The most complex problems in our time can be solved with simple techniques, if we are able to dream.
De meest complexe problemen in onze tijd kunnen worden opgelost met eenvoudige technieken als we maar kunnen dromen.
As a child, I discovered that creativity is the key to cross from dreams to reality. I learned this from my grandmother, Dr. Ruth Tichauer, a Jewish refugee that settled in the heart of the Andes. That is how I grew up: encouraged to see beyond any limitation. So part of my education included helping her in remote, indigenous communities. I cherish those memories, because they helped me to understand life outside the city, a life with a lot of possibilities, without barriers, as language or culture.
Als kind ontdekte ik dat creativiteit de sleutel is om dromen te realiseren. Ik leerde dit van mijn grootmoeder, dr. Ruth Tichauer, een Joodse vluchtelinge die zich in het hart van de Andes vestigde. Zo ben ik opgegroeid: aangemoedigd om te kijken zonder enige beperking. Een deel van mijn opleiding bestond erin haar te helpen in afgelegen inheemse gemeenschappen. Ik koester die herinneringen, omdat ze me hielpen het leven buiten de stad te begrijpen, een leven met veel mogelijkheden, zonder grenzen als taal of cultuur.
During those trips, my grandmother used to recite a Kipling poem: "Something hidden. Go and find it. Go and look behind the Mountains. Something lost behind the mountains. Lost and waiting for you. Go!"
Tijdens die reizen droeg mijn oma geregeld een gedicht van Kipling voor: Iets verborgens. Ga en zoek het. Ga en kijk achter de bergen. Iets verloren achter de bergen. Verloren en wachtend op jou. <i>Ga!</i>
In the coming years, I became a medical student. One of every hundred children born worldwide has some kind of heart disease. There's a part of this problem I think I can solve -- the part of this problem I have spent my life working on.
In de volgende jaren ging ik geneeskunde studeren. Eén op de honderd wereldwijd geboren kinderen heeft een of andere hartziekte. Een deel van dit probleem denk ik te kunnen oplossen -- het deel waar ik mijn hele leven aan gewerkt heb.
The problem starts during pregnancy. The fetus needs to survive inside the mother. Survival depends on communication between the systemic and the pulmonary blood. At the moment of birth, this communication needs to stop. If it doesn't close, the baby has a hole in the heart. It is caused by prematurity and genetic conditions. But what we know today is that a lack of oxygen is also one of the causes. As you can see in the chart, the frequency of this kind of hole dramatically increases with altitude.
Het probleem begint tijdens de zwangerschap. De foetus moet overleven in de moeder. Overleven is afhankelijk van vermenging tussen het systemische en pulmonale bloed. Bij de geboorte moet deze vermenging stoppen. Als dat niet gebeurt, heeft de baby een gat in het hart. Het wordt veroorzaakt door prematuriteit en genetische aandoeningen. Maar vandaag weten we dat een gebrek aan zuurstof ook een van de oorzaken is. Zoals je kunt zien op de grafiek neemt de frequentie van dit soort gaten drastisch toe met de hoogte.
Video: (Baby crying)
Video: (Baby huilt)
When you look at patients with this condition, they seem desperate to breathe. To close the hole, major surgery used to be the only solution.
Je kan zien dat patiënten met deze aandoening wanhopig trachten te ademen. Ingrijpend opereren was vroeger de enige oplossing om het gat te sluiten .
One night, my friend Malte, were camping in the Amazon region. The only thing that would not burn in the fire was a green avocado branch. Then came a moment of inspiration. So we used the branch as a mold for our first invention. The holes in children's hearts can be closed with it. A coil is a piece of wire wrapped onto itself. It maybe doesn't look so fancy to you now, but that was our first successful attempt to create a device for this major problem. In this video, we can see how a very tiny catheter takes the coil to the heart. The coil then closes the hole. After that moment of inspiration, there came a very long time of effort developing a prototype. In vitro and in vivo studies took thousands of hours of work in the lab. The coil, if it works, can save lives.
Mijn vriend Malte en ik kampeerden op een avond in het Amazonegebied. Het enige ding dat niet brandde in het vuur was een groene avocado tak. Toen kwam er een moment van inspiratie. We gebruikten de tak als een mal voor onze eerste uitvinding. De gaten in de harten van de kinderen kunnen er mee worden afgesloten. Een spoel is een stuk opgerolde draad. Het lijkt nu misschien niet veel zaaks, maar het was onze eerste succesvolle poging om iets te bedenken voor dit grote probleem. In deze video zien we hoe een heel kleine catheter de spoel naar het hart brengt. De spoel sluit vervolgens het gat. Na dat moment van inspiratie kostte het veel tijd en moeite om een prototype te ontwikkelen. In vitro en in vivo studies vergden duizenden uren werk in het lab. Als de spoel werkt, kan ze levens redden.
I returned from Germany to Bolivia, thinking that wherever we go, we have the opportunity to make a difference. With my wife and partner, Dr. Alexandra Heath, we started to see patients. After successfully treating patients with our coil, we felt really enthusiastic. But we live in a place that is 12,000 feet high. And, the patients there need a special device to solve their heart condition. The hole in altitude patients is different, because the orifice between the arteries is larger. Most patients cannot afford to be treated on time, and they die. The first coil could successfully treat only half of the patients in Bolivia. The search started again. We went back to the drawing board.
