Have you ever wondered what happens to a painkiller, like ibuprofen, after you swallow it? Medicine that slides down your throat can help treat a headache, a sore back, or a throbbing sprained ankle. But how does it get where it needs to go in the first place? The answer is that it hitches a ride in your circulatory blood stream, cycling through your body in a race to do its job before it's snared by organs and molecules designed to neutralize and expel foreign substances. This process starts in your digestive system. Say you swallow an ibuprofen tablet for a sore ankle. Within minutes, the tablet starts disintegrating in the acidic fluids of your stomach. The dissolved ibuprofen travels into the small intestine and then across the intestinal wall into a network of blood vessels. These blood vessels feed into a vein, which carries the blood, and anything in it, to the liver. The next step is to make it through the liver. As the blood and the drug molecules in it travel through liver blood vessels, enzymes attempt to react with the ibuprofen molecules to neutralize them. The damaged ibuprofen molecules, called metabolites, may no longer be effective as painkillers. At this stage, most of the ibuprofen makes it through the liver unscathed. It continues its journey out of the liver, through veins, into the body's circulatory system. Half an hour after you swallow the pill, some of the dose has already made it into the circulatory blood stream. This blood loop travels through every limb and organ, including the heart, brain, kidneys, and back through the liver. When ibuprofen molecules encounter a location where the body's pain response is in full swing, they bind to specific target molecules that are a part of that reaction. Painkillers, like ibuprofen, block the production of compounds that help the body transmit pain signals. As more drug molecules accumulate, the pain-cancelling affect increases, reaching a maximum within about one or two hours. Then the body starts efficiently eliminating ibuprofen, with the blood dose decreasing by half every two hours on average. When the ibuprofen molecules detach from their targets, the systemic blood stream carries them away again. Back in the liver, another small fraction of the total amount of the drug gets transformed into metabolites, which are eventually filtered out by the kidneys in the urine. The loop from liver to body to kidneys continues at a rate of about one blood cycle per minute, with a little more of the drug neutralized and filtered out in each cycle. These basic steps are the same for any drug that you take orally, but the speed of the process and the amount of medicine that makes it into your blood stream varies based on drug, person, and how it gets into the body. The dosing instructions on medicine labels can help, but they're averages based on a sample population that doesn't represent every consumer. And getting the dose right is important. If it's too low, the medicine won't do its job. If it's too high, the drug and its metabolites can be toxic. That's true of any drug. One of the hardest groups of patients to get the right dosage for are children. That's because how they process medicine changes quickly, as do their bodies. For instance, the level of liver enzymes that neutralize medication highly fluctuates during infancy and childhood. And that's just one of many complicating factors. Genetics, age, diet, disease, and even pregnancy influence the body's efficiency of processing medicine. Some day, routine DNA tests may be able to dial in the precise dose of medicine personalized to your liver efficiency and other factors, but in the meantime, your best bet is reading the label or consulting your doctor or pharmacist, and taking the recommended amounts with the recommended timing.
