How many of you have had your doctor ask you about sex? Your mental health? Alcohol use? These questions are almost universal. But how many of you have had your doctor ask you about money? Most of us haven't. But that is strange, because compared to most high-income countries, child poverty is an epidemic in the United States. It creates conditions that may elevate stress hormone levels and impair brain development. Poor children in the US are one and a half times more likely to die and twice as likely to be hospitalized as their middle-class counterparts.
Pernahkah doktermu bertanya soal seks? Soal kondisi mentalmu, konsumsi alkohol? Semua pertanyaan ini hampir selalu diberikan. Namun, pernahkah doktermu bertanya soal uang? Sebagian besar tak ditanyai hal itu. Kejadian ini amat aneh sebab dibanding negara berpendapatan tinggi lain, kemiskinan anak merupakan epidemi di Amerika Serikat. Epidemi ini memicu tingginya kadar hormon stres dan merusak perkembangan otak. Anak miskin di AS satu setengah kali lebih rentan meninggal dan dua kali lebih mungkin dirawat daripada anak-anak dari kelas menengah.
So my colleague Dr. Michael Hole and I started asking moms about money. We knew we needed to reimagine what a doctor's visit looks like, to get kids out of poverty and to give them a fair shot at a healthy life.
Jadi, rekanku, dr. Michael Hole, dan aku mulai menanyai para ibu soal uang. Kami perlu meninjau kembali situasi kunjungan ke dokter agar anak-anak lepas dari kemiskinan dan punya peluang untuk hidup sehat.
Our questions led to a surprising solution: tax credits. It turns out, the earned income tax credit, or EITC, is the best poverty prescription we have in the US. The average mom gets two to three thousand dollars a year from it. When families get it, moms and babies are healthier: fewer depressed moms, babies weighing more at birth. But one out of five families who could get it doesn't, and most who do lose of hundreds of dollars to the for-profit tax-preparation industry.
Hal ini mengarah pada solusi mengejutkan: kredit pajak. Ternyata, kredit pajak penghasilan, atau EITC, adalah resep terbaik untuk kemiskinan di AS. Rata-rata ibu mendapat 2.000 sampai 3.000 dolar per tahun dari EITC. Jika para keluarga menerimanya, ibu dan bayi akan lebih sehat, lebih sedikit ibu yang depresi, bayi menjadi lebih berat saat lahir. Namun, hal ini tak terjadi pada satu dari lima keluarga yang bisa menerimanya. Kebanyakan malah kehilangan ratusan dolar demi profit industri perencanaan pajak.
One day, a mom asked us why we couldn't do her taxes while she waited for the doctor.
Suatu hari, seorang ibu bertanya kenapa kami tak mengurus pajaknya sementara dia menunggu dokternya.
(Laughter)
Kita tahu menunggu tak menyenangkan. Kenapa tak manfaatkan saja waktu yang ada?
We all know that purgatory. Why not make good use of that time?
Karenanya, kami memulai StreetCred,
So we started StreetCred, an organization prescribing tax preparation in clinics serving kids. This is a brand-new approach and one that left some questioning our sanity. After all, we're doctors, not accountants. But we have something accountants don't: access to families. Over 90 percent of kids in the US see a doctor at least once a year. Their parents trust us and will do anything to give them a better life.
organisasi yang meresepkan perencanaan pajak di klinik khusus anak. Kami lakukan pendekatan yang cukup berbeda dan membuat orang bertanya-tanya. Lagi pula, kami dokter, bukan akuntan. Namun, kami punya hal yang tak dimiliki akuntan: akses ke keluarga. Lebih dari 90 persen anak AS berkunjung ke dokter setidaknya sekali per tahun. Orang tua mereka memercayai kami dan rela melakukan apa pun demi yang terbaik untuk anaknya.
Doctors in every clinic around the country could be doing this work, too -- it's simple, really. The hospital registers as a tax-preparation site, and everyone, from medical students to retirees, can volunteer as a tax preparer after passing an IRS exam. It's not as hard as it sounds, I promise. I certainly never thought I would be doing other people's taxes, but here I am.
Dokter klinik seluruh negeri bisa melakukan hal ini juga. Caranya cukup mudah, sungguh. Rumah sakit mendaftar sebagai tempat perencanaan pajak dan semua orang, dari mahasiswa medis hingga pensiunan, bisa menjadi volunter perencana pajak jika lolos ujian IRS. Prosesnya tak sesulit kedengarannya. Aku janji. Aku sungguh tak menyangka akan mengurus pajak orang lain, tapi di sinilah aku.
We're nearing the end of our third year. In the first two, we returned 1.6 million dollars to 750 families in Boston alone. This year --
Kami hampir memasuki akhir tahun ketiga. Pada dua tahun pertama, kami mengembalikan 1,6 juta dolar kepada 750 keluarga di area Boston. Tahun ini ...
(Applause)
(Tepuk tangan)
This year, we've expanded to nine sites in four states. Sixty-three percent of our families have never heard of the EITC. How can you claim something you haven't heard of? And half have never used free tax preparation.
tahun ini, ada sembilan lokasi kami di empat negara bagian. Sekitar 63 persen keluarga kita tidak mengetahui apa itu EITC. Bagaimana kau mengeklaim hal yang kedengarannya saja asing? Setengah warga bahkan belum menggunakan layanan rencana pajak gratis.
That two to three thousand dollars a year goes a long way. Take hunger. An adequately nutritious, low-cost diet for a mom and two young kids costs 477 dollars a month. With EITC money, that family can eat for five to six months. Or think about medical care. Twenty million children in the US lack access to care meeting modern pediatric standards. And yet, the average cost of that care is only 400 dollars per kid per year. EITC money can help fix this access problem. Perhaps most powerfully of all, this money gives moms hope. One mom used her refund for her son to study abroad in Spain. She was struggling to pay her rent, but she saw EITC money as his shot at a better future.
Dua hingga tiga ribu dolar per tahun hilang begitu saja. Ambil kasus kelaparan. Pola makan bergizi dan murah untuk ibu dan dua anak kecil bernilai 477 dolar per bulan. Lewat EITC, keluarga itu bisa makan lima sampai enam bulan. Atau, pikirkan layanan kesehatan. Dua puluh juta anak di AS kehilangan akses layanan dengan standar pediatri modern. Akan tetapi, biaya rata-ratanya hanya 400 dolar per anak tiap tahunnya. Dana EITC dapat membantu memperbaiki masalah akses ini. Mungkin yang terbaik di antara semuanya, dana ini memberi para ibu harapan. Seorang ibu menggunakan dana <i>refund</i>-nya untuk biaya studi anaknya di Spanyol. Dia tengah berjuang membayar uang sewa rumahnya, tapi dia melihat dana EITC sebagai peluang kehidupannya yang lebih baik.
We have an opportunity, as doctors and as citizens, to get to the root of this problem. We can reimagine health care as a place addressing the causes of poor health, be it infections or finances.
Kita memiliki kesempatan, sebagai dokter dan warga negara, untuk mengatasi akar masalah ini. Kita bisa tinjau lagi layanan kesehatan sebagai tempat mengatasi pemicu isu kesehatan, entah itu infeksi ataupun keuangan.
Thank you.
Terima kasih.
(Applause)
(Tepuk tangan)