Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?
Emzirmenin ücretsiz olduğu muhabbetini hiç duydunuz mu?
(Laughter)
(Gülüşmeler)
Yeah, it's pretty funny, because it's only free if we don't value women's time and energy. Any mother can tell you how much time and energy it takes to liquify her body -- to literally dissolve herself --
Evet, bu oldukça komik ve bu, kadınların zaman ve enerjisine kıymet vermediğimizde doğru olur. Her anne vücudunu eritmenin ne kadar zaman ve enerji gerektirdiğini size anlatabilir -- tam olarak kendisini eritmek için --
(Laughter)
(Gülüşmeler)
as she feeds this precious little cannibal.
bu kıymetli küçük vampiri beslerken.
(Laughter)
(Gülüşmeler)
Milk is why mammals suck. At Arizona State University, in the Comparative Lactation Lab, I decode mothers' milk composition to understand its complexity and how it influences infant development. The most important thing that I've learned is that we do not do enough to support mothers and babies. And when we fail mothers and babies, we fail everyone who loves mothers and babies: the fathers, the partners, the grandparents, the aunties, the friends and kin that make our human social networks. It's time that we abandon simple solutions and simple slogans, and grapple with the nuance.
Memelilerin emmesinin nedeni süttür. Arizona Devlet Üniversitesi, Mukayeseli Laktasyon Laboratuvarında, karmaşıklığını ve bebek gelişimini nasıl etkilediğini anlamak için anne sütünün bileşimini çözdüm. Öğrendiğim en önemli şey, anneleri ve bebekleri yeteri kadar desteklemediğimiz oldu. Ve anne ve bebekleri yüz üstü bıraktığımızda , anne ve bebekleri seven herkesi yüz üstü bırakıyoruz: babalar, eşler, nine-dedeler, teyzeler, arkadaşlar ve akrabalar; insan sosyal ağımızı oluşturan insanlar. Şimdi vakit basit çözümleri, basit sloganları ve küçük farklarla uğraşmayı terk etme vakti.
I was very fortunate to run smack-dab into that nuance very early, during my first interview with a journalist when she asked me, "How long should a mother breastfeed her baby?" And it was that word "should" that brought me up short, because I will never tell a woman what she should do with her body.
Bir gazeteciyle ilk röportajım sırasında bu küçük farka çok erken rastladığım için çok şanslıydım. Bana şunu sormuştu: "Bir anne bebeğini ne kadar süre emzirmeli?" Ve beni şok eden şey "emzirmeli" sözü oldu çünkü bir kadına bedeniyle ne yapması gerektiğini asla söylemem.
Babies survive and thrive because their mother's milk is food, medicine and signal. For young infants, mother's milk is a complete diet that provides all the building blocks for their bodies, that shapes their brain and fuels all of their activity. Mother's milk also feeds the microbes that are colonizing the infant's intestinal tract. Mothers aren't just eating for two, they're eating for two to the trillions. Milk provides immunofactors that help fight pathogens and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.
Bebekler yaşıyor ve gelişiyor çünkü annelerinin sütü onların besini, ilacı ve uyarımı. Küçük bebekler için, vücutları için tüm yapı taşlarını sağlayan beyinlerine biçim veren ve tüm aktivitelerine yakıt olan anne sütü bir tam besindir. Anne sütü bebeğin bağırsak yolunda kolonileşen mikropları da besler. Anneler sadece iki kişilik yemezler, trilyonlarcası için yerler. Süt patojenlerle savaşa yardım eden bağışık etmenler sağlar ve anne sütü bebeğin vücuduna uyarıcı hormonlar sağlar.
But in recent decades, we have come to take milk for granted. We stopped seeing something in plain sight. We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized, packaged, powdered, flavored and formulated. We abandoned the milk of human kindness and turned our priorities elsewhere.
Fakat son on yıldır, sütün kıymetini bilmiyoruz. Meydanda olan şeyi görmeyi bıraktık. Sütü tek tip haline gelmiş, homojenize ve pastörize edilmiş, paketlenmiş, tozu yapılan, tatlandırılmış ve formüle edilmiş bir şey olarak düşünmeye başladık. Doğal insan inceliğini bıraktık ve önceliklerimizi başka yerlere döndürdük.
At the National Institutes of Health in Washington DC is the National Library of Medicine, which contains 25 million articles -- the brain trust of life science and biomedical research. We can use keywords to search that database, and when we do that, we discover nearly a million articles about pregnancy, but far fewer about breast milk and lactation. When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk, we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.
Washington DC'deki Ulusal Sağlık Enstitüsünde Ulusal Tıp Kütüphanesi bulunuyor. Orada 25 milyon makale bulunuyor. Orası canlı bilimi ve biyomedikal araştırmanın danışman grubu konumunda. Bu veri tabanında anahtar kelimelerle arama yapabiliyoruz. Bunu yaptığımızda, hamilelik hakkında neredeyse bir milyon makale keşfediyoruz ama anne sütü ve emzirme konularında bu sayı çok az kalıyor. Anne sütünü inceleyen makalelerin sayısına odaklandığımızda, kahve, şarap ve domates hakkında çok daha fazla şey bildiğimizi görüyoruz.
