Ζούμε σε ένα έθνος φαρμακευτικής αγωγής. Τέσσερα κόμμα πέντε δις συνταγογραφήσεις θα γίνουν από γιατρούς σαν κι εμένα φέτος, μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό είναι 15 για κάθε άντρα, γυναίκα και παιδί. Και για τους περισσότερους, η εμπειρία μας με τη φαρμακευτική αγωγή συχνά μπερδεύει αριθμό χαπιών, οδηγιών, παρενεργειών, μία δοσολογία για όλους, που πολλές φορές δεν παίρνουμε όπως έχει συνταγογραφηθεί. Και αυτό συνεπάγεται τρομερό κόστος σε χρόνο, σε χρήματα και στην υγεία μας.
We live in a medication nation. 4.5 billion drug prescriptions will be prescribed by doctors like me this year, in the United States alone. That's 15 for every man, woman and child. And for most of us, our experience with this medication is often a confusing number of pills, instructions, side effects, one-size-fits-all dosing, which all too often we aren't taking as prescribed. And this comes at tremendous expense, costing us our time, our money and our health.
Και στην τωρινή εκθετική, συνδεδεμένη, οδηγούμενη από δεδομένα εποχή μας νομίζω ότι μπορούμε και πρέπει να το κάνουμε καλύτερα. Ας δούμε μερικές από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουμε και μερικές δυνατές λύσεις. Ας αρχίσουμε με το γεγονός ότι πολλά φάρμακα δεν λειτουργούν γι' αυτούς που έχουν συνταγογραφηθεί. Τα 10 φάρμακα με τον μεγαλύτερο τζίρο στις Ηνωμένες Πολιτείες φέτος, μόνο ο ένας στους τέσσερις έως ένας στους 23 ωφελούνται από αυτά. Αυτό είναι σπουδαίο αν είσαι ο ένας, αλλά τι γίνεται με τους υπόλοιπους; Επιπλέον, τα φάρμακα, όταν καμιά φορά δεν λειτουργούν, μπορούν ακόμη να έχουν παρενέργειες.
And in our now exponential, connected, data-driven age, I think we can and we must do better. So let's take a dive at some of the challenges we have and some potential solutions. Let's start with the fact that many drugs don't work for those who are prescribed them. The top 10 grossing drugs in the United States this year, they only benefit one in four to one in 23 of who take them. That's great if you're number one, but what about everybody else? And what's worse, drugs, when they sometimes don't work, can still cause side effects.
Στους τέσσερις που παίρνουμε ασπιρίνη για να μειώσουμε τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, ο ένας είναι ανθεκτικός στην ασπιρίνη χωρίς να το γνωρίζει. Και πάλι όμως διατρέχει τον ίδιο κίνδυνο γαστρορραγίας που σκοτώνει χιλιάδες ετησίως. Τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, σύμφωνα με μερικές εκτιμήσεις, είναι ο τέταρτος λόγος θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο ίδιος ο παππούς μου πέθανε από μία μόνο δόση αντιβιοτικού που του προκάλεσε νεφρική ανεπάρκεια. Τώρα, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οι παρενέργειες πολύ συχνά έχουν σχέση με τις δυσκολία καθορισμού της δοσολογίας.
Take aspirin -- about one in four of us who take aspirin to reduce our risk of cardiovascular disease are unknowingly aspirin-resistant and still have the same risks of gastrointestinal bleeds that kill thousands every year. It's adverse drug reactions like these that are, by some estimates, the number four leading cause of death in the United States. My own grandfather passed away after a single dose of antibiotic caused his kidneys to fail. Now, adverse drug reactions and side effects are often tied to challenges in dosing.
