During World War I, one of the horrors of trench warfare was a poisonous yellow cloud called mustard gas. For those unlucky enough to be exposed, it made the air impossible to breathe, burned their eyes, and caused huge blisters on exposed skin.
Одним из ужасов позиционных боёв во время Первой мировой войны был ядовитый газ жёлтого цвета, известный как иприт. У тех, кто подвергался газовой атаке, затруднялось дыхание, жгло глаза, а на незащищённых участках кожи появлялись огромные волдыри.
Scientists tried desperately to develop an antidote to this vicious weapon of war. In the process they discovered the gas was irrevocably damaging the bone marrow of affected soldiers— halting its ability to make blood cells. Despite these awful effects, it gave scientists an idea. Cancer cells share a characteristic with bone marrow: both replicate rapidly. So could one of the atrocities of war become a champion in the fight against cancer? Researchers in the 1930s investigated this idea by injecting compounds derived from mustard gas into the veins of cancer patients. It took time and trial and error to find treatments that did more good than harm, but by the end of World War II, they discovered what became known as the first chemotherapy drugs.
Учёные упорно пытались найти противоядие этому чудовищному оружию войны. Попутно они выяснили, что газ оказывал необратимое разрушительное воздействие на костный мозг пострадавших солдат, в результате чего прекращалось образование кровяных клеток. Несмотря на страшные последствия газовой атаки, воздействие иприта навело учёных на мысль. У раковых клеток и клеток костного мозга было нечто общее: способность к быстрому делению. Так могло ли это жестокое оружие массового поражения стать главным помощником в борьбе против рака? В 1930-е годы учёные провели клинические испытания, сделав онкобольным внутривенные инъекции препаратов, полученных из иприта. Прошло время, и методом проб и ошибок учёным удалось найти метод лечения, который стал приносить больным больше пользы, нежели вреда. И к концу Второй мировой войны
Today, there are more than 100. Chemotherapy drugs are delivered through pills and injections and use "cytotoxic agents," which means compounds that are toxic to living cells. Essentially, these medicines cause some level of harm to all cells in the body— even healthy ones. But they reserve their most powerful effects for rapidly-dividing cells, which is precisely the hallmark of cancer.
появились первые химиотерапевтические препараты. В наше время насчитывается более 100 таких препаратов: их можно принимать в виде таблеток или вводить инъекционно. Химиопрепараты содержат цитотоксические вещества, которые приводят к гибели живых клеток. По сути, эти препараты в той или иной степени наносят вред всем клеткам организма, даже здоровым. Но самое губительное воздействие они оказывают на быстро делящиеся клетки, а именно это является главной отличительной чертой раковых клеток.
Take, for example, those first chemotherapy drugs, which are still used today and are called alkylating agents. They’re injected into the bloodstream, which delivers them to cells all over the body. Once inside, when the cell exposes its DNA in order to copy it, they damage the building blocks of DNA’s double helix structure, which can lead to cell death unless the damage is repaired. Because cancer cells multiply rapidly, they take in a high concentration of alkylating agents, and their DNA is frequently exposed and rarely repaired. So they die off more often than most other cells, which have time to fix damaged DNA and don’t accumulate the same concentrations of alkylating agents.
К примеру, рассмотрим самые первые химиотерапевтические средства, которые до сих пор используются и в наше время, — алкилирующие препараты. Эти препараты поступают в кровоток инъекционно и разносятся по всем клеткам организма. И пока клетка готовит ДНК к репликации, препараты, оказавшись внутри клетки, разрушают структуру двойной спирали её ДНК, что приводит к гибели клетки, — если только повреждённая клетка не восстановится. И поскольку раковые клетки делятся быстро, они поглощают высокую дозу алкилирующих препаратов, в результате чего ДНК, как правило, обнажается и редко восстанавливается. Таким образом, раковые клетки погибают чаще, чем другие клетки организма, у которых есть время регенерировать повреждённую структуру ДНК
Another form of chemotherapy involves compounds called microtubule stabilizers.
и которые изначально не впитывают такую высокую дозу алкилирующих препаратов.