(Laughter)
(Gülüşmeler)
We know over twice as much about erectile dysfunction.
Sertleşme bozukluğu hakkında iki katı kadar fazla bilgiye sahibiz.
(Laughter)
(Gülüşmeler)
I'm not saying we shouldn't know about those things -- I'm a scientist, I think we should know about everything. But that we know so much less --
Bunları bilmemeliyiz demiyorum -- Ben bir bilim insanıyım, her şeyi bilmemiz gerektiğini düşünüyorum. Fakat anne sütü hakkında --
(Laughter)
(Gülüşmeler)
about breast milk -- the first fluid a young mammal is adapted to consume -- should make us angry. Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime. That means that nearly 130 million babies are born each year. These mothers and babies deserve our best science.
bu kadar az bilgi olması - genç memelinin tükettiği ilk sıvı - bizi sinirlendirmeli. Dünyadaki 10 kadından dokuzu, hayatları boyunca en az bir çocuğa sahip oluyor. Bu demek oluyor ki, neredeyse her yıl 130 milyon bebek doğuyor. Bu anne ve bebekler en iyi bilimi hak ediyor.
Recent research has shown that milk doesn't just grow the body, it fuels behavior and shapes neurodevelopment. In 2015, researchers discovered that the mixture of breast milk and baby saliva -- specifically, baby saliva -- causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide that can kill staph and salmonella. And from humans and other mammal species, we're starting to understand that the biological recipe of milk can be different when produced for sons or daughters. When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit, or formula on the store shelf, it's nearly one-size-fits-all. We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates, or different ways, and that milk may be a part of that.
Son araştırmalar gösteriyor ki, süt sadece vücudu büyütmüyor, ayrıca davranışı besliyor ve sinirsel gelişimi şekillendiriyor. 2015 yılında, araştırmacılar anne sütü ve bebek salyası karışımı - özellikle, bebek salyası - stafilokok ve salmonelloz öldürmeye; yardım eden hidrojen peroksiti üreten bir kimyasal reaksiyona neden oluyor. İnsanlardan ve diğer memelilerden anlıyoruz ki sütün biyolojik tarifi erkek ve kız çocukları için farklı olabiliyor. Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki bağış anne sütüne veya depo rafındaki süt formüllerine baktığımızda herkese uyacak bir kalıp görüyoruz. Erkek ve kız çocuklarının farklı oranlarda veya farklı şekillerde büyüyebileceği konusunu düşünmüyoruz ve bu süt bunun bir parçası olabilir.
Mothers have gotten the message and the vast majority of mothers intend to breastfeed, but many do not reach their breastfeeding goals. That is not their failure; it's ours. Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders, C-section and preterm births all can disrupt the underlying biology of lactation. And many women do not have knowledgeable clinical support.
Anneler mesajı aldı ve annelerin büyük çoğunluğu anne sütü vermeye azmettiler fakat bir çoğu emzirme hedeflerine ulaşamıyor. Bu onların başarısızlığı değil, bizim başarısızlığımız. Obezite, endokrin bozuklukları, sezaryen ve erken doğumlar gibi giderek artan tıbbi durumların hepsi süt verme biyolojisinin temelinde yatan şeyleri bozabilir. Ve çoğu kadın bilgili klinik desteğe sahip değil.
Twenty-five years ago, the World Health Organization and UNICEF established criteria for hospitals to be considered baby friendly -- that provide the optimal level of support for mother-infant bonding and infant feeding. Today, only one in five babies in the United States is born in a baby-friendly hospital. This is a problem, because mothers can grapple with many problems in the minutes, hours, days and weeks of lactation. They can have struggles with establishing latch, with pain, with milk letdown and perceptions of milk supply. These mothers deserve knowledgeable clinical staff that understand these processes.
25 yıl önce, Dünya Sağlık Örgütü ve UNICEF bebek dostu sayılan, anne-bebek bağı ve bebek beslenmesi için en uygun seviyede destek sağlayan hastane kriterlerini belirledi. Bugün, Amerika'da beş bebekten sadece biri bebek dostu bir hastanede doğuyor. Bu bir problem çünkü anneler emzirme sürecinde dakikalar, saatler, günler ve haftalar içinde birçok problemle boğuşabiliyor. Bebeğe memeyi tutturmada sorun yaşayabiliyorlar, ağrı çekebiliyorlar, sütleri azalabiliyor veya süt miktarını ayarlayamayabiliyorlar. Anneler, bu süreçleri anlayan bilgili tıbbi personeli hak ediyor.
Mothers will call me as they're grappling with these struggles, crying with wobbly voices. "It's not working. This is what I'm supposed to naturally be able to do. Why is it not working?" And just because something is evolutionarily ancient doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it. You know what else is evolutionarily ancient?
Anneler bu gibi zorluklarla boğuşurken beni arıyorlar ve ağlarken titrek sesle şöyle diyorlar: "Olmuyor. Bu doğal olarak yapabiliyor olmam gereken bir şey. Neden olmuyor?" Ve sırf bir şeyin gelişimsel olarak eski olması bunun kolay olacağı veya hemen o işte iyi olacağımız anlamına gelmez. Gelişimsel olarak eski olan bir şey de ne biliyor musunuz?
