It begins with a bit of discomfort and soon becomes a pressing sensation that's impossible to ignore. Finally, it's all you can think about, and out of sheer desperation, you go on a hunt for a bathroom until "ahh." Humans should urinate at least four to six times a day, but occasionally, the pressures of modern life forces us to clench and hold it in. How bad is this habit, and how long can our bodies withstand it? The answers lie in the workings of the bladder, an oval pouch that sits inside the pelvis. Surrounding this structure are several other organs that together make up the whole urinary system. Two kidneys, two ureters, two urethral sphincters, and a urethra. Constantly trickling down from the kidneys is the yellowish liquid known as urine. The kidneys make urine from a mix of water and the body's waste products, funneling the unwanted fluid into two muscular tubes called ureters. These carry it downward into the hollow organ known as the bladder. This organ's muscular wall is made of tissue called detrusor muscle which relaxes as the bladder fills allowing it to inflate like a balloon. As the bladder gets full, the detrusor contracts. The internal urethral sphincter automatically and involuntarily opens, and the urine is released. Whooshing downwards, the fluid enters the urethra and stops short at the external urethral sphincter. This works like a tap. When you want to delay urinating, you keep the sphincter closed. When you want to release it, you can voluntarily open the flood gates. But how do you sense your bladder's fullness so you know when to pee? Inside the layers of detrusor muscles are millions of stretch receptors that get triggered as the bladder fills. They send signals along your nerves to the sacral region in your spinal cord. A reflex signal travels back to your bladder, making the detrusor muscle contract slightly and increasing the bladder's pressure so you're aware that it's filling up. Simultaneously, the internal urethral sphincter opens. This is called the micturition reflex. The brain can counter it if it's not a good time to urinate by sending another signal to contract the external urethral sphincter. With about 150 to 200 milliliters of urine inside of it, the bladder's muscular wall is stretched enough for you to sense that there's urine within. At about 400 to 500 milliliters, the pressure becomes uncomfortable. The bladder can go on stretching, but only to a point. Above 1,000 milliliters, it may burst. Most people would lose bladder control before this happens, but in very rare cases, such as when as a person can't sense the need to urinate, the pouch can rupture painfully requiring surgery to fix. But under normal circumstances, your decision to urinate stops the brain's signal to the external urethral sphincter, causing it to relax and the bladder to empty. The external urethral sphincter is one of the muscles of the pelvic floor, and it provides support to the urethra and bladder neck. It's lucky we have these pelvic floor muscles because placing pressure on the system by coughing, sneezing, laughing, or jumping could cause bladder leakage. Instead, the pelvic floor muscles keep the region sealed until you're ready to go. But holding it in for too long, forcing out your urine too fast, or urinating without proper physical support may over time weaken or overwork that muscular sling. That can lead to an overactive pelvic floor, bladder pain, urgency, or urinary incontinence. So in the interest of long-term health, it's not a great habit to hold your pee. But in the short term, at least, your body and brain have got you covered, so you can conveniently choose your moment of sweet release.
