Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?
Hallották már azt, hogy a szoptatás ingyen van?
(Laughter)
(Nevetés)
Yeah, it's pretty funny, because it's only free if we don't value women's time and energy. Any mother can tell you how much time and energy it takes to liquify her body -- to literally dissolve herself --
Igen, egy kicsit vicces, mert csak úgy van ingyen, ha nem számítjuk az anya idejét és energiáját. Bármelyik anya meg tudja mondani, hogy milyen sok idő és energia, amíg folyadék lesz testéből, amíg valósággal feloldja önmagát,
(Laughter)
(Nevetés)
as she feeds this precious little cannibal.
hogy táplálja azt a drága kis emberevőt.
(Laughter)
(Nevetés)
Milk is why mammals suck. At Arizona State University, in the Comparative Lactation Lab, I decode mothers' milk composition to understand its complexity and how it influences infant development. The most important thing that I've learned is that we do not do enough to support mothers and babies. And when we fail mothers and babies, we fail everyone who loves mothers and babies: the fathers, the partners, the grandparents, the aunties, the friends and kin that make our human social networks. It's time that we abandon simple solutions and simple slogans, and grapple with the nuance.
A tej miatt szopnak az emlősök. Az Arizonai Egyetem Összehasonlító Laktációs Laboratóriumában megfejtettem az anyatej összetételét, hogy megértsem összetettségét, és hogy miként befolyásolja a gyermek fejlődését. A legfontosabb, amit megtudtam, hogy nem elégséges az a segítség, amit az anyáknak és a babáknak nyújtunk. Amikor nem fordítunk elég figyelmet rájuk, akkor nem törődünk azokkal sem, akik számára a babák és a mamák fontosak: az apákkal, élettársakkal, nagyszülőkkel, nagynénikkel, barátokkal, rokonokkal -- mindazokkal, akik a társadalmat alkotják. Ideje, hogy felhagyjunk az egyszerű megoldásokkal és jelszavakkal, és az apró részletekre koncentráljunk.
I was very fortunate to run smack-dab into that nuance very early, during my first interview with a journalist when she asked me, "How long should a mother breastfeed her baby?" And it was that word "should" that brought me up short, because I will never tell a woman what she should do with her body.
Volt szerencsém már elég korán belebotlani ezekbe az apróságokba, amikor egy újságíró az első interjúm során azt kérdezte: "Mennyi ideig kellene egy anyának szoptatnia a babáját?" A "kellene" szó ütött szíven, mert soha nem mondanám egy nőnek, hogy mit kellene csinálnia a testével.
Babies survive and thrive because their mother's milk is food, medicine and signal. For young infants, mother's milk is a complete diet that provides all the building blocks for their bodies, that shapes their brain and fuels all of their activity. Mother's milk also feeds the microbes that are colonizing the infant's intestinal tract. Mothers aren't just eating for two, they're eating for two to the trillions. Milk provides immunofactors that help fight pathogens and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.
A babák számára édesanyjuk teje a túlélést és testi gyarapodást biztosítja, mert táplálék, orvosság és jelzés is egyben. A fiatal csecsemők számára teljes értékű táplálék: tartalmazza mindazt, ami testük felépítéséhez szükséges, ami agyukat alakítja, és energiát is szolgáltat mozgásukhoz. Az anyatej táplálja azokat a mikrobákat is, amelyek a béltraktusban élnek. Az anyák nem csupán kettőért, hanem kettő + milliárdokért esznek. A tej által adott immunfaktorok segítenek a kórokozók elleni harcban, az anyatej pedig a termelt hormonokon keresztül üzen a baba testének.
But in recent decades, we have come to take milk for granted. We stopped seeing something in plain sight. We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized, packaged, powdered, flavored and formulated. We abandoned the milk of human kindness and turned our priorities elsewhere.
De az utóbbi évtizedekben hozzászoktunk, hogy a tej csak úgy van. A dolgokat már nem a maguk egyszerűségében látjuk. A tejet is egyre inkább szabványosított, homogénezett, pasztörizált, csomagolt, porított, ízesített, megtervezett összetételű terméknek tekintjük. Felhagyunk az emberi gondoskodás tejével, és helyette mást részesítünk előnyben.
At the National Institutes of Health in Washington DC is the National Library of Medicine, which contains 25 million articles -- the brain trust of life science and biomedical research. We can use keywords to search that database, and when we do that, we discover nearly a million articles about pregnancy, but far fewer about breast milk and lactation. When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk, we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.
Washington DC-ben, a Nemzeti Egészségügyi Intézetben van a Nemzeti Orvosi Könyvtár, amely 25 millió cikket gyűjtött össze -- ez az élettudományok és az orvosbiológiai kutatások tudásbázisa. Kulcsszavak szerint kereshetjük az adatbázist, és ha így teszünk, közel millió cikket találunk a várandósságról, de sokkal kevesebbet az anyatejről és a laktációról. Az anyatejre vonatkozó kutatásokkal foglalkozó cikkek számából kiderül, hogy sokkal többet tudunk a kávéról, a borról vagy akár a paradicsomról is.