Εκπαιδεύτηκα στην παιδιατρική -για μικρούς- στην εσωτερική ιατρική -για μεγάλους- έτσι μία νύχτα θα είχα εφημερία στη ΜΕΘΝ, ρυθμίζοντας με προσοχή τη δόση σε κλάσμα του μιλιγκράμ ως αγωγή για μωρό στη ΜΕΘΝ. Την επόμενη νύχτα -εφημερία στα επείγοντα- κουράρω έναν εργάτη 180 κιλών ή έναν φιλάσθενο ασθενή γηροκομείου, οι οποίοι, κατά κανόνα, συνήθως θα έπαιρναν την ίδια δόση αγωγής από τη συνταγή. Που σημαίνει ότι τις περισσότερες φορές αναλογικά ο εργάτης έπαιρνε μικρή δόση, κι ο ασθενής του γηροκομείου μεγαλύτερη της κατάλληλης. Πέρα από την ηλικία και το βάρος, τείνουμε να αγνοούμε τις διαφορές στη δοσολογία ανά φύλο και φυλή.
I trained in pediatrics (little people) and internal medicine (big people). So one night I might have been on call in the NICU, carefully dosing to the fraction of a milligram a medication for a NICU baby. The next night -- on call in the emergency room, treating a 400-pound lineman or a frail nursing-home patient who, by most accounts, usually would get the same dose of medications from the formulary. Which would mean, most of the time I would be underdosing the lineman and overdosing the nursing-home patient. And beyond age and weight, we tend to ignore differences in sex and race in dosing.
Τώρα, πέρα από αυτό, γνωρίζουμε ότι έχουμε μια τεράστια πρόκληση με μη συμμόρφωση και χαμηλή τήρηση της θεραπείας. Πολλοί από εμάς που πρέπει να παίρνουμε τα φάρμακά μας δεν τα παίρνουμε ή τα παίρνουμε με λάθος τρόπο. Ξέρετε, το 40% των ενηλίκων στις ΗΠΑ, άνω των 65, παίρνουν πέντε ή και παραπάνω συνταγογραφημένα φάρμακα. Μερικές φορές 15 και πάνω. Ακόμη και μικρές βελτιώσεις στην τήρηση της θεραπείας μπορούν να σώσουν χρήματα και ζωές.
Now, beyond this, we know we have a massive challenge with noncompliance or low adherence. Many of us who need to take our medications aren't taking them or are taking them incorrectly. You know, 40 percent of adults in the US over 65 are on five or more prescription medications. Sometimes 15 or more. And even small improvements in adherence can dramatically save dollars and lives.
Έτσι, καθώς σκεφτόμαστε το μέλλον, νομίζετε ότι εδώ πού βρισκόμαστε σήμερα -καθώς συχνά ακούμε για έξυπνα, προσωποποιημένα, στοχευμένα φάρμακα, Διαδίκτυο των Πραγμάτων, γονιδιακή θεραπεία, ΤΝ- ότι έχουμε ήδη φτάσει στην εποχή της ιατρικής ακριβείας. Στην πραγματικότητα, ακόμη ζούμε σε μια εποχή εμπειρικής, ψαχτής ιατρικής ανακρίβειας. Νομίζω ότι μπορούμε καλύτερα. Αν βρίσκαμε νέους τρόπους για ευκολότερη λήψη φαρμάκων; Για να βρούμε τις κατάλληλες δοσολογίες και συνδυασμούς για εσάς; Αν ξεφεύγαμε από την εποχή μας που τεχνολογία αιχμής θεωρούνται οι κόφτες χαπιών και οι μηχανές φαξ, σε μια εποχή που θα μπορούσαμε να έχουμε καλύτερα αποτελέσματα, χαμηλότερα κόστη, σώζοντας ζωές και χώρο στο ντουλάπι του φαρμακείου σας;
So, as we think into the future, you think that where we are today, as we often hear about smart, personalized, targeted drugs, Internet of Things, gene therapy, AI, that we'd already arrived in this era of precision medicine. In reality, we still live in an age of empiric, trial-and-error, imprecision medicine. I think we can do better. What if we could reimagine ways to help make your medicine-taking easier? To get the right doses and combinations to match you? What if we could move beyond today's literal cutting edge of pill cutters and fax machines, to an era where we could have better outcomes, lower costs, saving lives and space in your medicine cabinet?
