Which of these three people is doing something risky?
Која од ових трију особа ради нешто ризично?
Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?
Да ли је то она која узима своје лековe за холестерол са соком од грејпфрута?
The one who takes Acetaminophen pain relievers for a sore ankle before going out for drinks?
Она која узима ацетаминофен као аналгетик за повређен зглоб пре изласка и пијанчења?
Or the one who’s on a blood-thinning medication and takes an aspirin for a headache?
Или она која је на антикоагулантима и узима аспирин против главобоље?
Actually, all of them are. Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases, lead to kidney failure; liver damage; or internal bleeding. Drug interactions happen when the combination of a drug with another substance causes different effects than either would individually. Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances can all cause drug interactions.
Заправо, све оне су под ризиком. Свака је случајно створила интеракцију лекова која може, у крајњим случајевима, довести до отказивања бубрега; оштећења јетре; или унутрашњег крварења. Интеракције лекова дешавају се када комбинација лека са неком другом супстанцом изазива различите ефекте од оних које би изазвали појединачно. Храна, биљни препарати, легалне дроге и недозвољене супстанце могу довести до интеракције лекова.
Most drug interactions fall into two categories. Some take place when two substances’ effects influence each other directly. In other cases, one substance effects how the body processes another, like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.
Већина интеракција лекова спада у две категорије. Неки се десе када ефекти двеју супстанци директно утичу један на другог. У другим случајевима, једна супстанца утиче на то како тело обрађује другу, како је апсорбује, метаболише или премешта по телу.
Blood thinners and aspirin, for example, have similar effects that become dangerous when combined. Both prevent blood clots from forming— blood thinners by preventing the formation of the clotting factors that hold clots together, and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups that become clots. Individually, these effects are usually safe, but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent, possibly causing internal bleeding.
Антикоагуланти и аспирин, на пример, имају сличне ефекте који постају опасни када се укомбинују. Обоје спречавају згрушавање крви - антикоагуланти спречавањем формирања фактора згрушавања који одржавају угрушак, а аспирин спречавањем крвних зрнаца да се групишу и постану угрушци. Појединачно, ови ефекти су углавном безбедни, али када се узму заједно, могу да спрече згрушавање крви до опасне размере, што може изазвати унутрашње крварење.
While blood thinners and aspirin are generally harmless when taken individually, interactions where one substance exacerbates the effects of another can also take place between drugs that are independently harmful. Cocaine and heroin are each dangerous, and those dangers compound when the two drugs are combined— even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out. Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate, cause the body to need more oxygen. But heroin, a depressant, slows breathing— reducing the body’s oxygen supply just when it needs more. This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.
Иако су антикоагуланти и аспирин генерално безопасни када се узимају појединачно, интеракције код којих једна супстанца додатно погоршава ефекат друге могу се јавити између лекова који су независно штетни. И кокаин и хероин су опасни, а те опасности се сједињују када се те две дроге укомбинују - иако њихови ефекти на понашање делују као да се међусобно потиру. Кокаин је стимулант и многи његови ефекти, као што је убрзан рад срца, повећавају потребу тела за кисеоником. Али хероин, депресант, успорава дисање - смањујући снабдевање тела кисеоником баш када му је потребан у већој количини. Ова комбинација напреже органе
The interaction between grapefruit juice and certain medications in class of cholesterol-lowering drugs called statins, has to do with drug metabolism. The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances that enter the body. Enzymes can both activate drugs, by breaking them down into their therapeutic ingredients from more complex molecules, and deactivate them, by breaking harmful compounds down into harmless metabolites. There are many, many different enzymes, each of which has a binding site that fits a specific molecule.
и може изазвати отказивање дисајних органа и смрт. Интеракција између сока од грејпфрута и одређених лекова из класе лекова за смањење холестерола, званих статини, има везе са метаболизмом лека. Јетра производи ензиме, молекуле који олакшавају разградњу супстанци које улазе у тело. Ензими могу и да активирају лекове, разградњом на њихове лековите састојке од комплекснијих молекула, и да их деактивирају, разградњом штетних једињења на безопасне метаболите. Постоји много, много различитих ензима,
Grapefruit binds to the same enzyme as statins, making less of that enzyme available to break down statins. So combining the two means that a greater concentration of the drug stays in the bloodstream for a longer period of time, potentially causing kidney failure.
и сваки од њих има место везивања које одговара одређеном молекулу. Грејпфрут се везује за исти ензим као и статини и при томе смањује доступност тог ензима у разградњи статина. Када се укомбинују, већа концентрација лека остаје у крвотоку дужи временски период,
Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen, the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol. When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance. At the recommended dose, there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm. But heavy drinking can alter enzyme activity so more of that byproduct is produced, potentially causing liver damage even with what’s usually a safe dose of acetominophen.
што потенцијално може довести до отказивања бубрега. Алкохол такође утиче на функције ензима који разграђује ацетаминофен, активни састојак у аналгетицима попут Тајленола и парацетамола. Када неко узме ацетаминофен, један део се претвори у токсичну супстанцу. При препорученој дози, углавном нема довољно токсичних деривата да би дошло до штете. Али прекомерно опијање може довести до измена у раду ензима и повећања производње тог деривата, што потенцијално може оштетити јетру,
Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production of a particular enzyme. That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down get metabolized faster— sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.
чак и са оном дозом ацетаминофена која се сматра безбедном. Са друге стране, биљни лек од кантариона повећава јетрину производњу одређеног ензима. То значи да се лекови које овај ензим треба да разграђује метаболишу брже -
In spite of the dizzying number of possible interactions, most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known. And new developments in science are helping us keep better track of drug interactions than ever. Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects of drug interactions before they occur, using information about the landscape of protein interactions within your body. For the new drugs that are being developed all the time, supercomputers are being used to find potential interactions while those drugs are still in development.
понекад сувише брзо, пре него што почну терапеутски да делују. Упркос вртоглавом броју могућих интеракција, већина опасних интеракција често коришћених лекова су добро познате. Нова открића у науци помажу нам да боље пратимо интеракције лекова него икада пре. Неки научници развијају програме ВИ који могу да предвиде нуспојаве интеракција лекова пре него што се појаве, коришћењем информација о односима протеина унутар вашег тела. За нове лекове који се стално развијају, суперкомпјутери се користе при проналажењу потенцијалних интеракција