(Laughter)
(Gülüşmeler)
Sex. And nobody expects us to start out being good at it.
Seks. Ve kimse ilk başka bunda iyi olmamızı beklemez.
(Laughter)
(Gülüşmeler)
Clinicians best deliver quality equitable care when they have continuing education about how to best support lactation and breastfeeding. And in order to have that continuing education, we need to anchor it to cutting-edge research in both the life sciences and the social sciences, because we need to recognize that too often historical traumas and implicit biases sit in the space between a new mother and her clinician. The body is political. If our breastfeeding support is not intersectional, it's not good enough. And for moms who have to return for work, because countries like the United States do not provide paid parental leave, they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.
Klinik tedavi uzmanları, sütlenme ve emzirmenin en iyi nasıl destekleneceği konusunda devamlı eğitim alırlarsa kaliteli, adil bir bakım sağlayabilirler. Ve bu sürekli eğitimi almak için canlı bilimleri ve sosyal bilimlerin ikisini de en güncel araştırmalarla beslememiz gerekli çünkü yeni bir anne ile klinik uzmanı arasındaki boşluğa yerleşen tarihi travmalar ve saklı ön yargıların farkında olmamız gerek. Vücut politiktir. Eğer emzirme desteğimiz çok yönlü değilse, yeterince iyi değildir. Ve Amerika gibi ücretli doğum izni hakkı tanımayan ülkelerde işe dönmesi gereken anneler, doğum yaptıktan birkaç gün gibi kısa bir sürede işe dönmeleri gerekiyor.
How do we optimize mother and infant health just by messaging about breast milk to moms without providing the institutional support that facilitates that mother-infant bonding to support breastfeeding? The answer is: we can't. I'm talking to you, legislators, and the voters who elect them. I'm talking to you, job creators and collective bargaining units, and workers, and shareholders. We all have a stake in the public health of our community, and we all have a role to play in achieving it. Breast milk is a part of improving human health. In the NICU, when infants are born early or sick or injured, milk or bioactive constituents in milk can be critically important. Environments or ecologies, or communities where there's high risk of infectious disease, breast milk can be incredibly protective. Where there are emergencies like storms and earthquakes, when the electricity goes out, when safe water is not available, breast milk can keep babies fed and hydrated. And in the context of humanitarian crises, like Syrian mothers fleeing war zones, the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.
Anne-bebek bağını ve emzirmeyi destekleyen kurumsal desteği vermeden, anne sütü ile ilgili annelere mesaj göndererek anne ve bebek sağlığını nasıl en iyi hâle getirebiliriz? Cevap: yapamayız. Sizlere sesleniyorum, millet vekilleri ve onları seçen seçmenler. Sizlere sesleniyorum, iş verenler ve toplu sözleşme yapan sendikalar ve işçiler ve şirket ortakları. Hepimizin toplumumuzun sağlığında bir payı var ve bunu başarmada hepimizin oynayacağı bir rolü var. Anne sütü insan sağlığını geliştirmenin bir parçasıdır. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde, bebek erken veya hasta doğduğunda, süt veya sütteki biyoetken bileşenler son derece önemli olabilir. Yüksek bulaşıcı hastalık riski bulunan çevreler veya ekolojiler veya toplumlarda anne sütü son derece koruyucu olabilir. Fırtına ve deprem gibi acil durumlar olduğunda, elektrikler kesildiğinde, temiz su bulunmadığında, anne sütü bebeklerin gıda ve su ihtiyaçlarını giderebilir. İnsani krizler bağlamında, -Suriye'deki savaştan kaçan anneler gibi- küçük bir damla bile bebekleri en büyük küresel sıkıntılara karşı koruyabilir.
But understanding breast milk is not just about messaging to mothers and policy makers. It's also about understanding what is important in breast milk so that we can deliver better formulas to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason. We can all do a better job of supporting the diversity of moms raising their babies in a diversity of ways.
Fakat anne sütünün önemini anlamak annelere ve karar mercilerine mesaj göndermek demek değil, anne sütünde neyin önemli olduğunu da anlamaktır. Böylece bir nedenle emziremeyen veya emzirmeyen anneler için daha iyi formüller geliştirebiliriz. Hepimiz, annelerin bebeklerini çeşitli şekillerde büyütmelerini çeşitli şekillerde desteklemek konusunda daha iyi bir iş çıkarabiliriz.
As women around the world struggle to achieve political, social and economic equality, we must reimagine motherhood as not the central, core aspect of womanhood, but one of the many potential facets of what makes women awesome.
Dünyadaki kadınlar siyasi, sosyal ve ekonomik eşitlik elde etmek için mücadele ederlerken, anneliği, kadınlığın merkezi, çekirdek yönü olarak değil, kadınları harika yapan şeylerin pek çok potansiyel özelliklerden biri olarak yeniden düşünmeliyiz.
It's time.
Zamanı geldi.
(Applause)
(Alkışlar)