(Laughter)
(Nevetés)
We know over twice as much about erectile dysfunction.
A merevedési problémákról több mint kétszer többet tudunk mint az anyatejről.
(Laughter)
(Nevetés)
I'm not saying we shouldn't know about those things -- I'm a scientist, I think we should know about everything. But that we know so much less --
Nem azt mondom, hogy nem kellene tudnunk mindezekről -- tudós vagyok, úgy gondolom, mindenről tudnunk kellene. De hogy ennyivel kevesebbet tudunk --
(Laughter)
(Nevetés)
about breast milk -- the first fluid a young mammal is adapted to consume -- should make us angry. Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime. That means that nearly 130 million babies are born each year. These mothers and babies deserve our best science.
az anyatejről -- az első folyadékról, amit egy fiatal emlős fogyasztani képes --, az joggal bosszant. A világban tíz nőből kilenc legalább egyszer szül életében. Ez azt jelenti, hogy évente közel 130 millió baba születik. Az anyák és csecsemőik a legjobb tudományos ismereteinket érdemlik.
Recent research has shown that milk doesn't just grow the body, it fuels behavior and shapes neurodevelopment. In 2015, researchers discovered that the mixture of breast milk and baby saliva -- specifically, baby saliva -- causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide that can kill staph and salmonella. And from humans and other mammal species, we're starting to understand that the biological recipe of milk can be different when produced for sons or daughters. When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit, or formula on the store shelf, it's nearly one-size-fits-all. We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates, or different ways, and that milk may be a part of that.
Jelen kutatásaink megmutatták, hogy a tej nemcsak a testi növekedéshez járul hozzá, de a magatartást, az idegrendszer fejlődését is alakítja. 2015-ben felfedezték a kutatók, hogy az anyatej és a baba nyálának keveréke -- kifejezetten a csecsemő nyáláé -- beindít egy vegyi folyamatot, hidrogén-peroxidot hoz létre, ami aztán elpusztítja a staphylococcust és a szalmonellát. Kezdjük megérteni, hogy a tej biológiai receptje -- az ember és más emlősök esetén is -- különbözhet aszerint, hogy fiú vagy lány számára készül. Ha az újszülött-intenzívosztályon idegen anyától származó tejet szerzünk, vagy valamilyen anyatejpótló készítményt, abban figyelmen kívül hagyjuk ezt a szempontot. Nem gondolunk arra, hogy nem ugyanúgy gyarapodnak a fiúk és a lányok, és ez múlhat valamennyire a tejen is.
Mothers have gotten the message and the vast majority of mothers intend to breastfeed, but many do not reach their breastfeeding goals. That is not their failure; it's ours. Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders, C-section and preterm births all can disrupt the underlying biology of lactation. And many women do not have knowledgeable clinical support.
Az anyákhoz eljutott az üzenet, többségük szoptatni akar, de sokan nem tudják elérni kitűzött céljukat. Ez nem az ő hibájuk, hanem a miénk. Egyre gyakoribb, hogy bizonyos körülmények - elhízás, hormonháztartási zavarok, császármetszés, koraszülés -- megzavarják a tejelválasztás biológiáját. Sok asszony nem kap hozzáértő támogatást a kórházban.
Twenty-five years ago, the World Health Organization and UNICEF established criteria for hospitals to be considered baby friendly -- that provide the optimal level of support for mother-infant bonding and infant feeding. Today, only one in five babies in the United States is born in a baby-friendly hospital. This is a problem, because mothers can grapple with many problems in the minutes, hours, days and weeks of lactation. They can have struggles with establishing latch, with pain, with milk letdown and perceptions of milk supply. These mothers deserve knowledgeable clinical staff that understand these processes.
Huszonöt éve a WHO és az UNICEF meghatározta a feltételeket, hogy milyen kórház tekinthető bababarátnak: az, amely megfelelően támogatja az anya-gyermek kötődés kialakulását és a baba táplálását. Az Egyesült Államokban ma öt csecsemőből egy születik bababarát kórházban. Ez pedig baj, mert az anyáknak épp elég gondjuk van a tejelválasztás perceiben, óráiban, napjaiban, heteiben. Kínlódhatnak azzal, hogy hogyan tegyék mellre a babát, a fájdalommal, a tej leadásával, a tej mennyiségének érzékelésével. Ezeknek az anyáknak szükségük van a hozzáértő klinikai személyzetre, akik értik mindezeket a folyamatokat.
Mothers will call me as they're grappling with these struggles, crying with wobbly voices. "It's not working. This is what I'm supposed to naturally be able to do. Why is it not working?" And just because something is evolutionarily ancient doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it. You know what else is evolutionarily ancient?
Gyakran hívnak fel anyák ilyen problémákkal, sírással küszködve, elcsukló hangon. "Nem sikerül. Ennek természetes módon sikerülnie kellene. Mit csinálok rosszul?" Abból, hogy valami a törzsfejlődésben ősidők óta velünk van, nem következik, hogy egyszerű lenne, hogy rögtön jók lennénk benne. Tudják, mi az, ami hasonlóan ősi?