با کمی ناراحتی شروع میشود و زود به احساس فشاری غیر قابل چشمپوشی تبدیل میشود. در نهایت به چیزی غیر از آن نمیتوانید فکر کنید، و در نهایت ناامیدی، به دنبال یک دستشویی میگردید تا آنکه بالاخره "آه." انسانها باید چهار تا شش بار در روز ادرار کنند، اما گاهی فشار زندگی مدرن ما را وامیدارد تا به خود بپیچیم و آن را نگه داریم. این عادت چقدر بد است، و بدن ما تا کی میتواند در برابر آن مقاومت کند؟ پاسخ در نحوه کار مثانه نهفته است، یک کیسه بیضی شکل که داخل لگن جا خوش کرده است. اطراف این ساختار چندین ارگان دیگر هم هستند که همه با هم سیستم دفع ادرار را تشکیل میدهند. دو کلیه، دو میزنای، دو اسفنکتور مجرا، و یک میزراه. مایع زردرنگی که دائماً از کلیه پایین میچکد ادرار نام دارد. کلیهها ادرار را از ترکیب آب و ضایعات بدن تولید میکنند، و مایع نامطلوب را از راه دو لوله ماهیچهای به نام میزنای سرازیر میکند. آنها ادرار را به اندامی توخالی به نام مثانه میرسانند. دیواره ماهیچهای این اندام از بافتی به نام عضله دتروسور ساخته شده است و وقتی مثانه پر میشود آرام میگیرد و به آن اجازه میدهد مثل بادکنک باد شود. مثانه که پر شد، دتروسور منقبض میشود. مجرای اسفنکتور داخلی به صورت خودکار و غیرارادی باز میشود، و ادرار آزاد میشود. مایع صفیرکشان پایین میرود و به میزراه داخل میشود و پشت اسفنکتور مجرای خارجی متوقف میشود. این مثل یک شیر عمل میکند. وقتی میخواهید ادرار را عقب بیاندازید، اسفنکتور را بسته نگه میدارید. وقتی میخواهید آن را رها کنید، میتوانید به دلخواه دروازههای سیلبند را باز کنید. اما چطور پر شدن مثانه را احساس میکنید و متوجه میشوید که باید جیش کنید؟ در لایههای عضله دتروسور میلیونها گیرنده کشش قرار دارد که با پر شدن مثانه تحریک میشوند. علامتی را از طریق اعصاب شما به بخش خاجی نخاع میفرستند. در پاسخ سیگنالی به مثانه بازگردانده میشود، و عضله دتروسور به آرامی منقبض میشود و فشار آن را بالا میبرد و شما متوجه پر شدن مثانه میشوید. در ضمن، مجرای اسفنکتور داخلی باز میشود. به آن واکنش ادراری گفته میشود. اگر وقت مناسبی برای ادرار کردن نباشد مغز میتواند با آن مقابله کند و با فرستادن سیگنالی باعث انقباض مجرای اسفنکتور خارجی میشود. با وجود ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلیلیتر ادرار داخل آن، دیواره ماهیچهای مثانه به اندازه کافی منقبض میشود تا شما احساس کنید که پر شده است. در ۴۰۰ تا ۵۰۰ میلیلیتر، فشار ناراحت کننده میشود. مثانه میتواند به کش آمدن ادامه دهد، اما حدی دارد. بالای ۱۰۰۰ میلیلیتر ممکن است بترکد. بیشتر افراد پیش از اینکه کار به اینجا بکشد کنترل ادرار خود را از دست میدهند، اما در مواردی بسیار نادر، مثل حالتی که فرد نیاز به ادرار کردن را احساس نکند، ممکن است کیسه با درد پاره شود و برای ترمیم آن به جراحی نیاز خواهد بود. اما در شرایط عادی، قصد شما برای ادرار کردن ارسال سیگنال مغز به مجرای اسنفکتور خارجی را متوقف میکند، و باعث آرام گرفتن آن و تخلیه مثانه میشود. مجرای اسفنکتور خارجی یکی از ماهیچههای کف لگن است، و از میزراه و گردن مثانه حمایت میکند. خیلی خوش شانسیم که این ماهیچههای کف لگن را داریم چون اعمال فشار به سیستم هنگام سرفه کردن، عطسه کردن، خندیدن، یا پریدن ممکن است باعث نشتی مثانه شود. در عوض، ماهیچه کف لگن منطقه را آببندی میکند تا آنکه شما آماده باشید. اما نگه داشتن ادرار برای مدت زیاد، و خارج کردن خیلی سریع آن، یا ادرار کردن بدون حمایت فیزیکی مناسب ممکن است با گذشت زمان موجب تضعیف یا ازکار افتادن آن تسمه ماهیچهای شود. این مسئله میتواند به کف لگن بیشفعال، مثانه دردناک، تکرر، یا بیاختیاری ادرار منجر شود. پس برای سالم ماندن در دراز مدت، عادت خوبی نیست که جیشتان را نگه دارید. اما در کوتاه مدت، حداقل، بدن و مغزتان هوای شما را دارند، تا بتوانید به راحتی آن لحظه شیرین رهایی را انتخاب کنید.