Let's say that it would take you ten minutes to solve this puzzle. How long would it take if you received constant electric shocks to your hands? Longer, right? Because the pain would distract you from the task. Well, maybe not; it depends on how you handle pain. Some people are distracted by pain. It takes them longer to complete a task, and they do it less well. Other people use tasks to distract themselves from pain, and those people actually do the task faster and better when they're in pain than when they're not. Some people can just send their mind wandering to distract themselves from pain. How can different people be subjected to the exact same painful stimulus and yet experience the pain so differently? And why does this matter? First of all, what is pain? Pain is an unpleasant sensory and emotional experience, associated with actual or potential tissue damage. Pain is something we experience, so it's best measured by what you say it is. Pain has an intensity; you can describe it on a scale from zero, no pain, to ten, the most pain imaginable. But pain also has a character, like sharp, dull, burning, or aching. What exactly creates these perceptions of pain? Well, when you get hurt, special tissue damage-sensing nerve cells, called nociceptors, fire and send signals to the spinal cord and then up to the brain. Processing work gets done by cells called neurons and glia. This is your Grey matter. And brain superhighways carry information as electrical impulses from one area to another. This is your white matter. The superhighway that carries pain information from the spinal cord to the brain is our sensing pathway that ends in the cortex, a part of the brain that decides what to do with the pain signal. Another system of interconnected brain cells called the salience network decides what to pay attention to. Since pain can have serious consequences, the pain signal immediately activates the salience network. Now, you're paying attention. The brain also responds to the pain and has to cope with these pain signals. So, motor pathways are activated to take your hand off a hot stove, for example. But modulation networks are also activated that deliver endorphins and enkephalins, chemicals released when you're in pain or during extreme exercise, creating the runner's high. These chemical systems help regulate and reduce pain. All these networks and pathways work together to create your pain experience, to prevent further tissue damage, and help you to cope with pain. This system is similar for everyone, but the sensitivity and efficacy of these brain circuits determines how much you feel and cope with pain. This is why some people have greater pain than others and why some develop chronic pain that does not respond to treatment, while others respond well. Variability in pain sensitivities is not so different