In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV. In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last. We don't yet understand exactly how he was cured. We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C, so why can't we cure HIV? Well, first let's examine how HIV infects people and progresses into AIDS.
2008 онд нэгэн залуугийн дархлал хомсдолын вирус эмчлэгдсэн нь үнэхээр гайхалтай зүйл байлаа. Энэ нь хүний дархлал хомсдолын вирусаар өвчилсөн 70 сая хүнээс хамгийн анхны бас сүүлийн эдгэрсэн тохиолдол. Хэрхэн эдгэрснийг бид сайн мэдэхгүй. Малариа, Элэгний С гепатит гээд маш олон өвчин эдгэдэг. Гэхдээ яагаад ХДХВ эдгэрдэггүй вэ? Тэгэхээр вирус хүнд хэрхэн халдварлаж, ДОХ өвчин үүсгэдгийг тодруулъя.
HIV spreads through exchanges of bodily fluids. Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission. It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact. Individuals of any age, sexual orientation, gender and race can contract HIV.
ХДХВ хүний биеийн шингэнд нэвтрэн ордог. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтал, бохирдсон зүү тариур вирус тархах гол эх үүсвэр болдог. Хамгийн гол нь вирус ус, агаар болон гар хүрэх зэрэгт халддаггүй. ХДХВ тархахад нас, хүйс, бэлгийн чиг хандлага огт хамаагүй.
Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system. It particularly targets helper T cells, which help defend the body against bacterial and fungal infections. HIV is a retrovirus, which means it can write its genetic code into the genome of infected cells, co-opting them into making more copies of itself.
Хүний биед вирус нэгэнт орсон бол дархлааны системийн эсүүдийг гэмтээж эхэлдэг. Ялангуяа гадны бактери, мөөгөнцрийн халдвараас сэргийлж байдаг Т эсүүдийг гэмтээдэг. ХДХВ нь гэмтээсэн эс бүртээ өөрийгөө хувилж, өсөн тархаж байдаг ретро вирус юм. ХДХВ-ын халдвар эхний шатандаа
During the first stage of HIV infection, the virus replicates within helper T cells, destroying many of them in the process. During this stage, patients often experience flu-like symptoms, but are typically not yet in mortal danger. However, for a period ranging from a few months to several years, during which time the patient may look and feel completely healthy, the virus continues to replicate and destroy T cells. When T cell counts drop too low, patients are in serious danger of contracting deadly infections that healthy immune systems can normally handle. This stage of HIV infection is known as AIDS.
T эсүүд дотор өөрийгөө дахин хувилж, маш олон тооны Т эсүүдийг устгадаг. Мөн энэ шатанд өвчтөнд ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг байна. Гэхдээ энэ нь хараахан үхлийн аюултай биш. Өвчин хэдхэн сараас хэдэн жил үргэлжилж өвчтөн цоо эрүүл хүн шиг өөрийгөө мэдэрч, харагддаг ч вирус өөрийгөө хувилж, Т эсүүдийг устгасаар байдаг. Т эсийн тоо маш бага болоход өвчтөн эрүүл хүний дархлааны систем тэмцэж чадахаар халдварт маш эмзэг болсон байдаг. ХДХВ-ын энэ шат нь ДОХ юм.
The good news is there are drugs that are highly effective at managing levels of HIV and preventing T cell counts from getting low enough for the disease to progress to AIDS. With antiretroviral therapy, most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives, and are much less likely to infect others.
Сайн мэдээ гэвэл ХДХВ-ын түвшинг хянаж, Т эсийн тоо хэтэрхий их унахаас хамгаалж байдаг эм бий болсон байна. ХДХВ-тай хүн вирусын хөгжлийг саармагжуулах эмчилгээ хийснээр илүү урт удаан, эрүүл амьдрах боломжтой. Мөн бусдад халдварлуулах магадлал ч буурч болдог.
However, there are two major catches. One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs for the rest of their lives. Without them, the virus can make a deadly comeback.
Гэхдээ 2 төрлийн арга байдаг. Нэг нь өвчтөн энэхүү эмийг бүхэл амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болдог. Эс тэгвэл вирус үхлийн аюулд хүргэдэг.
So, how do these drugs work? The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied and incorporated into a host cell's DNA. Other drugs prevent the virus from maturing or assembling, causing HIV to be unable to infect new cells in the body.
Тэгэхээр энэхүү эм хэрхэн үр дүнгээ өгдөг бол? Вирусын эсрэг эм вирус өөрийгөө дахин хувилж, тээгч хүний эсийг цаашид гэмтээхээс сэргийлдэг. Бусад эм вирусыг бөөгнөрч, боловсорч гүйцэхээс хамгаалж, бие дэх бусад шинэ эсүүдэд халдвар тархахаас сэргийлдэг.
But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it: inside the DNA of healthy T cells. Most T cells die shortly after being infected with HIV. But in a tiny percentage, the instructions for building more HIV viruses lies dormant, sometimes for years. So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body, one of those T cells could activate and start spreading the virus again.
Гэхдээ эрүүл Т эсүүдийн генийн мэдээлэлд нуугдсан ХДХВ-д эмчилгээ үр дүнгээ өгөх боломжгүй. ДОХ-ын халдвар авсан Т эсүүд тэр даруйдаа устдаг. Маш цөөн тохиолдолд илүү олон ХДХВ-ыг идэвхгүй болгосноор илүү урт удаан амьдрах боломжтой. ХДХВ-аар өвчилсөн хүний биеэс бүх вирусыг устгасан ч, Т эсүүдийн нэг нь дахин идэвхжиж вирус дахин тархаж эхлэх юм.
The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies that could save their lives. In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide, antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012. There is no easy answer to this problem. A mix of political, economic and cultural barriers makes effective prevention and treatment difficult. And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.
Хамгийн гол нь хэнд ч өөрийгөө хамгаалах эмчилгээ гэж байхгүй. Дэлхий дээрх нийт халдвар авсан хүний 70 хувь нь Сахарын Африкт байдаг бөгөөд 2012 оны байдлаар 3 хүний нэгт л вирус саармагжуулах эмчилгээ хүрч чадсан байна. Энэ асуудалд амархан хариулт гэж үгүй. Улс төр, эдийн засаг, соёлын олон төрлийн саад эмчилгээ болоод хамгааллыг илүү төвөгтэй болгож байна. Америкт ч гэсэн жил бүр 10 мянган хүний амийг аван одож байна.
However, there is ample cause for hope. Researchers may be closer than ever to developing a true cure. One research approach involves using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information. This would both destroy those cells and flush the virus out into the open, where our current drugs are effective. Another is looking to use genetic tools to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.
Гэсэн хэдий ч амьд үлдэх итгэл байсаар байна. Судлаачид жинхэнэ эмчилгээг нээж олоход маш их ойртсон байх. ХДХВ-ын генийн мэдээллийг агуулсан бүх эсүүдийг идэвхжүүлэх эмний судалгаа хийгдсэн байсан. Эм халдвар авсан эсүүд болоод дахин сэдрэх магадлалтай бүх эсүүдийг устгаж, үр дүнгээ үзүүлэх байна. Өөр нэг арга нь эсийн генээс ХДХВ-ын удамшлын мэдээллийг хамтад нь устгах явдал юм.
And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds, one is immeasurably better than zero. We now know that a cure is possible, and that may give us what we need to beat HIV for good.
70 сая тохиолдлоос нэг эдгэрсэн байх нь аймшигтай санагдах боловч энэ хэн ч эдгээгүй байснаас хамаагүй илүү юм. ДОХ эдгэх боломжтой гэдгийг бид одоо мэддэг болсон.