By raising your hand, how many of you know at least one person on the screen? Wow, it's almost a full house. It's true, they are very famous in their fields. And do you know what all of them have in common? They all died of pancreatic cancer. However, although it's very, very sad this news, it's also thanks to their personal stories that we have raised awareness of how lethal this disease can be.
Elinizi kaldırır mısınız, kaçınız ekrandaki kişilerden en az birini tanıyor? Neredeyse salonun tamamı. Bu kişiler alanlarının en iyileri. Tamamının ortak noktasının ne olduğunu biliyor musunuz? Hepsi pankreas kanserinden öldüler. Halbuki bu oldukça üzücü olmasına rağmen, onların hayatları sayesinde, bu hastalığın ne kadar ölümcül olabileceği konusunda farkındalık yarattık.
It's become the third cause of cancer deaths, and only eight percent of the patients will survive beyond five years. That's a very tiny number, especially if you compare it with breast cancer, where the survival rate is almost 90 percent. So it doesn't really come as a surprise that being diagnosed with pancreatic cancer means facing an almost certain death sentence. What's shocking, though, is that in the last 40 years, this number hasn't changed a bit, while much more progress has been made with other types of tumors. So how can we make pancreatic cancer treatment more effective? As a biomedical entrepreneur, I like to work on problems that seem impossible, understanding their limitations and trying to find new, innovative solutions that can change their outcome.
Pankreas kanseri kanser ölümleri üçüncü seviyeye geldi. Hastaların sadece yüzde sekizi beş yıldan fazla yaşayabilecek. Özellikle yaşama oranının neredeyse yüzde doksan olduğu, göğüs kanseriyle karşılaştırıldığında bu çok az bir rakam. Bu nedenle pankreas teşhisi konulmasının neredeyse kesin bir ölümle karşı karşıya olunduğu anlamına gelmesi aslında pek şaşırtıcı değil. Asıl şaşırtıcı olan ise, son 40 yılda diğer kanser türlerinde gelişmeler yaşanırken, pankreas kanserinde bu rakam hiç değişmedi. Peki, pankreas kanseri tedavisini nasıl daha etkili hâle getirebiliriz? Biyomedikal bir girişimci olarak, imkânsız gibi görünen sorunlar üzerinde çalışmalar yapmak istiyorum. Bu problemlerin sınırlarını anlamak, çalışmaların sonucunu değiştirebilmek ve yeni, yenilikçi çözümler bulmak istiyorum.
The first piece of bad news with pancreatic cancer is that your pancreas is in the middle of your belly, literally. It's depicted in orange on the screen. But you can barely see it until I remove all the other organs in front. It's also surrounded by many other vital organs, like the liver, the stomach, the bile duct. And the ability of the tumor to grow into those organs is the reason why pancreatic cancer is one of the most painful tumor types. The hard-to-reach location also prevents the doctor from surgically removing it, as is routinely done for breast cancer, for example. So all of these reasons leave chemotherapy as the only option for the pancreatic cancer patient.
Pankreas kanseriyle ilgili ilk kötü haber, pankreasın tam olarak karın bölgesinin ortasında olmasıdır. Ekranda turuncu gösterilen yer, pankreas. Ancak önündeki tüm organlar kaldırılana kadar çok zor görülebilir. Aynı zamanda karaciğer, mide ve safra kanalı gibi birçok hayati organ tarafından çevrelenmiştir. Kanserin bu organlarla da bulaşabilmesi, pankreas kanserinin en acı veren kanser türlerinden biri olmasının sebebidir. Ulaşılması zor konumu, örneğin, göğüs kanserinde rutin olan cerrahi müdahale ile alınmasını engeller. Bütün bu sebeplerle kemoterapi, pankreas kanseri hastalarının tek seçeneğidir.
This brings us to the second piece of bad news. Pancreatic cancer tumors have very few blood vessels. Why should we care about the blood vessel of a tumor? Let's think for a second how chemotherapy works. The drug is injected in the vein and it navigates throughout the body until it reaches the tumor site. It's like driving on a highway, trying to reach a destination. But what if your destination doesn't have an exit on the highway? You will never get there. And that's exactly the same problem for chemotherapy and pancreatic cancer. The drugs navigate throughout all of your body. They will reach healthy organs, resulting in high toxic effect for the patients overall, but very little will go to the tumor. Therefore, the efficacy is very limited.
Bu bize ikinci kötü haberi getiriyor. Pankreas tümöründe çok az kan damarı vardır. Neden tümörün kan damarlarıyla ilgilenelim? Kemoterapinin nasıl işlediğini düşünürsek, ilaç damara enjekte edilir, tümör bölgesine ulaşana kadar tüm vücudu dolaşır, bir otoyolda gideceğiniz yere ulaşmaya çalışmak gibidir. Ancak ya varış yerinizin otoyolda bir çıkış noktası yoksa? Oraya hiç ulaşamazsınız. Kemoterapi ve pankreas kanseri için de problem aynıdır. İlaçlar tüm vücudunuzu dolaşır, sağlıklı organlara ulaşırlar, tüm hastalar için yüksek zehirli etkilere sebep olurlar. Ancak ilacın çok azı tümöre ulaşır. Bu nedenle faydası çok kısıtlıdır.