than all kinds of variability in responses to other stimuli. Like how some people love roller coasters, but other people suffer from terrible motion sickness. Why does it matter that there is variability in our pain brain circuits? Well, there are many treatments for pain, targeting different systems. For mild pain, non-prescription medications can act on cells where the pain signals start. Other stronger pain medicines and anesthetics work by reducing the activity in pain-sensing circuits or boosting our coping system, or endorphins. Some people can cope with pain using methods that involve distraction, relaxation, meditation, yoga, or strategies that can be taught, like cognitive behavioral therapy. For some people who suffer from severe chronic pain, that is pain that doesn't go away months after their injury should have healed, none of the regular treatments work. Traditionally, medical science has been about testing treatments on large groups to determine what would help a majority of patients. But this has usually left out some who didn't benefit from the treatment or experienced side effects. Now, new treatments that directly stimulate or block certain pain-sensing attention or modulation networks are being developed, along with ways to tailor them to individual patients, using tools like magnetic resonance imaging to map brain pathways. Figuring out how your brain responds to pain is the key to finding the best treatment for you. That's true personalized medicine.
با بڵێین دە خولەکت پێدەچێت بۆ چارەسەر کردنی ئەم پەزڵە، ئەی چەندت پێدەچێت ئەگەر کارەبا لە دەستت بدات؟ زیاتر، وایە؟ لەبەرئەوەی ئازاری دەستت سەرنجت دەشێوێنێت. ؛لەوانەشە بەم شێوەیە نەبێت دەکەوێتەوە سەرئەوەی چەندێک بەرگەی ئازار دەگریت. هەندێک خەڵك بە هۆی ئازارەوە سەرنجیان دەشێوێت. لای هەندێک خەڵک، تەواوکردنی ئەرکەکە کاتی زیاتر دەوێت و بە باشی نایکەن. ھەندێک خەڵکیتر ڕاھاتوون سەرنجییان لەسەر ئازارەکە نەبێت، و ئەوخەڵکانە باشتر و خێراتر وێنەکە ڕێک دەخەن کاتێک ئازاریان ھەیە وەک لەوکاتەی کە ئازارییان نییە. ھەندێک خەڵک مێشکیان بە بیرکردنەوەوە سەرقاڵ دەکەن تا خەیاڵیان لای ئازارەکە نەمێنێت. باشە چۆن دەکرێت خەڵکی توشی هەمان ئازار ببن بەڵام بە شێوەی جیاواز هەست بە ئازارەکە بکەن؟ و بۆچی ئەمە گرنگە؟ پێش ھەموو شتێک، ئازار چییە؟ ئازار دۆخێکی ناخۆش و ئەزموونێکی هەستییە، لە ئەنجامی زیان گەیشتنی بەرچاو یان نادیار بە شانەکان درووست دەبێت. ئازار شتێکە ئێمە دەیچێژین. قسەی ئەو کەسەی کە ئازار دەچێژێت باشترین پێوەری ڕێژەی ئازارە. ؛ئازار توندی ھەیە و دەتوانی پلەبەندی بۆ بکەیت لە سفر، بێ ئازار، بۆ دە توندترین ئازار کە بەخەیاڵدا بێت. بەڵام ئازاریش جۆری ھەیە، وەک بڕین، پیاکێشان، سووتان و ئێشان. چی وادەکات پەی بەم ئازارانە ببەیت؟ کاتێک ئازارت پێدەگات، شانەیەکی تایبەتی ھەستە دەمار، پێی دەگوترێت نۆسێ سێپتەرس ئاماژە دەنێرێت بۆ دڕکەپەتک و پاشان بۆ مێشک. گواستنەوەکە بەکۆتا دەگات لەلایەن دەمارە خانەکانی نیوڕۆن و گلیا. ئەمە ماددە خۆڵەمێشییەکەی مێشکتە. و شا دەمارەکانی مێشک زانییارییەکە بە شێوەی تەزووی کارەبایی دەگوازنەوە لە جێگاییەکەوە بۆ جێگاییەکی تر. ئەمەش ماددە سپییەکەیە. شا دەمارەکانی کە ئازار دەگوازنەوە لە دڕکەپەتکەوە بۆ مێشک کە ڕێگەی ھەستی ئێمەیە کە لە توێکڵی مێشکدا کۆتایی دێت، توێکڵی مێشکیش ئەو بەشەیە کە بڕیار دەدات دەربارەی ئاماژەی ئازار. سیستەمێکیتری پێکەوەبەستنی خانەکانی مێشک کە پێی دەڵێن تۆڕی دەرکەوتوو بڕیار دەدات کە سەرنج بخەیتە سەرچی. کاتێک کاریگەری ئازارەکە زۆر بوو، ئاماژەکانی ئازار ڕاستەوخۆ تۆڕی دەرکەوتوو چالاک دەکەن. ئێستا، سەرنج دەخەیتە سەر ئازارەکە. ھەروەھا مێشکیش کاردانەوەی دەبێت بۆ ئازارەکە و مامەڵە لەگەڵ ئاماژەکانی ئەم ئازارە دەکات. لە ڕێگەی دەمارەکانەوە ئاماژە دەنێرێت بۆ دەست لابردن لەسەر تەباخەکە. و ھەروەھا تۆڕی خانەیی ڕاهاتنیش چالاک دەبێت کە ئیندۆرفین و ئینکافلین دەنێرێت، ئەوانەش ماددەی کیمییاین، دەردەدرێن کاتێک کە ئازرت هەیە یان کە وەرزش دەکەیت، وا دەکات لەگەڵ دۆخەکدا ڕابێیت. ئەم سیستەمە کیمیاییانە یارمەتی ڕێکخستن و کەم کردنەوەی ئازار دەدەن. هەموو خانە و دەمارەکان بە یەکەوە کار دەکەن بۆ ئەوەی هەست بە ئازار بکەیت، تاکو چیتر شانەکانت زیانییان پێ نەگات، و یارمەتیت دەدات بەرگەی ئازارەکە بگریت. هەموو کەسێک هەمان سیستەمی هەیە، بەڵام ھەستیاری و بەتوانایی ئەم سوڕانەی مێشک دیاری دەکات چەندێک ھەست بەئازاردەکەیت و بەرگەی دەگریت. لەبەر ئەوەیە ھەندێک خەڵک زیاتر لە خەڵکیترهەست بە ئازار دەکەن و وا دەکات هەندێک خەڵک تووشی ئازاری درێژخایەن بن کە چارەسەر هیچ کاریگەریەکی نەبێت، لە کاتێکدا هەمان شت کاریگەری لەسەر خەڵکیتر هەبێت. جیاوازی لەھەستیاری بۆ ئازار زۆر جیاواز نییە لە جۆرەکانی تری جیاوازی لە وەڵامدانەوە بۆ وریاکەرەوەکانیتردا وەک چۆن ھەندێک خەڵک حەزیان بە "سکەتلمەوتە" کەچی ھەندێکی تر، توشی سەرسوڕان و ڕشانەوە دەبن. گرنگی جۆراوجۆری سوڕی ئازار لە مێشکماندا چییە؟ باشە، جۆرەھا چارەسەر ھەیە بۆ ئازار، بۆ جۆرەھا سیستەمی جیاواز. بۆ ئازارێکی سادە، دەرمانێک کە بەبێ پێشنیاری دکتۆریش بەردەستن کار دەکاتە سەر ئەو خانانەی کە ئازەرەکەی لێوەدێت. جۆرە بەھێزەکانیتری دەرمان و سڕکەر چالاکی سوڕی دەمارە خانەکان کەم دەکەنەوە یان سیستەمی مامەڵەکردنمان لەگەڵ ئازار یان ئیندۆرفینەکان بەرز دەکەنەوە. ھەندێک خەڵک دەتوانن بە بەکارھێنانی ڕێگەی سەرنج نەدان، پشوودان، تێڕامان، یۆگا چارەسەری ئازار بکەن یان ئەو ستراتیجیانەی کە دەکرێت فێربکرێن، وەک چارەسەری ڕەفتاری مێشک. بۆ هەندێک کەس کە ئازاری توند و درێژخایەنییان هەیە، ئازارەکەیان دوای چەندین مانگیش لە بریندار بوونییان کۆتایی نایەت، پێویستە بە شێوەیەکی تایبەت چارەسەر بکرێن. وەک ئەوەی باو بووە، زانست چارەسەرەکانی لەسەر ژمارەیەکی زۆری خەڵک تاقی دەکاتەوە بۆ ئەوەی دەستنیشانی ئەو چارەسەرە بکەن کە زۆربەی خەڵکی چارە دەکات. بەڵام هەمیشە کەسی جیاواز هەیە کە چارەسەریەکە کاریگەری نابێت لەسەریان یان بگرە زیانیشیان پێ دەگەێنێت، ئێستا، دەرمانی تازە کە ڕاستەوخۆ کار دەکەنە سەر ئازارێکی تایبەت و ڕێگری لە بەخشینی ئازار دەکەن گەشەیان پێ دەدرێت، بەھەمان شێوە بۆ گونجاندنیان لەگەڵ ھەر نەخۆشێک، بە بەکارھێنانی ئامێری وەک MRI بۆ شیکردنەوەی ڕێڕەوەکانی مێشک و دیاریکردنی شێوازی کاردانەوەی مێشک بۆ ئازارەکە کلیلی دۆزینەوەی باشترین چارەسەرە بۆ تۆ. ئەمە بەڕاستی چارەسەری کەسییە نەک گشتیی.