How many of you have had your doctor ask you about sex? Your mental health? Alcohol use? These questions are almost universal. But how many of you have had your doctor ask you about money? Most of us haven't. But that is strange, because compared to most high-income countries, child poverty is an epidemic in the United States. It creates conditions that may elevate stress hormone levels and impair brain development. Poor children in the US are one and a half times more likely to die and twice as likely to be hospitalized as their middle-class counterparts.
از چه تعداد از شما، پزشکتان درباره سکس پرسیده است؟ سلامت روان شما؟ مصرف الکل؟ این پرسشها تقریبا جهانی است. اما از چه تعداد از شما، پزشکتان درباره پول پرسیده است؟ اکثرا این تجربه را نداریم. اما عجیب است که بدانید در قیاس با اکثر کشورهای پردرآمد، فقر کودکان در ایالات متحده همهگیر است. شرایطی را خلق میکند که به افزایش احتمالی سطوح هورمونهای استرس و نقص در رشد مغر منجر میشود. احتمال مرگ کودکان فقیر در ایالات متحده یک و نیم برابر بیشتر و بستری شدن در بیمارستان ۲ برابر در قیاس با همسالان آنها از خانوادههای متوسط است.
So my colleague Dr. Michael Hole and I started asking moms about money. We knew we needed to reimagine what a doctor's visit looks like, to get kids out of poverty and to give them a fair shot at a healthy life.
بنابراین من و همکارم دکتر مایکل هول شروع کردیم به پرسیدن درباره پول از مادرها. میدانستیم که لازم است شکل بازدید پزشک را از نو تصور کنیم، تا کودکان را از فقر خارج کنیم و برای آنها شانس عادلانهای برای تجربه زندگی سالم را فراهم کنیم.
Our questions led to a surprising solution: tax credits. It turns out, the earned income tax credit, or EITC, is the best poverty prescription we have in the US. The average mom gets two to three thousand dollars a year from it. When families get it, moms and babies are healthier: fewer depressed moms, babies weighing more at birth. But one out of five families who could get it doesn't, and most who do lose of hundreds of dollars to the for-profit tax-preparation industry.
پرسشهای ما منتهی به راهحل شگفتآوری شد: اعتبارات مالیاتی. معلوم شد، اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد، بهترین نسخه برای فقر موجود در ایالات متحده است. متوسط مادران ۲ تا ۳ هزار دلار از آن بهرهمند میشوند. وقتی خانوادهها آن را میگیرند، مادرها و نوزادها سالمترند: مادرانی با افسردگی کمتر، نوزادانی با وزن بیشتر در هنگام تولد. اما یکی از هر ۵ خانواده علیرغم مشمول بودن آن را دریافت نمیکند، و اکثر دریافت کنندگان نیز چند صد دلاری را بابت صنعت پول ساز آمادگی مالیاتی از دست میدهند.
One day, a mom asked us why we couldn't do her taxes while she waited for the doctor.
یک روز، مادری از ما پرسید چرا کار مالیاتی را برای او انجام نمیدهیم در حالیکه که او منتظر دکتر بود.
(Laughter)
(خنده)
We all know that purgatory. Why not make good use of that time?
همه ما معنی ندامت را خوب بلدیم. اما چرا از وقت استفاده بهینه نکنیم؟
So we started StreetCred, an organization prescribing tax preparation in clinics serving kids. This is a brand-new approach and one that left some questioning our sanity. After all, we're doctors, not accountants. But we have something accountants don't: access to families. Over 90 percent of kids in the US see a doctor at least once a year. Their parents trust us and will do anything to give them a better life.
پس ابتکار استریتکِرِد را راه انداختیم، برای تجویز آمادگی مالیاتی در کلینیکهایی که به کودکان خدمات میدهند. این روش بدیع است و البته سلامت عقل ما را زیر سوال میبرد. بهر حال، ما پزشک هستیم، نه حسابدار. اما چیزی داریم که حسابدارها ندارند: دسترسی به خانوادهها. بالای ۹۰ درصد کودکان در ایالات متحده حداق سالی یکبار نزد پزشک میروند. خانوادهها به ما اعتماد دارند و هر کاری میکنند تا فرزندانشان زندگی بهتری داشته باشند.