Νομίζω ότι μέρος της λύσης είναι όλοι οι αναδυόμενοι τρόποι μέτρησης και σύνδεσης της πληροφορίας της υγειονομικής μας περίθαλψης. Σήμερα, ζούμε σε έναν αντιδραστικό κόσμο περίθαλψης αρρώστων, με απομονωμένες πληροφορίες που δεν ρέουν. Μπορούμε να κινούμαστε σε έναν πιο συνεχή, σε πραγματικό χρόνο, ενεργό κόσμο πραγματικής υγειονομικής περίθαλψης. Ξεκινά με τον αναδυόμενο κόσμο του ποσοτικοποιημένου εαυτού. Πολλές μετρήσεις γίνονται σήμερα για τη φυσιολογία και τη συμπεριφορά μας και μένουν κλεισμένες σε τηλέφωνά και ζυγαριές, αλλά αρχίζουν να τις βλέπουν οι γιατροί, οι φροντιστές μας, ώστε να μπορούν να βελτιστοποιήσουν την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Και όταν το καταφέρουμε, μπορούμε να κάνουμε ενδιαφέροντα πράγματα.
Well, I think part of the solution is all the emerging ways that we can measure and connect our health care information. Today, we pretty much live in a reactive, sick-care world, siloed information that doesn't flow. We have the potential to move into a more continuous, real-time proactive world of true health care. And part of that starts with the emerging world of quantified self. We can measure so much of our physiology and behaviors today, and often it's siloed on our phones and scales, but it's starting to connect to our clinicians, our caregivers, so they can better optimize prevention, diagnostics and therapy. And when we can do that, we can do some interesting things.
Για παράδειγμα, η υπέρταση. Ο νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου για πρόωρο θάνατο και νοσηρότητα παγκοσμίως. Οι μισοί ενήλικες Αμερικανοί, κατά προσέγγιση, έχουν υπέρταση, λιγότεροι από τους μισούς την έχουν υπό έλεγχο. Επειδή συχνά χρειάζονται δύο ή τρεις διαφορετικές κλάσεις φαρμάκων, είναι δύσκολο να τηρηθεί η θεραπεία και να ρυθμιστούν τα φάρμακα της πίεσης. Έχουμε 500 θανάτους που θα μπορούσαν να προληφθούν από μη ελεγχόμενη υπέρταση στις ΗΠΑ, κάθε μέρα. Αλλά τώρα είμαστε στην εποχή των συνδεδεμένων μετρητών πίεσης. Ο ΕΟΦ μόλις ενέκρινε έναν μετρητή αρτηριακής πίεσης που πάει στο τηλέφωνό σας. Τώρα υπάρχουν πρωτότυπα συσκευών πίεσης χωρίς μανσέτα βασισμένα σε ραντάρ που μετρούν συνεχώς την πίεσή σας. Έτσι στο μέλλον θα μπορούσα - αντί να μετράω την πίεση μου επιτόπου στην κλινική, ο γιατρός θα βλέπει τιμές και τις τάσεις σε πραγματικό χρόνο, και να τα ρυθμίζει αναλόγως, με τη βοήθεια ενός αλγόριθμου δοσολογίας πίεσης, ή χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο των Πραγμάτων.
Take, for example, hypertension. It's the number one risk factor for early death and morbidity worldwide. Half of adult Americans, on approximation, have hypertension. Less than half have it well-controlled. It's often because it takes two or three different classes of medications. It's tough to do adherence and adjust your blood pressure medications. We have 500 preventable deaths from noncontrolled hypertension in the US every day. But now we're in the era of connected blood pressure cuffs -- the FDA just approved a blood pressure cuff that can go into your watch. There are now prototypes of cuffless radar-based blood pressure devices that can continuously stream your blood pressure. So, in the future, I could -- instead of spot-checking my blood pressure in the clinic, my doctor could see my real-time numbers and my trends, and adjust them as necessary, with the help of a blood pressure dosing algorithm or using the Internet of Things.
