By raising your hand, how many of you know at least one person on the screen? Wow, it's almost a full house. It's true, they are very famous in their fields. And do you know what all of them have in common? They all died of pancreatic cancer. However, although it's very, very sad this news, it's also thanks to their personal stories that we have raised awareness of how lethal this disease can be.
בהרמת יד, כמה מכם מכירים לפחות אדם אחד מהמוצגים על המסך? וואו, זה כמעט כולכם. זו האמת, הם באמת מפורסמים מאוד בתחומם. אתם יודעים מה יש לכולם במשותף? כולם נפטרו מסרטן הלבלב. אולם, על אף שאלו חדשות מאוד מאוד עצובות, גם בזכות סיפורם האישי יש לנו מודעות מוגברת לכמה קטלנית המחלה הזו יכולה להיות.
It's become the third cause of cancer deaths, and only eight percent of the patients will survive beyond five years. That's a very tiny number, especially if you compare it with breast cancer, where the survival rate is almost 90 percent. So it doesn't really come as a surprise that being diagnosed with pancreatic cancer means facing an almost certain death sentence. What's shocking, though, is that in the last 40 years, this number hasn't changed a bit, while much more progress has been made with other types of tumors. So how can we make pancreatic cancer treatment more effective? As a biomedical entrepreneur, I like to work on problems that seem impossible, understanding their limitations and trying to find new, innovative solutions that can change their outcome.
היא הפכה לגורם השלישי למוות מסרטן, כשרק 8 אחוזים מהמטופלים ישרדו מעבר לחמש שנים. זהו מספר זעום מאוד, בעיקר בהשוואה לסרטן השד, שם סיכויי השרידות הינם כמעט 90%. אם כך זו לא הפתעה שלהיות מאובחן בסרטן הלבלב שקול כמעט לגזר דין מוות. מה שמפתיע הוא, שב-40 שנים האחרונות, הנתון הזה לא השתנה אפילו מעט, על אף שחווינו התקדמות משמעותית עם סוגי גידולים אחרים. אם כך, כיצד נוכל להפוך טיפולים לסרטן הלבלב ליעילים יותר? כיזמת ביו-רפואית, אני אוהבת לעבוד על בעיות שנראות בלתי אפשריות, הבנת המגבלות שלהן, וניסיון לחפש פתרונות יצירתיים וחדשניים שיכולים לשנות את התוצאה הסופית שלהן.
The first piece of bad news with pancreatic cancer is that your pancreas is in the middle of your belly, literally. It's depicted in orange on the screen. But you can barely see it until I remove all the other organs in front. It's also surrounded by many other vital organs, like the liver, the stomach, the bile duct. And the ability of the tumor to grow into those organs is the reason why pancreatic cancer is one of the most painful tumor types. The hard-to-reach location also prevents the doctor from surgically removing it, as is routinely done for breast cancer, for example. So all of these reasons leave chemotherapy as the only option for the pancreatic cancer patient.
הבעיה הראשונה בסרטן הלבלב היא שהלבלב הוא באמצע הבטן, פשוטו כמשמעו. הוא מתואר בכתום במסך זה. אך בקושי תבחינו בו עד שאמחק את שאר האיברים שמלפניו. בנוסף, הוא מוקף באיברים חיוניים רבים, כדוגמת הכבד, הקיבה וצינורות המרה. היכולת של הגידול לגדול לתוך איברים אלו היא הסיבה מדוע סרטן הלבלב הוא אחד מסוגי הגידולים הכואבים ביותר. האזור הקשה לגישה הזה מונע מהרופא מלהסיר את הגידול בניתוח, כפי שנהוג לעשות בסרטן השד, לדוגמה. הסיבות הללו מותירות את הכימותרפיה כאפשרות היחידה למטופל הסובל מסרטן הלבלב.
This brings us to the second piece of bad news. Pancreatic cancer tumors have very few blood vessels. Why should we care about the blood vessel of a tumor? Let's think for a second how chemotherapy works. The drug is injected in the vein and it navigates throughout the body until it reaches the tumor site. It's like driving on a highway, trying to reach a destination. But what if your destination doesn't have an exit on the highway? You will never get there. And that's exactly the same problem for chemotherapy and pancreatic cancer. The drugs navigate throughout all of your body. They will reach healthy organs, resulting in high toxic effect for the patients overall, but very little will go to the tumor. Therefore, the efficacy is very limited.
הבעיה השנייה היא, שלגידולים בלבלב יש מעט מאוד כלי דם. ולמה שיהיה לנו אכפת מכלי הדם המזינים את הגידול? בואו נהרהר לשנייה כיצד כימותרפיה עובדת. התרופה מוזרקת לוריד והיא מנווטת לכל אורך הגוף עד הגעתה לאזור הגידול. זה כמו לנהוג בכביש מהיר בניסיון להגיע ליעד. ומה יקרה שליעד שלך אין יציאה בכביש המהיר? לעולם לא תגיע לשם. וזוהי בדיוק הבעיה עם כימותרפיה וסרטן הלבלב. התרופות מנווטות לכל אורך הגוף. הן יגיעו לאיברים בריאים, דבר שיוביל לאפקט רעיל מאוד לגוף המטופל, אך מעט מאוד יקרה לגידול. לכן, האפקטיביות מאוד מוגבלת.
