is, however, some evidence that well-monitored, long-term changes in behavior can lead to improvements in obesity-related health issues. And weight loss from sustained lifestyle changes, or invasive treatments like bariatric surgery, can improve insulin resistance and decrease inflammation. What was once an advantage for survival is now working against us. As the world's population continues to slow down and get bigger, moving and consciously eating our way towards a healthier weight is essential to our overall well-being. And with the epidemic affecting every country in the world for different socioeconomic reasons, obesity cannot be seen as an isolated issue. More global measures for prevention are essential to manage the weight of the world.
اساسیترین کار چربی بدن ذخیره انرژی مواد غذایی میباشد. در ماقبل تاریخ انتخاب طبیعی ژنوتیپی را ترجیح میداد که بتواند شرایط ناگوار را به وسیلهی ذخیره کردن بیشترین چربی تحمل کند. به خاطر اینکه سوتغذیه مزمن در تاریخ بشریت بسیار عادی بوده است، ژنها به گونهای تکامل یافتند که ذخیره چربی را ترجیح دهند. پس درچه زمانی چربی مسئلهساز شد؟ تاثیرات منفی اضافه وزن حتی در ادبیات پزشکی تا قرن هجدهم میلادی ذکر نشده بود. سپس پیشرفت تکنولوژی همراه با اقدامات بهداشت عمومی منجر به بهتر شدن کمیت، کیفیت و تنوع غذا شده است. فراوانی پایدار غذای خوب به رونق جمعیت سالمتری از نظر اقتصادی منجر شد. تولید، همچنین اوقات فراغت و اندازه دورکمر افزایش یافت. در اواسط قرن نوزدهم میلادی اضافه وزن یا چاقی بیش از اندازه، به عنوان یکی از عامل بیماری شناخته شد، بعد از یک قرن، مرگبار اعلام شد. چه تفاوتی بین چاقی و اضافه وزن وجود دارد؟ محاسبهای بهنام شاخص توده بدنی (BMI) این موضوع را قابل درک میکند. برای نمونه اگر فردی ۶۵ کیلوگرم وزن داشته باشد و یکونیم متر هم قدش باشد، آن فرد BMI حدود ۲۹ دارد. چاقی چربی بیش از اندازه بدن تلقی میشود که زمانی اتفاق میافتد که فرد BMI بیشتر از ۳۰ داشته باشد، کمی بیشتر از اندازه اضافه وزن که ۲۵ تا ۲۹/۹ میباشد. در حالی که BMI تخمین مفیدی از وزن سالم میباشد، درصد چربی واقعی بدن را فقط میتوان با درنظر گرفتن اطلاعاتی مانند دورکمر و توده عضلانی تعیین کرد. برای مثال ورزشکاران BMI بیشتری دارند. پس چگونه یک فرد چاق میشود؟ در ابتدایی حالت ممکن چاقی توسط عدم تعادل در انرژی میباشد. اگر انرژی دریافت شده از کالری بیشتراز انرژی سوزانده شده از طریق فعالیت بدنی باشد، بدن آن کالری را به عنوان چربی ذخیره میکند. در بیشتر موارد این عدم تعادل بخاطر ترکیبی از شرایط وانتخاب ها میباشد. بزرگسالان حداقل باید دو ساعت و نیم هرهفته ورزش کنند و کودکان یک ساعت در روز. اما در سطح جهانی از هر چهار بزرگسال یک نفر و از هر ۱۰ تا نوجوان ۸ تا فعالیت کافی ندارند. مواد غذایی فراوری شده وکالری زیاد ومیزان رو به افزایش وعدههای غذایی به علاوه بازاریابی فراگیر منجر به پرخوری غیرفعال میگردد. و کمبود منابع و نداشتن دسترسی به مواد غذایی سالم و مقرون به صرفه خطر بیشتری در جوامع محروم ایحاد میکند. با این وجود ساختار ژنتیکی هم تقش دارد. مطالعات روی خانوادهها و دو قلوهای جداشده نشاندهنده رابطه واضحی بین ارثی بودن وزن با چاقی میباشد. مطالعات اخیر هم رابطهای را نشان میدهد بین چاقی و گونههای متفاوت باکتریایی که درسیستم گوارش ما زندگی میکنند. صرف نظر از دلیل آن چاقی یک اپیدمی در حال افزایش میباشد. چاقی به طور قابل توجهی احتمال بیماریها را افزایش میدهد، مانند دیابت، مشکل قلبی، سکته، فشار خون بالا، و سرطان. تقریبا شامل تمام سنین، جنسیتها و گروهای اجتماعی و اقتصادی در کشورهای توسعهیافته و در حال توسعه میشود. با افزایش ۶۰ درصدی چاقی در کودکان تمام دنیا در دو دهه اخیر مشکل بسیار جدی و غیرقابل انکار است. وقتی یک فرد چاق است شیب بهبودی به تدریج بیشتر میشود. تغییرات هورمونی و متابولیک منجر به کاهش عملکرد بدن نسبت به پرخوری میشود. بعد از کاهش وزن فرد دارای اضافه وزنِ پیشین، مقدار کمتری کالری با انجام همان تمرینات میسوزاند در مقایسه با فردی که دارای وزن طبیعی میباشد دفع چربی را بسیار مشکلتر میکند. با افزایش اضافه وزن فرد، انجام این فرایند با آسیب به مسیرهای سیگنالی باعث سخت شدنِ کار مغز در اندازهگیری مقدار غذای ورودی به بدن و ذخیره چربی میشود. با این وجود شواهدی وجود دارد که نظارت این تغییرات طولانی مدت رفتاری منجر به بهبودی سلامت در افراد مبتلا به چاقی میشود. و کاهش وزن ناشی از تغییرات مداوم در شیوه زندگی یا درمانهای تهاجمی مانند جراحی برای لاغری میتواند مقاومت به انسولین را بهبود ببخشد و التهاب را کاهش بدهد. چیزی که زمانی یک مزیت برای بقا محسوب میشد الان بر ضد ما کار میکند. همانطور که جمعیت جهان ادامه به کم تحرک شدن و رشد دارد، حرکت کردن و خوردن همراه با آگاهی منجر به وزن سالم میگردد و برای تندرستی کامل ما ضروی میباشد. و این اپیدمی که کل جهان را به دلایل متفاوت اجتماعی و اقتصادی تحت تاثیر قرار داده است، چاقی را نمیشود به عنوان یک موضوع مجزا در نظرگرفت. اقدامات بیشتر جهانی برای جلوگیری از چاقی و مدیریت وزن برای کل جهان ضروری میباشد.