Η τεχνολογία σήμερα μπορεί να κάνει ακόμη περισσότερα. Το έξυπνο ρολόι μου έχει ήδη ενσωματωμένο ΗΚΓ, που μπορεί να διαβαστεί από τεχνητή νοημοσύνη. Φοράω ένα μικρό έμπλαστρο, στο μέγεθος ενός τσιρότου, που εκπέμπει τα ζωτικά μου σημεία σε πραγματικό χρόνο. Ας ρίξουμε μια ματιά. Είναι λιγάκι ανησυχητικά αυτή τη στιγμή.
Now, technology today can do even more. My smartwatch, already today, has an EKG built in that can be read by artificial intelligence. I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch, that is live-streaming my vital signs right now. Let's take a look. They're actually a little concerning at the moment.
(Γέλια)
(Laughter)
Η ιατρική μου ομάδα ή εγώ μπορούμε να δούμε όχι μόνο τα τρέχοντα ζωτικά μου σημεία, αλλά και τα αναδρομικά μου δεδομένα, και πάλι, θα χρησιμοποιούνταν για να αλλάξουν τη δοσολογία και τα φάρμακα. Ακόμη και το βάρος μου μπορεί να υπέρ-ποσοτικοποιηθεί. Το βάρος μου, τώρα ο σωματότυπος, πόση μάζα σώματος, λίπος, μυική μάζα μπορεί να έχω, και να χρησιμοποιηθούν για να βελτιστοποιήσουν την πρόληψη ή θεραπεία. Και δεν είναι μόνο για γκατζετάκηδες. Οι μηχανικοί στο ΜΙΤ έχουν τροποποιήσει το wi-fi έτσι ώστε να συνδεόμαστε και να συλλέγουμε τα ζωτικά μας σημεία, από τα συνδεδεμένα δαχτυλίδια και έξυπνα στρώματα. Μπορούμε να μοιραζόμαστε αυτή την ψηφιακή εξάτμιση, ακόμη και να την πληθοπορίσουμε, μοιράζοντας τις πληροφορίες υγείας μας, όπως κάνουμε με τους χάρτες Google στην οδήγηση, για να βελτιώσουμε -- όχι την οδήγησή μας αλλά την παγκόσμια εμπειρία στην υγεία.
Now, it's not just my real-time vitals that can be seen by my medical team or myself, it could be my retrospective data, and again, that'd be used to modify dosing and medication going forward. Even my weight can be super-quantified; my weight, now my shape, how much body mass, fat, muscle mass I might have, and use that to optimize my prevention or therapy. And it's not just for the tech-savvy. Now, MIT engineers have modified wifi so we can seamlessly connect and collect our vital signs from our connected rings and smart mattresses. We can start to share this digital exhaust, our digitome, and even potentially crowdsource it, sharing our health information just like we share with our Google Maps and driving, to improve our -- not our driving, but our health experience globally.
Είναι υπέροχο. Μπορούμε να συλλέξουμε αυτές τις πληροφορίες. Αν τα εργαστήριά σας μπορούσαν να πάνε από το κεντρικό εργαστήριο στο σπίτι σας, στο τηλέφωνό σας, ακόμη και μέσα στο σώμα μας για να μετρήσουν τα επίπεδα του φαρμάκου ή άλλες παραμέτρους; Είμαστε στην εποχή της γονιδιωματικής. Έχω αλληλουχηθεί, είναι λιγότερο από 1.000 δολάρια σήμερα. και αρχίζω να κατανοώ τη φαρμακογονιδιωματική μου - ανάλογα με τα γονίδιά μου αν χρειάζομαι υψηλή ή χαμηλή δόση, ή ίσως μια τελείως διαφορετική αγωγή. Φανταστείτε ότι ο γιατρός σας ή ο φαρμακοποιός σας είχε αυτές τις πληροφορίες ενσωματωμένες στη ροή εργασιών του, εμπλουτισμένη με τεχνητή νοημοσύνη, ΤΝ, ή όπως μου αρέσει να τη λέω, ΝΕ, νοήμονα εμπλουτισμό, για να εκμεταλλευτεί αυτές τις πληροφορίες, ώστε να βρει από τα σχεδόν 18.000 εγκεκριμένα φάρμακα, ποια θα ήταν η σωστή δόση και συνδυασμός για εσάς.