To me, it seems very counterintuitive to have a whole-body treatment to target a specific organ. However, in the last 40 years, a lot of money, research and effort have gone towards finding new, powerful drugs to treat pancreatic cancer, but nothing has been done in changing the way we deliver them to the patient.
לדעתי, טיפול כלל גופי מנוגד לאינטואיציה כאשר אנו מנסים לכוון לאיבר ספציפי. אולם, ב-40 השנים האחרונות, כסף, מחקרים ומאמצים רבים הופנו לטובת מציאת תרופות חדשות ורבות עצמה לטיפול בסרטן הלבלב, אך דבר לא נעשה בדבר שינוי הדרך שבה אנו מעניקים אותן לחולה.
So after two pieces of bad news, I'm going to give you good news, hopefully. With a collaborator at MIT and the Massachusetts General Hospital in Boston, we have revolutionized the way we treat cancer by making localized drug delivery a reality. We are basically parachuting you on top of your destination, avoiding your having to drive all around the highway. We have embedded the drug into devices that look like this one. They are flexible enough that they can be folded to fit into the catheter, so the doctor can implant it directly on top of the tumor with minimally invasive surgery. But they are solid enough that once they are positioned on top of the tumor, they will act as a cage. They will actually physically prevent the tumor from entering other organs, controlling the metastasis.
לאחר שתי הבעיות שדנו בהן, אני עומדת להעניק לכם חדשות טובות, אני מקווה. בעזרת משתף פעולה מ-MIT ומבית החולים הכללי מסצ'וסטס בבוסטון, ביצענו מהפכה בדרך בה אנו מטפלים בסרטן בכך שהפכנו מתן מקומי של תרופות למציאות. אנו בעצם מצניחים אותך על היעד שלך, נמנעים מכך שתיסע לכל אורך הכביש המהיר. הטמענו את התרופה במכשירים שנראים כמו זה. הם גמישים דיים כדי להיות מקופלים ולהתאים לתוך הקטטר, כך שהרופא יכול להשתיל אותם ישר על הגידול בניתוח מזערי בפולשניותו. אך הם קשיחים מספיק כך שכאשר הם מונחים על הגידול, הם פועלים ככלוב. בעצם, הם מונעים בצורה פיזית מהגידול מלחדור לאיברים אחרים, וכך שולטים בגרורות.
The devices are also biodegradable. That means that once in the body, they start dissolving, delivering the drug only locally, slowly and more effectively than what is done with the current whole-body treatment. In pre-clinical study, we have demonstrated that this localized approach is able to improve by 12 times the response to treatment.
בנוסף, המכשירים הינם מתכלים. כך שמרגע שהוכנסו לגוף, הם מתחילים להתפרק, מעבירים את התרופה בצורה מקומית, איטית ואפקטיבית יותר מהטיפול הכלל-גופי שנעשה כיום. במחקרים טרום-מרפאתיים, הדגמנו שלגישה מקומית זו יכולת לשפר את התגובה לטיפול פי 12.
So we took a drug that is already known and by just delivering it locally where it's needed the most, we allow a response that is 12 times more powerful, reducing the systemic toxic effect. We are working relentlessly to bring this technology to the next level. We are finalizing the pre-clinical testing and the animal model required prior to asking the FDA for approval for clinical trials.
בעצם לקחנו תרופה שכבר התגלתה ורק בזכות מתן מקומי, היכן שהכי צריך אותה, אפשרנו תגובה חזקה פי 12, והפחתנו את האפקט הסיסטמי הרעיל. אנו עובדים ללא פשרות כדי להביא את הטכנולוגיה הזו לרמה הבאה. אנו מסיימים את הבחינות הטרום-מרפאתיות ואת המחקר במודל מהחי שדרוש כדי לקבל אישור ממנהל המזון והתרופות האמריקאי טרם ביצוע ניסוי קליני.
Currently, the majority of patients will die from pancreatic cancer. We are hoping that one day, we can reduce their pain, extend their life and potentially make pancreatic cancer a curable disease.
כיום, מירב החולים בסרטן הלבלב ימותו. אנו מקווים שיבוא היום ובו נוכל להפחית את כאבם, להאריך את חייהם, ואולי אף להפוך את סרטן הלבלב למחלה ברת-טיפול.
By rethinking the way we deliver the drug, we don't only make it more powerful and less toxic, we are also opening the door to finding new innovative solutions for almost all other impossible problems in pancreatic cancer patients and beyond.
בכך שנשנה את התפיסה בנוגע לדרך מתן התרופה, לא רק שנהפוך אותה לחזקה יותר ורעילה פחות, אנו גם פותחים את הדלת למציאת פתרונות חדשניים לכמעט כל הבעיות הבלתי אפשריות שחווים הסובלים מסרטן הלבלב ומעבר לכך.
Thank you very much.
תודה רבה לכם.
(Applause)
(מחיאות כפיים)