Cells have small tubes that assemble to help with cell division and DNA replication, then break back down. When microtubule stabilizers get inside a cell, they keep those tiny tubes from disassembling. That prevents the cell from completing its replication, leading to its death.
Другая категория химиопрепаратов включает так называемые ингибиторы образования микротубул. В наших клетках формируются маленькие трубочки, которые принимают участие в делении клетки и репликации ДНК, а затем распадаются. Когда ингибиторы попадают внутрь клетки, они препятствуют распаду микротрубочек. Это мешает клетке завершить репликацию, в результате чего она погибает.
These are just two examples of the six classes of chemotherapy drugs we use to treat cancer today. But despite its huge benefits, chemotherapy has one big disadvantage: it affects other healthy cells in the body that naturally have to renew rapidly. Hair follicles, the cells of the mouth, the gastrointestinal lining, the reproductive system, and bone marrow are hit nearly as hard as cancer.
Мы рассказали лишь о двух из шести типов химиотерапевтических препаратов, используемых в современной медицине для борьбы с раком. Несмотря на огромную пользу, у химиотерапии есть главный недостаток: она отрицательно воздействует не только на раковые, но и на здоровые клетки, для которых также характерно быстрое деление: волосяные фолликулы, клетки полости рта, слизистой желудочно-кишечного тракта,
Similar to cancer cells, the rapid production of these normal cells means that they’re reaching for resources more frequently— and are therefore more exposed to the effects of chemo drugs. That leads to several common side effects of chemotherapy, including hair loss, fatigue, infertility, nausea, and vomiting. Doctors commonly prescribe options to help manage these side-effects, such as strong anti-nausea medications. For hair loss, devices called cold caps can help lower the temperature around the head and constrict blood vessels, limiting the amount of chemotherapy drugs that reach hair follicles. And once a course of chemo treatment is over, the healthy tissues that’ve been badly affected by the drug will recover and begin to renew as usual.
репродуктивной системы и костного мозга, которые также страдают от химиотерапии. Подобно раковым клеткам, здоровые клетки этих органов при быстром делении пытаются мобилизовать имеющиеся ресурсы и потому больше, чем другие клетки, подвергаются воздействию химиопрепаратов. Это вызывает распространённые побочные эффекты химиотерапии: выпадение волос, повышенную утомляемость, бесплодие, тошноту и рвоту. Чтобы помочь больным справиться с побочными эффектами, врачи могут назначить сильные противорвотные препараты. Предотвратить выпадение волос помогут так называемые охлаждающие шапочки — они снижают температуру кожи головы и сужают кровеносные сосуды, что ограничивает воздействие химиопрепаратов на волосяные фолликулы. По окончании курса химиотерапии клетки нормальных тканей, пострадавшие во время лечения,
In 2018 alone, over 17 million people world-wide received a cancer diagnosis. But chemotherapy and other treatments have changed the outlook for so many. Just take the fact that up to 95% of individuals with testicular cancer survive it, thanks to advances in treatment. Even in people with acute myeloid leukemia— an aggressive blood cancer— chemotherapy puts an estimated 60% of patients under 60 into remission following their first phase of treatment.
восстановятся и будут снова расти. Только в 2018 году рак диагностировали у более 17 миллионов человек. Но благодаря химиотерапии и другим видам лечения многие из этих пациентов успешно справятся с болезнью. К примеру, возьмём статистику выживаемости при раке яичек — сегодня она составляет почти 95%, а всё благодаря современным методам лечения. Даже при остром миелоидном лейкозе — агрессивной форме рака — у 60% пациентов моложе 60 лет, благодаря химиотерапии,
Researchers are still developing more precise interventions that only target the intended cancer cells. That’ll help improve survival rates while leaving healthy tissues with reduced harm, making one of the best tools we have in the fight against cancer even better.
ремиссия наступает уже после первого курса лечения. Учёные продолжают искать таргетные механизмы воздействия на раковые клетки. Это поможет увеличить выживаемость онкобольных, уменьшив отрицательное воздействие терапии на здоровые клетки. И однажды один из наиболее успешных методов лечения рака