So, that's great. We can potentially now collect this information. What if your labs can go from the central lab to your home, to your phone, to even inside our bodies to measure drug levels or other varieties? And of course, we're in the age of genomics. I've been sequenced, it's just less than $1,000 today. And I can start to understand my pharmacogenomics -- how my genes impact whether I need high dose, low dose, or maybe a different medication altogether. Let's imagine if your physician or your pharmacist had this information integrated into their workflow, augmented with artificial intelligence, AI, or as I like to refer to it, IA -- intelligence augmentation, to leverage that information; to understand, of the 18,000 or more approved drugs, which would be the right dose and combination for you.
Ίσως τώρα μπορούμε να βελτιστοποιήσουμε τα φάρμακα και τη δοσολογία σας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι ακόμη χρησιμοποιούμε αυτή την τρομερή τεχνολογία για να ελέγχουμε τα φάρμακά μας. Και φυσικά, αυτές οι τεχνολογίες εξελίσσονται, υπάρχουν συνδεδεμένοι διανομείς, εφαρμογές υπενθύμισης, μπουκάλια χαπιών με έξυπνα καπάκια που στέλνουν SMS ή τουίτ σε εσάς ή στη μητέρα σας αν δεν πάρετε τα φάρμακά σας. Η PillPack μόλις αποκτήθηκε από την Amazon, έτσι σύντομα θα έχουμε παράδοση φαρμάκων την ίδια μέρα από μη επανδρωμένο αεροσκάφος. Όλα αυτά τα πράγματα είναι δυνατά σήμερα, αλλά συνεχίζουμε να παίρνουμε πολλαπλά χάπια. Μπορούμε να το απλοποιήσουμε;
So great, now maybe we can optimize your drugs and your doses, but the problem today is, we're still using this amazing technology to keep track of our drugs. And of course, these technologies evolve, there's connected dispensers, reminder apps, smart pill bottle caps that can text or tweet you or your mother if you haven't taken your medications. PillPack was just acquired by Amazon, so soon we may have same-day delivery of our drugs, delivered by drone. So, all these things are possible today, but we're still taking multiple pills. What if we can make it simpler?
Μία λύση είναι να κάνουμε καλύτερη χρήση του πολυχαπιού. Το πολυχάπι είναι η ενσωμάτωση πολλαπλών φαρμάκων σε ένα μόνο χάπι. Υπάρχει ήδη σε απλές μη συνταγογραφούμενες θεραπείες για κρυολόγημα και γρίπη. Έχουν γίνει και μελέτες για προληπτικό πολυχάπι, δίνοντας συνδυασμούς στατινών, υπέρτασης, ασπιρίνης, που σε τυχαιοποιημένες μελέτες φαίνονται να μειώνουν δραματικά τον κίνδυνο σε σύγκριση με ψευδοφάρμακο. Αλλά αυτά τα πολυχάπια δεν ήταν βελτιστοποιημένα για το άτομο. Αν μπορούσαμε να βελτιστοποιήσουμε το προσωποποιημένο σας πολυχάπι; Θα ήταν φτιαγμένο, βασισμένο και μπορούσε να προσαρμοστεί σε εσάς ακόμη και κάθε μέρα. Τώρα με την τρισδιάστατη εκτύπωση μπορείτε να εκτυπώσετε προσωποποιημένα σιδεράκια, βοηθήματα ακοής, ορθοπεδικές συσκευές, ακόμη κι εγώ έχω σκαναριστεί και μου έχουν φτιάξει τζιν στα μέτρα μου.
