Ποιο από αυτά τα τρία άτομα κάνει κάτι επικίνδυνο?
Which of these three people is doing something risky?
Αυτός που παίρνει φάρμακο για τη χοληστερίνη με χυμό γκρέιπφρουτ;
Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?
Αυτός που παίρνει παυσίπονα ακεταμινοφαίνης για πόνο στον αστράγαλο πριν βγει για ποτό;
The one who takes Acetaminophen pain relievers for a sore ankle before going out for drinks?
Ή αυτός που του έχει χορηγηθεί αντιπηκτική αγωγή και παίρνει ασπιρίνη για τον πονοκέφαλο?
Or the one who’s on a blood-thinning medication and takes an aspirin for a headache?
Στην πραγματικότητα, όλοι κινδυνεύουν. Ο καθένας έχει δημιουργήσει άθελά του μια αλληλεπίδραση ουσιών που σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη, ή εσωτερική αιμορραγία. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων συμβαίνουν όταν ο συνδυασμός ενός φαρμάκου με μια άλλη ουσία προκαλεί διαφορετικά αποτελέσματα από αυτά της κάθε μίας ξεχωριστά. Τροφές, φυτικά συμπληρώματα, φάρμακα και παράνομες ουσίες, όλα μπορούν να προκαλέσουν φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.
Actually, all of them are. Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases, lead to kidney failure; liver damage; or internal bleeding. Drug interactions happen when the combination of a drug with another substance causes different effects than either would individually. Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances can all cause drug interactions.
Οι περισσότερες από αυτές ταξινομούνται σε δύο κατηγορίες. Κάποιες εμφανίζονται όταν δύο ουσίες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους απευθείας. Άλλοτε, μία ουσία επιδρά στον τρόπο που το σώμα επεξεργάζεται μια άλλη ουσία, για παράδειγμα το πώς απορροφάται, μεταβολίζεται ή μετακινείται στο σώμα.
Most drug interactions fall into two categories. Some take place when two substances’ effects influence each other directly. In other cases, one substance effects how the body processes another, like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.
Τα αντιπηκτικά και η ασπιρίνη, για παράδειγμα, έχουν παρόμοια δράση που γίνεται επικίνδυνη όταν συνδυαστούν. Και τα δύο εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος- τα αντιπηκτικά εμποδίζοντας τον σχηματισμό παραγόντων πήξης που συγκροτούν τους θρόμβους, η δε ασπιρίνη εμποδίζοντας τη συσσώρευση κυττάρων αίματος η οποία τελικά σχηματίζει θρόμβους. Από μόνες τους αυτές οι δράσεις είναι συνήθως αβλαβείς, αλλά όταν συνδυαστούν μπορεί να εμποδίσουν τον σχηματισμό θρόμβων σε επικίνδυνο βαθμό και ίσως να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία.
Blood thinners and aspirin, for example, have similar effects that become dangerous when combined. Both prevent blood clots from forming— blood thinners by preventing the formation of the clotting factors that hold clots together, and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups that become clots. Individually, these effects are usually safe, but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent, possibly causing internal bleeding.
Τα αντιπηκτικά και η ασπιρίνη είναι γενικά ασφαλή όταν χορηγούνται μόνα τους, αλληλεπιδράσεις όμως όπου μία ουσία αυξάνει τη δράση της άλλης είναι δυνατές μεταξύ φαρμάκων που είναι επιβλαβή από μόνα τους. Η κοκαΐνη και η ηρωίνη είναι και οι δύο επικίνδυνες ουσίες, και οι κίνδυνοι συσσωρεύονται όταν τα δύο ναρκωτικά συνδυάζονται - παρόλο που οι δράσεις τους φαίνεται να αλληλοακυρώνονται. Η κοκαΐνη είναι διεγερτικό με δράσεις όπως η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, που κάνουν το σώμα να χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο. Η ηρωίνη, σαν κατασταλτικό, επιβραδύνει την αναπνοή- μειώνοντας το απόθεμα οξυγόνου όταν το σώμα χρειάζεται περισσότερο. Αυτός ο συνδυασμός επιβαρύνει τα όργανα και μπορεί να επιφέρει αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.
