Which of these three people is doing something risky?
여기 3명 중에서 누가 위험한 행동을 하고 있을까요?
Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?
콜레스테롤 약을 자몽주스와 복용하는 사람일까요?
The one who takes Acetaminophen pain relievers for a sore ankle before going out for drinks?
술 마시러 나가기 전에 발목이 아파서 아세트아미노펜 진통제를 복용하는 사람일까요?
Or the one who’s on a blood-thinning medication and takes an aspirin for a headache?
아니면 항응고제 치료 중에 두통약 아스피린을 복용한 사람일까요?
Actually, all of them are. Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases, lead to kidney failure; liver damage; or internal bleeding. Drug interactions happen when the combination of a drug with another substance causes different effects than either would individually. Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances can all cause drug interactions.
사실, 모두 위험한 행동입니다. 자신도 모르게 몸 안에서는 약물 상호작용이 일어나죠. 심한 경우에는 신장 질환, 간손상 그리고 내출혈까지 일으킵니다. 여러 약물을 함께 복용하면 효과가 개별적으로 작용하지 않고 약물간의 상호 작용이 발생합니다. 음식, 약초 보조제, 합법 약물과 불법 약물, 모두 약물 상호 작용을 일으킬 수 있습니다.
Most drug interactions fall into two categories. Some take place when two substances’ effects influence each other directly. In other cases, one substance effects how the body processes another, like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.
대부분의 약물 상호 작용은 두 가지로 나뉩니다. 어떤 경우에는 두 물질이 직접 만나 반응합니다. 혹은, 한 물질이 작용하는 과정에 다른 물질이 영향을 끼칩니다. 즉 물질이 체내에서 대사 또는 수송되는 방법이 달라집니다.
Blood thinners and aspirin, for example, have similar effects that become dangerous when combined. Both prevent blood clots from forming— blood thinners by preventing the formation of the clotting factors that hold clots together, and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups that become clots. Individually, these effects are usually safe, but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent, possibly causing internal bleeding.
예를 들어, 혈액 항응고제와 아스피린은 서로 비슷한 효과가 있지만 결합하면 위험해집니다. 둘 다 혈전 형성을 방지하는데 혈액 항응고제는 혈전을 형성하는 응고 인자 형성을 방지하며 아스피린은 혈액 세포가 혈전이 되는 것을 방지합니다. 두 약을 각각 복용했을 때는 안전하지만 함께 복용하면 혈액 응고를 위험한 정도로 방지하여 내부 출혈을 유발할 수 있습니다.
While blood thinners and aspirin are generally harmless when taken individually, interactions where one substance exacerbates the effects of another can also take place between drugs that are independently harmful. Cocaine and heroin are each dangerous, and those dangers compound when the two drugs are combined— even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out. Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate, cause the body to need more oxygen. But heroin, a depressant, slows breathing— reducing the body’s oxygen supply just when it needs more. This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.
혈액 항응고제와 아스피린은 개별적으로 복용할 때는 무해하지만, 한 물질이 다른 물질의 영향을 악화시키는 상호작용은 각각 해로운 두 약물 사이에서도 발생할 수 있습니다. 코카인과 헤로인은 각각 위험한 약물이며 두 약물이 결합할 때 그 위험은 더욱 커집니다. 두 약물의 효과가 서로 상쇄될 것같지만 말이죠. 코카인은 자극제이며, 심박수 증가 등 여러 효과로 인해 몸에 산소가 더 많이 필요하게 됩니다. 억압제인 헤로인은 호흡을 늦추고 산소가 더 필요한 상황에서 신체의 산소 공급을 줄입니다. 이 조합은 장기를 긴장시키고 호흡 부전과 사망을 유발합니다.
The interaction between grapefruit juice and certain medications in class of cholesterol-lowering drugs called statins, has to do with drug metabolism. The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances that enter the body. Enzymes can both activate drugs, by breaking them down into their therapeutic ingredients from more complex molecules, and deactivate them, by breaking harmful compounds down into harmless metabolites. There are many, many different enzymes, each of which has a binding site that fits a specific molecule.
자몽 주스와 스타틴이라고 하는 콜레스테롤 저하제 종류의 특정 약물 간의 상호 작용은 약물 대사와 관련이 있습니다. 간은 효소를 생성합니다. 몸에 들어가는 물질들의 분해를 촉진하는 분자입니다. 효소는 복잡한 분자 상태인 약물을 치료 성분으로 분해함으로써 약물을 활성화시킬 수도 있고 해로운 화합물을 분해하여 무해한 대사 산물로 분해해 약물을 비활성화시킬 수도 있습니다. 효소에는 여러 종류가 있으며, 각각의 효소는 특정 분자에 맞는 결합 자리를 가지고 있습니다.
Grapefruit binds to the same enzyme as statins, making less of that enzyme available to break down statins. So combining the two means that a greater concentration of the drug stays in the bloodstream for a longer period of time, potentially causing kidney failure.
자몽은 스타틴과 동일한 효소에 결합하여 스타틴을 분해할 수 있는 효소의 양을 줄입니다. 따라서 이들을 결합하면 더 많은 양의 약물이 혈류에 오랜 시간 동안 머무르게 되어 신부전이 발생할 수도 있습니다.
Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen, the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol. When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance. At the recommended dose, there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm. But heavy drinking can alter enzyme activity so more of that byproduct is produced, potentially causing liver damage even with what’s usually a safe dose of acetominophen.
알코올은 타이레놀과 파라세타몰 같은 진통제의 활성 성분인 아세트아미노펜을 분해하는 효소의 기능을 변화시킵니다. 아세트아미노펜을 복용하면 그중 일부는 독성물질로 전환됩니다. 권장 복용량에서는 대개 이 독성물질이 해를 입을 만큼 많지 않습니다. 그러나 과음은 효소의 활성을 변화하여 더 많은 부산물이 생성되게 만들고, 일반적으로 안전한 아세트아미노펜 용량으로도 간 손상을 유발할 수 있습니다.
Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production of a particular enzyme. That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down get metabolized faster— sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.
한편, 허브 치료제인 물레나물은 간의 특정 효소 생산을 증가시킵니다. 이 효소가 분해해야 하는 약물이 더 빨리 대사된다는 것입니다. 때로는 약물이 효과를 발휘하기 전에 너무 빨리 대사되기도 합니다.
In spite of the dizzying number of possible interactions, most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known. And new developments in science are helping us keep better track of drug interactions than ever. Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects of drug interactions before they occur, using information about the landscape of protein interactions within your body. For the new drugs that are being developed all the time, supercomputers are being used to find potential interactions while those drugs are still in development.
현기증 날 정도로 많은 상호 작용에도 불구하고, 일반적으로 사용되는 약물의 위험한 상호 작용은 대부분 알려져 있습니다. 또한 과학의 새로운 발전으로 인해 최근에는 약물 상호 작용을 효과적으로 추적할 수 있습니다. 어떤 연구자들은 AI 프로그램을 개발해서 신체 내 단백질 상호 작용에 대한 정보를 이용하여 약물 상호 작용의 부작용을 미리 예측하고 있습니다. 계속해서 개발되는 신약의 경우, 슈퍼컴퓨터를 사용해서 개발을 하면서 동시에 잠재적인 상호 작용을 찾습니다.