I think one of the solutions is to make better use of the polypill. A polypill is the integration of multiple medications into a single pill. And we have these today in common over-the-counter cold and flu remedies. And there have been prevention polypill studies done, giving combinations of statins, blood pressure, aspirin, which in randomized studies have been shown to dramatically reduce risk, compared to placebo. But these polypills weren't personalized, they weren't optimized to the individual. What if we could optimize your personalized polypill? So it would be built for you, based on you, it could adapt to you, even every single day. Well, we're now in the era of 3D printing. You can print personalized braces, hearing aids, orthopedic devices, even I've been scanned and had my jeans tailored to fit to me.
Αυτό με έβαλε σε σκέψεις, αν θα μπορούσαμε να τυπώσουμε τρισδιάστατα το προσωποποιημένο σας πολυχάπι; Έτσι αντί να πάρω έξι φάρμακα, για παράδειγμα, θα μπορούσα να τα ενσωματώσω σε ένα. Θα είχαμε ευκολότερη λήψη, βελτίωση στην τήρηση της θεραπείας και ίσως να μπορούσε να ενσωματώσει συμπληρώματα, όπως βιταμίνη D ή CoQ10. Έτσι με λίγη βοήθεια -αυτά τα λέω «IntelliMeds»- και με τη βοήθεια της ομάδας μηχανικών της IntelliMedicine, φτιάξαμε το πρωτότυπο του πρώτου εκτυπωτή IntelliMedicine.
So this got me thinking, what if we could 3D-print your personalized polypill? So instead of taking six medications, for example, I could integrate them into one. So it would be easier to take, improve adherence and potentially, it could even integrate in supplements, like vitamin D or CoQ10. So with some help -- I call these "IntelliMeds" -- and with the help of my IntelliMedicine engineering team, we built the first IntelliMedicine prototype printer.
Να πώς δουλεύει: Αντί για πλήρη χάπια, έχουμε μικρά μικροφάρμακα, ένα ή δύο μιλιγκράμ το καθένα, ταξινομημένα και επιλεγμένα ανάλογα με τη δοσολογία και συνδυασμό που χρειάζεται ένα άτομο. Φυσικά, θα είναι δοσολογίες και συνδυασμοί που μπορείτε να πάρετε μαζί, φάρμακα εγκεκριμένα από τον ΕΟΦ. Θα μπορούσαμε να αλλάξουμε τη φαρμακοκινητική κάνοντας στρώσεις σε διάφορα στοιχεία στα μεμονωμένα μικροφάρμακα. Και όταν πατάμε εκτύπωση, τυπώνετε τον συνδυασμό φαρμάκων που μπορεί να χρειάζεστε οποιαδήποτε μέρα. Και θα ξεκινούσαμε με γενόσημα φαρμακα για τα πιο συνηθισμένα προβλήματα. Περίπου το 90% των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι γενόσημα χαμηλού κόστους. Και αφού τυπώσαμε το χάπι, μπορούμε να κάνουμε διάφορα διασκεδαστικά. Μπορούμε να τυπώσουμε το όνομα του ασθενή, την ημερομηνία, την ημέρα της εβδομάδας, έναν κωδικό QR. Μπορούμε να τυπώσουμε φάρμακα με μειούμενη δόση για ασθενή που μειώνει τα στεροειδή ή μειώνει τα παυσίπονα.
And here's how it works: instead of full tablets, we have small micromeds, one or two milligrams each, which are sorted and selected based on the dose and combination needed for an individual. And of course, these would be doses and combinations you could already take together, FDA-approved drugs. We could change the pharmacokinetics by professionally layering on different elements to the individual micromeds. And when we hit print, you print your combination of medications that might be needed by you on any individual day. And we'd start with, again, generic drugs for the most common problems. About 90 percent of prescribed drugs today are low-cost generics. And once we've printed the pill, we can do some fun bells and whistles. We could print the name of the patient, the date, the day of the week, a QR code. We could print different meds for tapering for a patient on a steroid taper, or tapering from pain medications.