To me, it seems very counterintuitive to have a whole-body treatment to target a specific organ. However, in the last 40 years, a lot of money, research and effort have gone towards finding new, powerful drugs to treat pancreatic cancer, but nothing has been done in changing the way we deliver them to the patient.
Bana göre tek bir organ hedef alınırken, tüm vücudun tedavi edilmesi mantık dışıdır. Ancak son 40 yılda, pankreas kanseri tedavisi için çok fazla parasal kaynak, araştırma ve çaba ortaya kondu. Ancak tedavinin hastaya verilme yönteminde hiçbir değişiklik olmadı.
So after two pieces of bad news, I'm going to give you good news, hopefully. With a collaborator at MIT and the Massachusetts General Hospital in Boston, we have revolutionized the way we treat cancer by making localized drug delivery a reality. We are basically parachuting you on top of your destination, avoiding your having to drive all around the highway. We have embedded the drug into devices that look like this one. They are flexible enough that they can be folded to fit into the catheter, so the doctor can implant it directly on top of the tumor with minimally invasive surgery. But they are solid enough that once they are positioned on top of the tumor, they will act as a cage. They will actually physically prevent the tumor from entering other organs, controlling the metastasis.
İki kötü haberden sonra umut verici iyi bir haber veriyorum. Boston Massachusetts Hastanesi'nde, bir ortağımla ilaçları bölgesel olarak ulaştırarak kanser tedavisinde devrim yaratacak bir yol bulduk. Sizi tüm çevre yolunu dolaştırmadan, kolayca varacağınız yere götürüyoruz. İlacı buna benzer cihazlara yerleştiriyoruz. Bu cihazlar sondaya uyacak biçimde katlanır ve esnektir. Böylece doktor laparoskopik cerrahi ile doğrudan tümörün üstüne yerleştirir. Tümörün üstüne yerleştirildikten sonra, yeterli sertliğiyle bir kafes görevi görür. Fiziksel olarak yayılmayı kontrol altına alarak tümörün diğer organlara girişini engeller.
The devices are also biodegradable. That means that once in the body, they start dissolving, delivering the drug only locally, slowly and more effectively than what is done with the current whole-body treatment. In pre-clinical study, we have demonstrated that this localized approach is able to improve by 12 times the response to treatment.
Cihazlar ayrıca kendi kendine yok olabilmekte. Yani vücuda girdiği anda çözülmeye başlar. İlacı bölgesel ve yavaşca vermek, şu anki kullanılan gibi bütün vücuda verilmesinden çok daha etkili. Klinik öncesi çalışmada, bu bölgesel tedaviye alınan karşılığın 12 kat daha fazla olduğunu kanıtlamıştık.
So we took a drug that is already known and by just delivering it locally where it's needed the most, we allow a response that is 12 times more powerful, reducing the systemic toxic effect. We are working relentlessly to bring this technology to the next level. We are finalizing the pre-clinical testing and the animal model required prior to asking the FDA for approval for clinical trials.
Önceden de bilinen bir ilacı aldık ve en çok ihtiyaç olan bölgeye ulaştırdık. Vücuttaki toksiği azaltarak 12 kat daha iyi yanıt almamızı sağladı. Bu teknolojiyi bir üst seviyeye taşımak için bıkmadan usanmadan çalışıyoruz. Klinik öncesi testi sonuçlandırıyoruz. Hayvanlar üzerinde klinik denemeleri için önce FDA'dan izin gerekiyor.
Currently, the majority of patients will die from pancreatic cancer. We are hoping that one day, we can reduce their pain, extend their life and potentially make pancreatic cancer a curable disease.
Şimdilik hastaların birçoğu pankreas kanserinden ölecek. Umuyoruz ki bir gün, acılarını azaltıp yaşamlarını uzatabiliriz. Pankreas kanserini tamamen tedavi edilebilir bir hastalık hâline getirebiliriz.
By rethinking the way we deliver the drug, we don't only make it more powerful and less toxic, we are also opening the door to finding new innovative solutions for almost all other impossible problems in pancreatic cancer patients and beyond.
İlacı kullanım yolumuza dönersek, bu yöntem ilacı sadece daha güçlü veya daha az toksikli yapmadı. Bu sayede pankreas kanseri ve ötesinde hemen hemen tüm imkânsız problemlere yenilikçi çözümler bulunmasının kapısını açtık.
Thank you very much.
Çok teşekkür ederim.
(Applause)
(Alkış)