While blood thinners and aspirin are generally harmless when taken individually, interactions where one substance exacerbates the effects of another can also take place between drugs that are independently harmful. Cocaine and heroin are each dangerous, and those dangers compound when the two drugs are combined— even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out. Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate, cause the body to need more oxygen. But heroin, a depressant, slows breathing— reducing the body’s oxygen supply just when it needs more. This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death. The interaction between grapefruit juice and certain medications
Η αλληλεπίδραση ανάμεσα στον χυμό γκρέιπφρουτ και διαφόρων φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερίνη και ονομάζονται στατίνες, σχετίζεται με τον μεταβολισμό των φαρμάκων. Το ήπαρ παράγει ένζυμα που βοηθούν την αποδομή ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Τα ένζυμα ενεργοποιούν φάρμακα αποδομώντας τα σε θεραπευτικά συστατικά από πιο πολύπλοκα μόρια, και να τα απενεργοποιήσουν, μετατρέποντας τις επιβλαβείς ουσίες σε αβλαβείς μεταβολίτες. Υπάρχουν πάρα πολλά διαφορετικά ένζυμα, που φέρουν θέσεις πρόσδεσης που συνδέονται με συγκεκριμένα μόρια.
in class of cholesterol-lowering drugs called statins, has to do with drug metabolism. The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances that enter the body. Enzymes can both activate drugs, by breaking them down into their therapeutic ingredients from more complex molecules, and deactivate them, by breaking harmful compounds down into harmless metabolites. There are many, many different enzymes, each of which has a binding site that fits a specific molecule. Grapefruit binds to the same enzyme as statins,
Το γκρέιπφρουτ συνδέεται με το ίδιο ένζυμο όπως και οι στατίνες, καθιστώντας το λιγότερο διαθέσιμο να αποδομήσει τις στατίνες. Έτσι ο συνδυασμός αυτός σημαίνει ότι μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου μένει στην κυκλοφορία του αίματος για περισσότερο χρόνο, προκαλώντας δυνητικά νεφρική ανεπάρκεια.
making less of that enzyme available to break down statins. So combining the two means that a greater concentration of the drug stays in the bloodstream for a longer period of time, potentially causing kidney failure. Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,
Το αλκοόλ μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία του ενζύμου που αποδομεί την ακεταμινοφαίνη το ενεργό συστατικό σε παυσίπονα όπως τα Depon και η παρακεταμόλη. Όταν κάποιος παίρνει ακεταμινοφαίνη μια ποσότητα μετατρέπεται σε τοξική ουσία. Στη συνιστώμενη δόση, δεν υπάρχει συνήθως αρκετή ποσότητα του τοξικού προϊόντος που προκαλέσει βλάβη Αλλά το πολύ αλκοόλ μπορεί να αλλάξει την ενζυμική δραστηριότητα ώστε να παράγεται περισσότερο από αυτό το παραπροϊόν, δυνητικά προκαλώντας ηπατικές βλάβες ακόμη και με μια ασφαλή δόση ακεταμινοφαίνης.
the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol. When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance. At the recommended dose, there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm. But heavy drinking can alter enzyme activity so more of that byproduct is produced, potentially causing liver damage even with what’s usually a safe dose of acetominophen. Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production
Εν τω μεταξύ, το βότανο Saint John's Wort αυξάνει την παραγωγή στο συκώτι ενός συγκεκριμένου ενζύμου. Αυτό σημαίνει ότι φάρμακα που αποδομούνται από αυτό το ένζυμο μεταβολίζονται γρηγορότερα- καμιά φορά πριν καν προλάβουν να δράσουν θεραπευτικά.
of a particular enzyme. That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down get metabolized faster— sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects. In spite of the dizzying number of possible interactions,
Παρά τον τεράστιο αριθμό πιθανών αλληλεπιδράσεων, οι πιο πολλές επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις κοινών ουσιών είναι γνωστές. Νέες επιστημονικές εξελίξεις μας βοηθούν να παρακολουθούμε τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων καλύτερα από ποτέ. Κάποιοι ερευνητές αναπτύσσουν προγράμματα ΤΝ που προβλέπουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων πριν αυτές εμφανιστούν, χρησιμοποιώντας πληροφορίες από το πεδίο των πρωτεϊνικών αλληλεπιδράσεων στο σώμα. Όσον αφορά τα καινούργια φάρμακα που αναπτύσσονται συνεχώς, χρησιμοποιούνται υπερυπολογιστές για την αναζήτηση πιθανών αλληλεπιδράσεων ενώ αυτά τα φάρμακα βρίσκονται ακόμη στο στάδιο ανάπτυξης.
most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known. And new developments in science are helping us keep better track of drug interactions than ever. Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects of drug interactions before they occur, using information about the landscape of protein interactions within your body. For the new drugs that are being developed all the time, supercomputers are being used to find potential interactions while those drugs are still in development.