Ik keerde van Duitsland terug naar Bolivia in de vooronderstelling dat we ons overal nuttig konden maken. Met mijn vrouw en partner, dr. Alexandra Heath, begonnen we patiënten te ontvangen. Na een succesvolle behandeling van patiënten met onze spoel, voelden we ons echt enthousiast. Maar we leven op 4.000 meter hoogte. De patiënten daar hebben een speciaal ding nodig om hun hartaandoening op te lossen. Het gat is anders bij patiënten op grote hoogte omdat de opening tussen de slagaders groter is. De meeste patiënten kunnen zich niet veroorloven om op tijd te worden behandeld, en gaan dood. De eerste spoel kon slechts de helft van de patiënten in Bolivia succesvol behandelen. De zoektocht begon opnieuw. We gingen terug naar de tekentafel.
After many trials, and with the help of my grandmother's indigenous friends in the mountains, we obtained a new device. For centuries, indigenous women told stories by weaving complex patterns on looms, and an unexpected skill helped us for the new device. We take this traditional method of weaving and make a design made by a smart material that records shape. It seems this time, the weaving allows us to create a seamless device that doesn't rust because it's made of only one piece. It can change by itself into very complex structures by a procedure that took decades to develop.
Na vele proeven en met de hulp van mijn grootmoeders inheemse vrienden in de bergen, verkregen we een nieuw hulpmiddel. Eeuwenlang vertelden inheemse vrouwen verhalen door complexe patronen te weven op weefgetouwen, en een onverwachte vaardigheid hielp ons voor het nieuwe hulpmiddel. We gaan uit van deze traditionele methode van weven en maken een ontwerp met een slim materiaal dat vorm onthoudt. Dit keer stelt het weven ons in staat om een naadloos hulpmiddel te maken dat niet roest want het bestaat uit slechts één stuk. Het kan uit zichzelf veranderen tot zeer complexe structuren door een procedure waarvoor decennia ontwikkeling nodig waren.
As you can see, the device enters the body through the natural channels. Doctors have only to close the catheter through the hole. Our device expands, places itself and closes the hole. We have this beautiful delivery system that is so simple to use because it works by itself. No open surgery was necessary.
Zoals u kunt zien, komt het apparaat in het lichaam via de natuurlijke kanalen. Artsen moeten alleen de katheter door het gat steken. Ons apparaat zet uit, plaatst zichzelf en sluit het gat. We hebben dit prachtige bezorgingssysteem dat zo eenvoudig is te gebruiken omdat het op zichzelf werkt. Open chirurgie is niet meer nodig.
(Applause)
(Applaus)
As doctors, we fight with diseases that take a long time and effort to heal -- if they do. This is the child from before, after the procedure. As you can see --
Als artsen vechten we met ziekten die lange tijd en moeite nodig hebben om te genezen -- als ze het al doen. Dit is het kind van daarstraks na de procedure. Zoals je kan zien --
(Applause)
(Applaus)
As you can see, once the device is in place, the patient is 100 percent healed. From start to finish, the whole procedure takes only 30 minutes. That's very rewarding from the medical and human point of view. We are so proud that some of our former patients are part of our team -- a team, thanks to added close interaction with patients that work with us. Together, we have only one idea: the best solutions need to be simple. We lost the fear of creating something new.
Zoals je kunt zien, is, zodra het apparaat op zijn plaats is, de patiënt voor 100 procent genezen. Van begin tot eind duurt de hele procedure slechts 30 minuten. Dat is zeer de moeite waard vanuit medisch en menselijk oogpunt. We zijn zo trots dat een aantal van onze oud-patiënten deel uitmaken van ons team -- een team, dankzij de nauwe interactie met patiënten die met ons samenwerken. Samen hebben we maar één idee: de beste oplossingen moeten eenvoudig zijn. We verloren de angst om iets nieuws te creëren.
The path, it's not easy. Many obstacles arise all the time. But we receive strength from our patients. Their resilience and courage inspire our creativity. Our goal is to make sure that no child is left behind, not because of cost or access.
Het pad is niet gemakkelijk. Vele hindernissen duiken de hele tijd op. Maar de kracht krijgen we van onze patiënten. Hun veerkracht en moed inspireren onze creativiteit. Ons doel is ervoor te zorgen dat geen enkel kind in de steek wordt gelaten, niet vanwege de kosten of bereikbaarheid.
So we have to start a foundation with a one-to-one model. We will give one device for free to make sure that every child is treated. We are in many countries now, but we need to be everywhere. This whole thing began with one impossible idea as will continue it, really: No child is left behind.
Dus moeten we een stichting oprichten met een één-op-één model. We zullen een hulpmiddel gratis geven om ervoor te zorgen dat elk kind wordt behandeld. We zijn nu in veel landen, maar we moeten overal zijn. Deze hele zaak begon met een onmogelijk idee en zo zal het blijven doorgaan: geen enkel kind wordt in de steek gelaten.
Muchas gracias.
Muchas gracias!
(Applause)
(Applaus)