(Laughter)
(Nevetés)
Sex. And nobody expects us to start out being good at it.
A szex. Senki nem várja azt, hogy már a kezdetektől jól menjen.
(Laughter)
(Nevetés)
Clinicians best deliver quality equitable care when they have continuing education about how to best support lactation and breastfeeding. And in order to have that continuing education, we need to anchor it to cutting-edge research in both the life sciences and the social sciences, because we need to recognize that too often historical traumas and implicit biases sit in the space between a new mother and her clinician. The body is political. If our breastfeeding support is not intersectional, it's not good enough. And for moms who have to return for work, because countries like the United States do not provide paid parental leave, they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.
A klinikák azzal szolgálják leginkább a méltányos minőségi gondoskodást, ha folytatják az oktatást a laktáció és szoptatás támogatásának legjobb módszeréről. Hogy ez a folyamatos oktatás létezzék, kapcsolatra van szükségünk az élvonalbeli kutatással mind az élettudományok, mind a társadalomtudományok terén, mert fel kell ismernünk, hogy nagyon gyakran régi traumák és rejtett elfogultságok férkőznek az újdonsült anya és orvosa közé. A test is ki van téve a társadalmi környezetnek. Ha a szoptatás támogatása nem érdeke a társadalomnak, akkor nem lehet elég jó. Azoknak az anyáknak, akiknek vissza kell térniük a munkájukhoz, mert pl. az Egyesült Államok nem biztosít fizetett szülési szabadságot, lehet, hogy már néhány nappal a szülés után újra dolgozniuk kell.
How do we optimize mother and infant health just by messaging about breast milk to moms without providing the institutional support that facilitates that mother-infant bonding to support breastfeeding? The answer is: we can't. I'm talking to you, legislators, and the voters who elect them. I'm talking to you, job creators and collective bargaining units, and workers, and shareholders. We all have a stake in the public health of our community, and we all have a role to play in achieving it. Breast milk is a part of improving human health. In the NICU, when infants are born early or sick or injured, milk or bioactive constituents in milk can be critically important. Environments or ecologies, or communities where there's high risk of infectious disease, breast milk can be incredibly protective. Where there are emergencies like storms and earthquakes, when the electricity goes out, when safe water is not available, breast milk can keep babies fed and hydrated. And in the context of humanitarian crises, like Syrian mothers fleeing war zones, the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.
Hogyan tehetünk meg mindent az anya és gyermeke egészségéért, ha csak üzenünk az anyáknak az anyatejről, de nem nyújtunk intézményes támogatást az anya-gyermek kötődés kialakításában, amely elősegítené a szoptatást? A válasz: sehogy sem. Önökhöz beszélek, a törvényhozókhoz és választóikhoz; az állásteremtőkhöz, és a kollektív béralkuk résztvevőihez; munkásokhoz és részvényesekhez. Társadalmunk népegészségügyének valamennyien részesei vagyunk, mindannyiunk szerephez jut benne. Az anyatej hozzájárul ahhoz, hogy jobb legyen a társadalom egészségi állapota. Ha egy baba idő előtt, betegen vagy sérülten születik, kritikus lehet számára az újszülött-intenzívosztályon kapott tej, vagy annak bioaktív alkotói. Olyan környezetben, élettérben vagy közösségben, ahol nagy a fertőző betegségek veszélye, az anyatej hihetetlen védelmet ad. Vészhelyzet esetén: vihar, földrengés, amikor elmegy az áram, amikor a víz nem biztonságos, az anyatej táplálékot biztosít, és a kiszáradástól is védi a babát. Krízishelyzetekben, mint a menekülő szír anyáké a háborús övezetekben, a legkisebb csepp is megvédheti a babákat a legnagyobb nehézségektől.
But understanding breast milk is not just about messaging to mothers and policy makers. It's also about understanding what is important in breast milk so that we can deliver better formulas to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason. We can all do a better job of supporting the diversity of moms raising their babies in a diversity of ways.
De az anyatej fontosságának megértése nem annyi, hogy üzenünk az édesanyáknak és a közügyek alakítóinak. Azt is meg kell értenünk, hogy mi a fontos az anyatejben, hogy jobb készítményeket kínáljunk azoknak az anyukáknak, akik valamiért nem tudnak szoptatni. Mindannyian támogathatjuk jobban azt a sokféleséget, ahogy az anyukák más-más módon nevelik gyermekeiket.
As women around the world struggle to achieve political, social and economic equality, we must reimagine motherhood as not the central, core aspect of womanhood, but one of the many potential facets of what makes women awesome.
Ahogyan a nők világszerte politikai, társadalmi, gazdasági egyenlőségükért harcolnak, nekünk is újra kell gondolnunk az anyaságot, ami már nem központi tényezője a nőiségnek, hanem egyike azoknak a szerepeknek, amelyek fantasztikussá teszik a nőket.
It's time.
Megérett rá az idő!
(Applause)
(Taps)