Doctors in every clinic around the country could be doing this work, too -- it's simple, really. The hospital registers as a tax-preparation site, and everyone, from medical students to retirees, can volunteer as a tax preparer after passing an IRS exam. It's not as hard as it sounds, I promise. I certainly never thought I would be doing other people's taxes, but here I am.
دکترها میتوانند این کار را در کل کشور در هر کلینیکی انجام دهند -- واقعا ساده است. بیمارستان بعنوان یک مکان آمادگی مالیاتی ثبت نام میکند، و همه، از دانشجویان پزشکی گرفته تا بازنشستهها، میتوانند بعد از گذراندن امتحان IRS بعنوان آماده کننده مالیاتی داوطلب شوند. قول میهم که اصلا سخت نباشد. مسلما هرگز فکرش را نمیکردم که کار مالیاتی دیگران را انجام دهم، اما الان اینطور است.
We're nearing the end of our third year. In the first two, we returned 1.6 million dollars to 750 families in Boston alone. This year --
الان در انتهای سال سوم خود هستیم. در دو سال اول، موفق به بازگرداندن تنها ۱/۶ میلیون دلار به ۷۵۰ خانواده در بوستون شدیم. امسال --
(Applause)
(تشویق)
This year, we've expanded to nine sites in four states. Sixty-three percent of our families have never heard of the EITC. How can you claim something you haven't heard of? And half have never used free tax preparation.
امسال نه سایت در چهار ایالت داریم. ۶۳٪ خانوادههای ما هرگز درباره اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد نشنیدهاند. چطور چیزی را ادعا کنید که درباره آن نشنیدهاید؟ و نیمی هرگز از آمادگی مالیاتی رایگان استفاده نکردهاند.
That two to three thousand dollars a year goes a long way. Take hunger. An adequately nutritious, low-cost diet for a mom and two young kids costs 477 dollars a month. With EITC money, that family can eat for five to six months. Or think about medical care. Twenty million children in the US lack access to care meeting modern pediatric standards. And yet, the average cost of that care is only 400 dollars per kid per year. EITC money can help fix this access problem. Perhaps most powerfully of all, this money gives moms hope. One mom used her refund for her son to study abroad in Spain. She was struggling to pay her rent, but she saw EITC money as his shot at a better future.
آن دو تا سه هزار دلار در سال بسیار موثر است. گرسنگی را در نظر بگیرید. یک رژیم غذایی کم هزینه و مقوی برای مادری با دو فرزند کوچک ماهانه ۴۷۷ دلار هزینه دارد. با پول اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد آن خانواده ۵ تا ۶ ماه پول غذا دارند. یا مراقبتهای پزشکی را در نظر بگیرید. بیست میلیون کودک در ایالات متحده به مراقبتی که استانداردهای طب اطفال را برآورده کند دسترسی ندارند. و هنوز، میانگین هزینه چنین مراقبتی سالیانه فقط ۴۰۰ دلار برای هر کودک است. پول اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد میتواند این مشکل را حل کند. و از هم مهمتر این که این پول به مادرها امید میدهد. یکی از مادرها با پول بدست آمده از این راه پسرش را برای تحصیل به اسپانیا فرستاد. در پرداخت کرایه خانه خودش مشکل داشت اما این پول راهی بود برای داشتن یک آینده بهتر.
We have an opportunity, as doctors and as citizens, to get to the root of this problem. We can reimagine health care as a place addressing the causes of poor health, be it infections or finances.
ما بعنوان پزشکها و شهروندان این فرصت را داریم تا به ریشه این مشکل بپردازیم. با تصوری دوباره از مراقبت سلامت بعنوان مکانی که دلایل ناخوشی را خطاب قرار میدهد، خواه عفونی باشد یا مالی.
Thank you.
متشکرم.
(Applause)
(تشویق)