Αυτή είναι μια πραγματική ματιά στο πρωτότυπο του εκτυπωτή IntelliMedicine. Το αποκαλύπτω εδώ. Έχει περίπου 16 διαφορετικά σιλό, το καθένα περιέχει μεμονωμένα μικροφάρμακα. Τώρα μπορώ να ρυθμίσω στο λογισμικό μεμονωμένες δοσολογίες. Και όταν το κάνω αυτό, το ρομποτικό χέρι ρυθμίζει το ύψος στα καψάκια ελεγχόμενης αποδέσμευσης και θα απελευθερωθούν τα μικροφάρμακα. Τώρα μπορώ - Η αυτοματοποιημένη διαδικασία θα κάνει τον κύκλο για να σιγουρευτεί ότι φορτώθηκαν τα μικροφάρμακα. Και όταν πατήσω εκτύπωση, θα πέσουν όλα μέσα από τη συσκευή, και τώρα βγάζω το προσωποποιημένο μου εκτυπωμένο πολυχάπι, με τις δοσολογίες και φάρμακα που προορίζονται για μένα. Μπορούμε να ρίξουμε μια ματιά, αν δείτε πίσω στα σλάιντ, μπορείτε να δείτε όλη τη διαδικασία, μπορείτε να δείτε την επιλογή των σιλό, τα χάπια να κατεβαίνουν στα διάφορα σιλό, και να συλλέγονται στη μεμονωμένη κάψουλα.
So, this is actually a look at our prototype IntelliMedicine printer. See, I'll unveil it here. It has about 16 different silos, each containing individual micromeds. And I can now adjust on the software individual dosings. And when I do that, the robotic arm will adjust the height of these spansules and the micromeds will release. I can now -- The automated process would rotate and cycle through, to make sure the micromeds are loaded. And when I hit print, these will all fall through the device, I now pull out my personalized printed polypill with the doses and medications meant for me. And we can take a look, if you look back to the slides, you can see the whole process, we can see the drug silos being selected, the pills doing down the different silos, and being collected in the individual capsule.
Είναι υπέροχο, μπορώ να εκτυπώσω φάρμακα βασισμένα σε μένα, αντί να παίρνω έξι χάπια. Μπορώ να κοιτάξω την προσωπική μου δοσολογία, το έξυπνο ρολόι μου βλέπει την πίεση μου, χρειάστηκα μια ρύθμιση στα φάρμακα για την πίεσή μου, το επίπεδο βαρφαρίνης - το αίμα μου είναι πολύ αραιό, έτσι μείωσα τη δόση μικροφαρμάκου της βαρφαρίνης, ένα αντιπηκτικό αίματος. Έτσι, μπορεί να ρυθμιστεί έξυπνα, μέρα με τη μέρα, προγραμματισμένο από το γιατρό ή τον καρδιολόγο μου. Εννοείται ότι μεγαλύτεροι, γρηγορότεροι εκτυπωτές σαν αυτόν, θα μπορούσαν να βρίσκονται στο φαρμακείο της γειτονιάς, στο γραφείο του γιατρού σας, σε μια επαρχιακή κλινική. Αλλά θα μπορούσε να συρρικνωθεί και να είναι σπίτι σας, με ενσωματωμένα φυσίγγια σαν αυτό, που παραδίδονται με μη επανδρωμένα αεροσκάφη. Θα μπορούν να εκτυπώνουν το προσωποποιημένο σας πολυχάπι κάθε πρωί στην κουζίνα σας ή στον πάγκο του μπάνιου σας. Νομίζω ότι θα μπορούσε να εξελιχθεί σε έναν απίστευτο τρόπο να βελτιωθεί η τήρηση της θεραπείας παγκοσμίως.
