It begins with a bit of discomfort and soon becomes a pressing sensation that's impossible to ignore. Finally, it's all you can think about, and out of sheer desperation, you go on a hunt for a bathroom until "ahh." Humans should urinate at least four to six times a day, but occasionally, the pressures of modern life forces us to clench and hold it in. How bad is this habit, and how long can our bodies withstand it? The answers lie in the workings of the bladder, an oval pouch that sits inside the pelvis. Surrounding this structure are several other organs that together make up the whole urinary system. Two kidneys, two ureters, two urethral sphincters, and a urethra. Constantly trickling down from the kidneys is the yellowish liquid known as urine. The kidneys make urine from a mix of water and the body's waste products, funneling the unwanted fluid into two muscular tubes called ureters. These carry it downward into the hollow organ known as the bladder. This organ's muscular wall is made of tissue called detrusor muscle which relaxes as the bladder fills allowing it to inflate like a balloon. As the bladder gets full, the detrusor contracts. The internal urethral sphincter automatically and involuntarily opens, and the urine is released. Whooshing downwards, the fluid enters the urethra and stops short at the external urethral sphincter. This works like a tap. When you want to delay urinating, you keep the sphincter closed. When you want to release it, you can voluntarily open the flood gates. But how do you sense your bladder's fullness so you know when to pee? Inside the layers of detrusor muscles are millions of stretch receptors that get triggered as the bladder fills. They send signals along your nerves to the sacral region in your spinal cord. A reflex signal travels back to your bladder, making the detrusor muscle contract slightly and increasing the bladder's pressure so you're aware that it's filling up. Simultaneously, the internal urethral sphincter opens. This is called the micturition reflex. The brain can counter it if it's not a good time to urinate by sending another signal to contract the external urethral sphincter. With about 150 to 200 milliliters of urine inside of it, the bladder's muscular wall is stretched enough for you to sense that there's urine within. At about 400 to 500 milliliters, the pressure becomes uncomfortable. The bladder can go on stretching, but only to a point. Above 1,000 milliliters, it may burst. Most people would lose bladder control before this happens, but in very rare cases, such as when as a person can't sense the need to urinate, the pouch can rupture painfully requiring surgery to fix. But under normal circumstances, your decision to urinate stops the brain's signal to the external urethral sphincter, causing it to relax and the bladder to empty. The external urethral sphincter is one of the muscles of the pelvic floor, and it provides support to the urethra and bladder neck. It's lucky we have these pelvic floor muscles because placing pressure on the system by coughing, sneezing, laughing, or jumping could cause bladder leakage. Instead, the pelvic floor muscles keep the region sealed until you're ready to go. But holding it in for too long, forcing out your urine too fast, or urinating without proper physical support may over time weaken or overwork that muscular sling. That can lead to an overactive pelvic floor, bladder pain, urgency, or urinary incontinence. So in the interest of long-term health, it's not a great habit to hold your pee. But in the short term, at least, your body and brain have got you covered, so you can conveniently choose your moment of sweet release.
Начинается всё с ощущения дискомфорта, и оно становится всё более навязчивым, его трудно игнорировать. Наконец вы думаете только об этом. Вы впадаете в отчаяние, вам надо срочно найти заветный туалет и...о, облегчение! Человеку необходимо пи́сать не менее четырёх-шести раз в день, но в ритме современной жизни порой не всегда удаётся сразу «сходить по-маленькому». Насколько это плохо, и сколько организм может терпеть? Ответ кроется в работе мочевого пузыря, мешочка овальной формы, который расположен в тазу. Вокруг него располагаются другие органы, которые вместе образуют мочевыделительную систему: пара почек, два мочеточника, два сфинктера мочеиспускательного канала и мочеиспускательный канал, или уретра. В почках образуется желтоватая жидкость, известная как моча. Моча вырабатывается в почках из смеси воды и отходов организма и стекает тонкой стройкой по двум мышечным трубкам-мочеточникам. По ним она далее попадает в полый орган под названием мочевой пузырь. Мышечные стенки этого органа состоят из мышц-сжимателей, которые расслабляются по мере наполнения пузыря, отчего он надувается, как воздушный шарик. Когда пузырь заполнен, мышцы-сжиматели сокращаются. Сфинктер мочеиспускательного канала автоматически и непроизвольно открывается, и моча высвобождается из пузыря. Поток мочи направляется в мочеиспускательный канал, где путь ему преграждает сфинктер мочеиспускательного канала. Это напоминает работу крана для воды. Если вы хотите задержать мочеиспускание, то сфинктер закрыт. Если хотите опорожнить мочевой пузырь, то вы специально открываете шлюзы. Но как мы ощущаем, что пузырь полон и пора пи́сать? Под слоем мышц-сжимателей расположены миллионы рецепторов, которые реагируют на растяжение и активизируются по мере наполнения пузыря. По нервным окончаниям они подают сигнал в крестцовый отдел позвоночника. Ответный сигнал направляется в мочевой пузырь, заставляющий мышцы-сжиматели слегка сокращаться, давление в пузыре увеличивается, и вы чувствуете, что он наполняется. Одновременно открывается мочеиспускательный сфинктер. Это называется мочеиспускательный рефлекс. Мозг может противостоять ему, если сходить в туалет не очень удобно, и подаёт мочеиспускательному сфинктеру сигнал сжиматься. При наличии 150–200 миллилитров мочи внутри пузыря его стенки растягиваются до такой степени, что ощущается, что пузырь заполнен. При 400–500 миллилитрах мочи давление начинает доставлять дискомфорт. Мочевой пузырь может растягиваться далее, но до определённых пределов. При 1 000 миллилитрах может наступить разрыв мочевого пузыря. Разрыв случается лишь когда нет контроля над мочеиспусканием, что случается довольно редко, например, когда больной не чувствует, что пора сходить в туалет. Разрыв пузыря происходит болезненно, и необходима операция. Но в обычных обстоятельствах принятое решение опорожнить мочевой пузырь прекращает сигнал мозга и ослабляет мочеиспускательный сфинктер, а пузырь опорожняется. Мочеиспускательный сфинктер — это одна из мышц диафрагмы таза, к которой крепятся уретра и шейка мочевого пузыря. С мышцами диафрагмы таза нам повезло: в результате давления на систему при кашле, чихании, смехе или прыжках может произойти протекание пузыря. А мышцы диафрагмы таза, напротив, блокируют мочегонную систему, пока вы не решите сходить по-маленькому. Но если слишком долго терпеть, слишком быстро выпускать мочу или мочиться, не имея прочной опоры, со временем можно ослабить или перегрузить мышцы. Это может привести к гиперактивности диафрагмы таза, вызывать боль в мочевом пузыре, внезапные позывы, проблемы мочеиспускания. Поэтому, чтобы сохранить здоровье надолго, держаться и подолгу не пи́сать — не самая лучшая привычка. Но на короткий срок вас подстрахуют ваш организм и мозг, а вы сможете выбрать удобный момент для приятного облегчения.