How many of you have had your doctor ask you about sex? Your mental health? Alcohol use? These questions are almost universal. But how many of you have had your doctor ask you about money? Most of us haven't. But that is strange, because compared to most high-income countries, child poverty is an epidemic in the United States. It creates conditions that may elevate stress hormone levels and impair brain development. Poor children in the US are one and a half times more likely to die and twice as likely to be hospitalized as their middle-class counterparts.
여러분 중 의사 선생님과 성에 관해 상담해 보신 분은 몇 명일까요? 정신 건강은요? 알코올 사용은요? 이러한 질문은 거의 보편적이죠. 그렇다면 여러분 가운데 돈에 관해 상담한 분은 계실까요? 대다수가 그렇지 않을 겁니다. 이상합니다. 왜냐면 다른 고소득 국가와 비교했을 때, 미국의 아동 빈곤은 만연해 있거든요. 아동 빈곤은 스트레스 호르몬 수치를 높이거나 두뇌 성장에 손상을 입히기도 합니다. 미국의 가난한 아이들은 중산층 아이들과 비교해, 사망 확률은 1.5배, 입원 확률은 2배 이상 높았습니다.
So my colleague Dr. Michael Hole and I started asking moms about money. We knew we needed to reimagine what a doctor's visit looks like, to get kids out of poverty and to give them a fair shot at a healthy life.
그래서 동료인 마이클 홀 박사님과 저는 엄마들에게 돈에 관해 질문했습니다. 의사들이 병동을 회진하는 것의 의미를 다르게 생각해 볼 필요성을 느꼈는데 아이들이 가난에서 벗어나고, 건강한 삶의 공정한 기회를 주기 위해서죠.
Our questions led to a surprising solution: tax credits. It turns out, the earned income tax credit, or EITC, is the best poverty prescription we have in the US. The average mom gets two to three thousand dollars a year from it. When families get it, moms and babies are healthier: fewer depressed moms, babies weighing more at birth. But one out of five families who could get it doesn't, and most who do lose of hundreds of dollars to the for-profit tax-preparation industry.
우리의 질문은 놀라운 해결책으로 이어졌습니다. 근로 장려세제. 알고 보니 근로장려세제 즉, EITC는 미국에서 우리가 가진 최고의 빈곤 처방법이었습니다. 평균적으로 엄마들은 1년에 2~3천 달러의 근로장려금을 받습니다. 근로장려금을 받은 가족의 엄마와 아이는 더욱 건강해집니다. 우울증을 앓는 엄마들의 수가 감소하고, 출생 시 아이들의 몸무게가 증가하죠. 그렇지만 이를 얻지 못하는 다섯 가구 중 한 가구는 대부분 영리적인 세무 신고 산업에 수백 달러를 잃습니다.
One day, a mom asked us why we couldn't do her taxes while she waited for the doctor.
어느 날, 한 엄마가 우리에게 왜 우리가 그녀가 의사를 기다리는 동안 세무 신고를 하지 못하냐고 물었습니다.
(Laughter)
(웃음)
We all know that purgatory. Why not make good use of that time?
진료 대기 시간은 모두에게 지옥이죠. 그러면 그 시간을 잘 활용하는 건 어떨까요?
So we started StreetCred, an organization prescribing tax preparation in clinics serving kids. This is a brand-new approach and one that left some questioning our sanity. After all, we're doctors, not accountants. But we have something accountants don't: access to families. Over 90 percent of kids in the US see a doctor at least once a year. Their parents trust us and will do anything to give them a better life.
그래서 우리는 StreetCred를 시작했습니다. 아이들을 진료하는 병원에서 세무 신고 대행을 처방하는 단체이죠. 새로운 접근법이었습니다. 한편으로는 우리의 정신 상태를 의심하게 만들기도 했죠. 우리는 결국 의사이지, 회계사가 아니었으니까요. 하지만 우리는 회계사들이 못하는 일을 합니다. 바로 가족을 만나는 것이죠. 미국의 90% 이상의 아이들이 적어도 1년에 1번은 의사를 만납니다. 부모님들은 저희를 신뢰하고, 아이들에게 좋은 삶을 주기 위해 무엇이든 할 것입니다.