Now, this is great, I can potentially print my meds based on me, instead of taking six pills. I can now be looking at my individual dosing. My smartwatch is looking at my blood pressure: I needed an adjustment in my blood pressure medicines, my coumadin level. My blood is too thin, so I lower my micromed dose of coumadin, a blood thinner. So, this could be smartly adapted, day to day, programmed by my physician or cardiologist. And you can imagine that larger printers, fast printers like this, could be in your corner pharmacy, in your doctor's office, in a rural clinic. But it could eventually merge and shrink to small ones that could be in your home with integrated cartridges like this that are delivered by drone. Could print your personalized polypill, each morning on your kitchen or your bathroom cabinet. And this could evolve, I think, into an incredible way to improve adherence in medications across the globe.
Ελπίζω ότι μπορούμε να ξαναφανταστούμε το μέλλον της ιατρικής με νέους τρόπους, πηγαίνοντας από το πολυφαρμακείο, το ίδιο για όλους, τη χαμηλή τήρηση θεραπείας και τις επιπλοκές, σε μια εποχή προσωποποιημένων, κατά παραγγελία φαρμάκων ακριβείας, που μπορούν να μας πάρουν και να προσωποποιήσουν την υγεία μας και την υγεία και τα φάρμακα σε ολόκληρο τον πλανήτη.
So, I hope we can reimagine the future of medicine in new ways, moving from polypharmacy, one-size-fits-all, low adherence, complications to an era of personalized, precise, on-demand medications that can take us and individualize our own health and health and medicine around the planet.
Σας ευχαριστώ πολύ.
Thank you very much.
(Χειροκρότημα)
(Applause)
Οικοδεσπότης: Ντάνιελ, είναι φανταστικό. Πραγματικά υπέροχο. Μια ερώτηση, όμως. Πόσος καιρός θα περάσει μέχρι, ας πούμε, ο ασθενής του γηροκομείου που ανέφερες να μπορεί να εκτυπώσει τα χάπια του στο σπίτι του;
Host: Daniel, that's kind of awesome. Really cool. Question for you, though. How long is it until, say, that nursing-home patient that you mentioned is able to print their pills in their home?
Ντάνιελ Κραφτ: Και πάλι, αυτό είναι απλώς ένα πρωτότυπο. Ο τελικός μας στόχος είναι η αυτοματοποιημένη σύνθεση, και ιδιαίτερα σε γηροκομεία, ο κόσμος παίρνει πολλαπλά φάρμακα, και πολλές φορές μπερδεύονται, έτσι θα ήταν το τέλειο μέρος να ξεκινήσουμε με αυτές τις τεχνολογίες. Δεν θα γίνει η αρχή με εκτυπωτές στον πάγκο του μπάνιου σας. Πρέπει να φερθούμε έξυπνα με το πώς θα τα κυκλοφορήσουμε, αλλά με τόσες προκλήσεις με τη δοσολογία, την τήρηση της θεραπείας και την ακρίβεια, και τώρα με τόσες απίθανες νέες τεχνολογίες που μπορούν να ενσωματωθούν και να τις εκμεταλλευτούμε, με τέτοιες προσεγγίσεις θα προωθήσουμε ένα πραγματικό μέλλον υγείας και ιατρικής.
Daniel Kraft: Well, again, this is just a prototype. We think that the regulatory route [may] be automated compounding, and especially in nursing homes, folks are taking multiple medications, and they're often mixed up, so it would be a perfect place to start with these technologies. These aren't going to evolve and start with printers on your bathroom counter. We need to be intelligent and smart about how we roll these things out, but realizing there's so many challenges with dosing, adherence and precision, and now that we have all these amazing new technologies that can integrate and be leveraged, I think we need approaches like this to really catalyze and foster a true future of health and medicine.
Οικοδεσπότης: Υπέροχα, σ' ευχαριστώ. ΝΚ: Ευχαριστώ.
Host: Great, thank you. DK: Thanks.
(Χειροκρότημα)
(Applause)