Ибупрофен зэрэг өвчин намдаагч эм уусны дараа таны биед ямар өөрчлөлт ордог бол гэж гайхаж байсан уу? Таны залгиж буй эм нь толгойн өвчин, нурууны өвчин, булгарсан шагай зэргийг эмчлэхэд тусалдаг. Гэхдээ тэрхүү эм хүрэх ёстой газраа яаж олж очдог юм бол? Гадны биетийг хөөн, саармагжуулах зорилготой эд эрхтэн болон молекулаас урьтаж үүргээ гүйцэтгэхийн тулд тухайн эм цусны эргэлтийн урсгалд орж, хурдтай тархдаг. Энэхүү процесс хоол боловсруулах системээс эхэлдэг. Жишээлбэл та шагайгаа гэмтээснээс болоод ибупрофен уулаа гэж бодъё. Минутын дотор гэдэсний хүчиллэг шингэн тухайн эмийг задалж эхлэх болно. Задарсан эм маань эхлээд нарийн гэдсээр дараа нь гэдэсний ханаар дамжин судасны тогтолцоонд орно. Эдгээр судсууд нь Венийн судасруу урсаж, Венийн судас нь цус болон түүний доторх бүхий л зүйлсийг элэг рүү зөөнө. Дараагийн алхам нь элгийг даван гарах юм. Цус болон эмийн молекулууд элэгний судсаар дамжих үед ферментүүд ибупрофений молекулуудыг саармагжуулахын тулд урвалд орохыг оролдоно. Урвалд орсон эмийн молекулууд метаболит буюу завсрын бүтээгдэхүүн болж өвчин намдаах нөлөөгөө алдана. Энэ шатанд урвалд ороогүй үлдсэн эмийн молекулууд элгээр бүрэн бүтэн гарч цааш Венийн судсаар дамжин цусны эргэлтийн тогтолцооруу шилжинэ. Эм ууснаас хагас цагийн дараа хэсэг эмийн молекулууд аль хэдийн цусны эргэлтийн урсгалд орсон байдаг. Энэхүү цусны урсгал нь зүрх, тархи, бөөр зэрэг бүхий л эрхтнээр дамжин буцаад элэгрүү очдог. Ибупрофений молекулууд биеийн хамгийн өвчтэй хэсгээр дамжин өнгөрөхдөө тухайн урвалын бай молекулуудад холбогддог. Ибупрофен зэрэг өвчин намдаагч эмүүд нь өвдөлтийн сигнал дамжуулагч бодисын үйлдвэрлэлийг зогсоодог. Эмийн молекулууд цугларч эхэлмэгц өвчин намдаах үйлчилгээ ихсэж, 1- 2 цагийн дотор дээд хэмжээндээ хүрнэ. Үүний дараа бие ибупрофеныг гадагшлуулж эхлэх ба дунджаар хоёр цаг тутамд цусан дахь эмийн хэмжээ хагасаар багасна. Эмийн молекулууд өвчний голомтоос салахад цусны урсгал тэднийг дахин элэг рүү аваачдаг. Элгэн дотор дахин нэг хэсэг эмийн молекулууд метаболит болон хувирч яваандаа бөөрөнд шүүгдэн шээсээр гадагшилна. Элэгнээс бие, биеэс бөөр лүү гэх хөдөлгөөн нь минут тутамд нэг бүтэн цусны эргэлтийн хурдтай өрнөнө. Эргэлт тутамд хэсэг эм шүүгдэн гарна. Энэхүү процесс нь амаар уух ямар ч эмийн хувьд адилхан боловч процесс-ийн хурд болон цусны эргэлтэд орох эмийн хэмжээ нь тухайн эм, хүн, биед хэрхэн орсноос хамааран ондоо байдаг. Эмийн заавар дээр тунгийн хэмжээ байдаг ч тэр нь хүн амын дундаж дээр суурилсан учир хүн бүрийг төлөөлж чадахгүй. Эмийн тохирсон тун гэдэг маш чухал. Хэрэв хэт бага тунгаар уувал, эм нөлөө үзүүлэхгүй. Харин хэт өндөр тунгаар уувал эм болон метаболитууд хордуулах аюултай. Ямар ч эм үүнд хамаарна. Эмийн тунг тааруулахад хамгийн хэцүү бүлэг бол хүүхдүүд юм. Учир нь тэдний эм боловсруулах систем ба бие нь хурдан өөрчлөгддөг. Жишээ нь эм саармагжуулдаг элэгний ферментийн хэмжээ нялх болон бага насанд ихээр хэлбэлздэг байна. Энэ бол олон хүчин зүйлсийн зөвхөн нэг нь юм. Ген, нас, хоолны дэглэм, өвчин, жирэмслэлт хүртэл биеийн эмийн боловсруулалтад нөлөөлдөг. Ирээдүйд ДНХ-ийн тогтмол шинжилгээгээр таны элэгний байдал болон бусад хүчин зүйлсэд таарсан нарийн тунг тохируулдаг болж магадгүй. Гэхдээ тэр хүртэл хамгийн найдвартай арга бол эмийн зааврийг унших, эсвэл эмч болон эмийн санчтай зөвлөлдөх, мөн эмийг зөв цагт зааварлагдсан хэмжээгээр уух явдал юм.