Doctors in every clinic around the country could be doing this work, too -- it's simple, really. The hospital registers as a tax-preparation site, and everyone, from medical students to retirees, can volunteer as a tax preparer after passing an IRS exam. It's not as hard as it sounds, I promise. I certainly never thought I would be doing other people's taxes, but here I am.
전국의 모든 의사들이 이 일을 할 수 있어요. 정말 간단한 일입니다. 병원이 세무 신고 준비 장소로 등록하고 그리고 의대생에서부터 퇴직 의료인 모두 미국 국세청인 IRS의 시험을 통과해 세무 신고 대행 봉사자가 되는 것이죠. 생각보다 어렵지 않습니다. 정말로요. 제가 다른 사람들의 세금에 관련된 일을 할 것이라고 전혀 생각해보지 못했지만, 저를 보세요.
We're nearing the end of our third year. In the first two, we returned 1.6 million dollars to 750 families in Boston alone. This year --
우리가 대학 3학년이 거의 끝나갈 무렵, 처음 두 달 동안에 160만 달러를 보스톤에서만 750가정에 돌려주었습니다. 올해
(Applause)
(박수)
This year, we've expanded to nine sites in four states. Sixty-three percent of our families have never heard of the EITC. How can you claim something you haven't heard of? And half have never used free tax preparation.
올해 우리는 4개주, 9개의 현장으로 확대했습니다. 63%의 가정은 근로장려세제에 들어본 적이 없습니다. 들어본 적도 없는 것을 어떻게 신청할 수 있겠어요? 과반수가 무료 세무 신고 준비 서비스를 경험해보지 못했죠.
That two to three thousand dollars a year goes a long way. Take hunger. An adequately nutritious, low-cost diet for a mom and two young kids costs 477 dollars a month. With EITC money, that family can eat for five to six months. Or think about medical care. Twenty million children in the US lack access to care meeting modern pediatric standards. And yet, the average cost of that care is only 400 dollars per kid per year. EITC money can help fix this access problem. Perhaps most powerfully of all, this money gives moms hope. One mom used her refund for her son to study abroad in Spain. She was struggling to pay her rent, but she saw EITC money as his shot at a better future.
1년에 2~3천 달러가 잘못 사용되고 있었던 것이죠. 굶주렸습니다. 엄마와 두 아이들을 위한 적절하고 영양가 있는 저렴한 식사는 한달에 477달러가 듭니다. 근로장려금으로 한 가족의 5~6개월 식사가 해결됩니다. 아니면 의료서비스에 대해 생각해보죠. 미국에서는 2천만 명의 아이들이 현대 소아과의 기준을 충족하는 진료를 받지 못고 있습니다. 그 진료를 받을 때 들어가는 비용은 평균적으로 한 아이당 400달러입니다. 근로 장려금으로 이 문제의 해결방법에 접근할 수 있습니다. 아마도 가장 강력한 것은 이 돈이 엄마들에게 희망을 준다는 것이겠죠. 한 엄마는 환급받은 돈을 아이가 스페인으로 유학 가는 데 사용했습니다. 그녀는 집세를 내려고 애쓰고 있지만, 근로장려금은 더 나은 미래를 위한 그녀의 계획이었던 것이죠.
We have an opportunity, as doctors and as citizens, to get to the root of this problem. We can reimagine health care as a place addressing the causes of poor health, be it infections or finances.
의사로서 그리고 시민으로서 우리는 이 문제의 근원에 도달할 기회가 있습니다. 우리는 건강관리제도를 감염이나 재정과 같은 건강 악화를 불러오는 원인을 해결하는 곳으로 떠올릴 수 있는 것이죠.
Thank you.
감사합니다.
(Applause)
(박수)